（一）先别阴阳，分清急缓

1.察色按脉，先别阴阳

郭老认为临床医生面对病人，第一个任务就是察色按脉，先别阴阳。对一个病的治疗，只要分清阴阳，遣方用药的大方向就算不中也不远矣。如不辨清阴阳，大方向错了，就一切都错。如寒证误辨为热证，热证误辨为寒证等，不仅无效，反而加重病情。面对病人，辨别阴阳，就是辨别阴阳失调的状况。

阴阳失调，是指人体阴阳双方力量对比失去均势，出现阴阳偏盛偏衰，以致阴阳升降运动紊乱，阴阳平衡、协调关系破裂的病理状态。

阴阳失调有下列几种常见形式：

（1）阴盛阳衰：

是指阴阳量的差异性表现为阴>阳，优势的阴高于正常水平，弱势的阳低于正常水平。《素问·调经论》云：“阳虚生外寒……阴盛则内寒”的证候。

（2）阳盛阴衰：

是指阴阳量的差异性表现为阴<阳，阳居优势高于正常水平，阴居弱势低于正常水平。此即《素问·调经论》云：“阴虚则内热，阳盛则外热”的证候。

（3）阴阳俱虚：

是指阴阳量均低于正常水平，此即《灵枢·终始》所谓“阴阳俱不足”的病理变化。

（4）阴阳相错：

人体是由多个阴阳单位组成（如心有心阴心阳，脾有脾阴脾阳等），在正常情况下，各个阴阳单位自身是处于动态平衡，假使由于某种原因，导致人体两个以上阴阳单位平衡破裂，使得其中有的单位阴>阳，有的单位阴<阳，这种状况同时出现，即《灵枢·根结》所谓“阴阳相错”的病变。现今所说的“阴阳混淆”“寒热错杂”“虚实相兼”等证候即属此类。

（5）阴阳之变：

是指阴阳失调的性质转变为与原来的病理性质相反的病理状态。此即《灵枢·论疾诊尺》云：“重阴必阳，重阳必阴；故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故曰寒生热，热生寒，此阴阳之变化也。”就是讲的阴阳严重失调时，阴证转阳证，阳证转阴证等是经常发生的事情。

（6）阴阳交亏：

是指在阴阳失调过程中，阴阳双方互为因果，互相削弱，不断减损的病理状况。现时人们习称之“阳损及阴，阴损及阳”。

（7）阴阳胜复：

是指阴阳的变化，阴盛阳衰，阳亢阴虚是它们发展不平衡的一方面。而阴盛阳复，阳盛阴复是这种不平衡的反作用的另一方面。在邪正交争的过程中会出现阴阳胜复的现象。

（8）阴阳离决：

即《素问·生气通天论》云：“阴阳离决，精气乃绝。”是指阴阳双方失却互相助长、互相制约和互相作用的力量，形成各自分离、决裂和散失的状态，是阴阳失调的严重结局，多意味着死亡。多是阴阳极度偏颇，甚至亡阴亡阳所致。