（四）攻邪已病，杂合以治

金元张从正宗内难之经旨，师仲景之汗、吐、下三法，创立以“攻邪”为核心的理论，提出“病由邪生”“攻邪已病”之说。张氏认为：“经云，虚则补其母，实则泻其子者，此欲权衡之得平也。”若是“积聚陈莝于中，留结寒热于内”，用下法荡涤邪积，虽是攻邪，实则为补。因为“陈莝去而胃肠洁，癥瘕尽而荣卫昌，不补之中，真补存焉”，“若先论固其元气，以补剂补之，真气未胜而邪气已交驰横骛而不可制矣”。所以，张氏在论治时，主张“取其气偏胜者，其不胜自平矣……损有余乃所以补其不足也”。其倡导汗吐下三法，就近祛邪，体现以泻为补、以通为补、寓补于攻之意，常治愈一些危重病症，给后人许多启迪。

郭老谈及他早年在临床上治疗癌症应属于补派，以为既然中医没有抗癌特效药，不如大补元气以增强其抗病能力，延缓生存期。而病家对其也放心，虽死不怪。但多年临床验证不仅疗效不好，有的反而促使癌细胞生长迅速而很快转移；有的明明虚象突出，用补也适得其反，未能延长生存期，或达到改善体质的目的。因此郭老总结经验教训后认为治疗癌症还是以张从正“攻邪已病”学说为上策，攻去一分邪气，则保住一分生机。经临床验证，治疗许多没有手术条件或不愿手术、放疗、化疗的癌症病人，取得了较好疗效。其有如下经验：①用药平正，忌剧破猛攻，克伐生气；②疏通气机，畅通管道，祛邪外出；③固护中焦脾胃；④注重心理疏导，使患者有战胜病魔的信心。

“圣人杂合以治，各得其所宜”（《素问·异法方宜论》），杂合以治，就是根据病因、病机把各种治疗方法有机联系起来进行全面、综合的治疗，郭老认为，这是提高中医疗效的重要途径。郭老在诊治中很少仅给患者处以内服方药即结束治疗，常内外治并用，情志饮食并调，药物与非药物结合，医疗与自疗同用，充分保证临床疗效的最优化。临床所见，很多高血压、冠心病、糖尿病、血小板减少性紫癜、红细胞增多症、心律失常等疑难病患者在接受西医药治疗后，专程前来郭老诊室求治，或要求逐渐减少甚至停用长期使用的西药以避免其不良反应，或要求改善持续存在的自觉不适症状，或请求诊治以减轻多方求治无果的痛苦，郭老精心处方，多种治疗手段齐用，预先告知患者药后出现何种反应为有效，其治疗效果深受患者肯定。

郭老认为，目前中医对各类慢性疾病、奇难病症及病毒感染性疾病有相当优势，但不应排斥西药，西药多是单靶点的，针对性很强，如患者正在服用西药控制病情（例如糖皮质激素、降压药、抗心律失常药等），不可突然中止服用，要在服中药后病情改善达到正常水平时，逐渐减除西药，越慢越能成功，欲速则不达。