1　前言

1967年，Belzer等发明了一种带有脉冲泵的仪器，利用冻存的携氧血浆，在低温（6～10℃）、低压条件下能灌注和保存肾脏72h。1969年，Collins提出了器官静态冷保存方法，由于该方法简便、经济，并能保存器官达30h，使得体外机械灌注技术研究的热度降低。随着肾移植技术的不断成熟，肾移植疗效得到了稳步提升，越来越多的终末期肾病患者愿意接受肾移植手术以延长生存时间和改善生存质量。因此，器官短缺成为目前制约器官移植发展的首要原因，日益严峻的供需矛盾迫使移植专家不断扩大供器官来源，包括心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death，DCD）供者、老龄供者等扩大标准供者（expanded criteria donor，ECD）供器官得到越来越广泛的应用。然而，ECD供器官移植的原发性移植物无功能和移植肾功能恢复延迟（delayed graft function，DGF）风险较高。ECD供器官的广泛使用对器官保存技术提出了新的要求，传统的静态冷保存技术已经无法满足临床需求，低温机械灌注技术再次引起了移植专家的重视。近年来，随着临床经验的不断积累和技术的日益成熟，目前已有多款肾脏灌注仪器获批上市，包括在欧洲及我国广泛应用的LifePort肾转运器（美国Organ Recovery System公司，以下简称LifePort）、RM3（美国Waters Medical System公司）以及Kidney Assist（荷兰Organ Assist公司）等。

LifePort是便携式简单监控系统的机械灌注机器，具有评估肾脏质量、清除残存血栓、降低灌注阻力、改善肾脏微循环、保护肾脏、减少DGF发生的作用，适用于中国公民逝世后器官捐献供肾的体外灌注和保存，尤其是需要长时间运输、DCD、高龄、高血压和糖尿病史、有心肺复苏和低血压过程、肾功能损害、缺血时间长等边缘供肾，以及获取过程中灌注不良等具有DGF高危因素的供肾。我国LifePort应用最为广泛，为了规范其应用，中华医学会器官移植学分会、中国医师协会器官移植医师分会组织专家制订了针对LifePort的《中国公民逝世后器官捐献供肾体外低温机械灌注保存应用指南（2016版）》（以下简称“指南”），为临床应用提供指引。