基层呼吸系统疾病防治系列教程:社区获得性肺炎
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前言

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是威胁人类健康的最常见的感染性疾病,是每一个内科医生,尤其是呼吸科医生经常面对的问题。随着我国CAP重要病原菌耐药谱不断变化、新发突发呼吸道传染病不断出现,以及诊断新技术、治疗方法和理论的不断进步,CAP的诊治策略和理念亦在不断更新。

为了提高基层医师及专科医师对于CAP的认识和诊疗水平,更好地帮助临床医生理解CAP的疾病特点和诊疗原则,避免误诊漏诊,本书以《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》中提出的诊疗思路为框架,参考新近国内外有关专著,设立了11个章节,并结合典型及复杂病例,从临床实用的角度系统而深入地介绍了CAP有关知识和诊治决策的重要原则。此外,由于肺炎是引起脓毒症的常见原因,本书增加了对脓毒症最新定义和诊治指南的讲解。

本书各章节由负责编写《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》的专家结合数十年临床经验与研究以及大量中外文献的查阅而撰写。因此,本书在注重临床实用的基础上,也很好地反映了CAP诊疗中的最新观点和理论依据;书中以病例分析为契机,辅之以理论,并归纳了要点,有助于读者充分理解诊疗决策制定的关键和内涵。在编写过程中一直贯穿着以下几个原则和思想:①医生对于CAP的诊断应包括:疾病的鉴别、病情严重程度判断、可能病原体的推测及其耐药风险的分析;②经验性治疗一定是建立在医生熟知病原谱流行病学和分析病人可能感染的病原体类型基础之上的,对住院病人应积极寻找病原学证据;③重症肺炎绝不等同于耐药菌感染,临床医生应严格把握广谱抗菌药物适应证;④随着病毒在社区获得性肺炎中的地位提升以及人群特点的多样化,临床医生应加强对病毒性肺炎和特殊类型肺炎的认识。

医学的发展可谓日新月异,尽管在编写过程中我们力求完美,但书中难免会有疏漏或不严谨之处;此外,本书的编写正值新春佳节,特别感谢各位专家为本书做出的贡献,衷心希望本书能对各位读者有所启发。同时,由于时间仓促,限于我们的知识与经验,祈望读者给予批评指正,以供编者改进。

曹 彬 范 红

2017年6月