第四章　强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节；其特征性病理改变为肌腱、韧带附着点炎症。常见症状为腰背僵硬或疼痛，活动后可能缓解；晚期可发生脊柱强直、畸形以至于严重功能障碍。AS的发病率在各国报道不一，我国患病率初步调查为0.26%。本病多见于青壮年，现在报告男女比例为5:1,女性发病比较缓慢及病情较轻，发病年龄通常在13～31岁，30岁以后以及8岁以前发病者少见。

根据AS的临床表现当属于中医学“肾痹”“骨痹”“脊痹”“腰痛”等范畴。《素问·缪刺论》论述其表现为“脊强反折，不能俯仰”，并提出针刺治疗本病。隋·巢元方《诸病源候论》则提出“背偻”之名，曰：“若虚则受风，风寒搏于脊膂之筋，冷则挛急，故令背偻”，并用导引法治疗。宋代《太平圣惠方》记载了大量治疗腰脊强痛的方剂。20世纪80年代焦树德教授将AS称为“大偻”，并创制系列经验方治疗本病。

近年来，随着中医、中西医结合对AS的研究不断深入，本病的基础研究和临床研究均取得了很大进展，中医药治疗本病具有一定的优势和特点。