第三节　睾丸

一、睾丸的位置和形态

睾丸产生精子，也是产生雄性激素的主要内分泌腺。睾丸位居阴囊内，左右各一，呈微扁的卵圆体，表面光滑，正常时呈青白色。分内、外侧面，前、后两缘以及上、下两端。内侧面较平坦紧邻阴囊隔，外侧面较凸隆贴近阴囊外侧壁；前缘朝向前下外游离呈现向外微突的弧面，后缘朝向后上方较平并附着有睾丸系膜，故又称系膜缘，睾丸的血管、淋巴管和神经由睾丸系膜出入睾丸，并与附睾和输精管的下段相接触。

二、睾丸的结构

睾丸鞘膜的脏层覆盖了睾丸除后上缘的大部分，鞘膜脏层的深面有一层致密的结缔组织称为睾丸白膜，白膜深面有一层很薄的血管膜，由于结构上的紧密相连，将这三层膜统称为睾丸囊。在睾丸的后缘，白膜增厚形成睾丸纵隔，纵隔又发出多数扇形的睾丸小隔伸入睾丸实质内。睾丸被睾丸小隔分为200～300个睾丸小叶，每个小叶有2～4条高度盘曲的生精小管。睾丸小叶向睾丸上极集中，生精小管相互吻合成为精直小管，进入睾丸纵隔，形成睾丸网，最后再汇成15～20条睾丸输出管，最终合为一管，穿出白膜进入附睾头部。

三、睾丸的功能

（一）睾丸的生精功能

精子是在睾丸小叶的生精小管生成的。生精小管上皮由生精细胞和支持细胞构成。在青春期，从紧贴在生精小管基膜上的精原细胞依次经历初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞各个不同发育阶段，最终发育为成熟精子，这一过程称为睾丸的生精作用。精子形成时，丢失了大部分细胞器，没有核糖体、粗面内质网及高尔基复合体，而核高度浓缩变长，整体呈蝌蚪状，分为头、尾两部分。头部由核、顶体及后顶体鞘组成，尾部又称鞭毛。新生成的精子自身没有运动能力，需被运送至附睾进一步成熟，停留18～24小时后，才获得运动能力。

（二）睾丸的内分泌功能

1.雄激素

雄激素由睾丸的间质细胞分泌，主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等，其中以睾酮的生物活性最高。睾酮是间质细胞线粒体内的胆固醇经羟化、侧链裂解，先形成孕烯醇酮，再经17-羟化脱去侧链而形成的。血浆中约2%的睾酮以游离形式存在，以这种形式存在的睾酮是具有生物活性的。睾酮主要在靶器官组织中降解，在肝内还原、氧化及侧链裂解转化为其他代谢产物，随尿液排出，少量经粪便排出。

睾酮的作用比较广泛，主要包括以下几个方面：

（1）影响胚胎分化：雄激素可诱导含Y染色体的胚胎向男性分化，促进内生殖器的发育。

（2）维持生精作用：睾酮分泌后可进入支持细胞并转变为双氢睾酮，随后进入生精小管，促进生精细胞的分化和精子的生成过程。

（3）刺激附属性腺的生长和维持性欲：睾酮能刺激附属性腺的生长发育，也能促进男性第二性征的出现并维持在正常状态。

（4）影响代谢：睾酮能促进蛋白质的合成，特别是促进肌肉和生殖器官的蛋白质合成，同时还具有促进骨骼生长与钙磷沉积以及红细胞生成等作用。

2.抑制素

抑制素是由睾丸支持细胞分泌的一种相对分子质量约为32 000的糖蛋白激素，由α和β两个亚单位组成。抑制素可选择性作用于腺垂体，对FSH的合成和分泌具有很强的抑制作用。

（田渤臻 章慧平）