第一节　护理论文概述

护理是一种使个体恢复或维持身心处于正常状态，或使个体解除身体痛苦、心情焦虑或不安的活动。护理学是应用自然科学、人文社会科学的理论与实践方法，并以护理手段为主来解决人的健康问题的一门学科，即研究有关预防保健与疾病防治康复过程中护理理论与技术的学科。也就是说，护理学是以自然科学、人文社会科学理论为基础的，研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。因此，护理学既有自然科学的属性，又有人文社会科学的属性。学科的产生与发展主要依靠科学研究。

工作（work）、完成（finish）、发表（publish）是著名物理学家法拉第对研究工作程序的精辟总结。护理科技论文（亦称护理科研论文、护理学论文、护理论文）是护理科学工作者经过精心研究后，将其原始的、创造性的、真实的成果，经过审慎地思考、系统地分析和全面地总结，最后以一定格式表达出来的书面报告。护理科研成果只有通过论文的公开发表得到同行认可才可能转化为生产力，且被后续研究借用，从而推动护理学研究的不断拓展。撰写科学论文已经成为每位科学工作者必须具备的基本功。

因此可以说，科研论文是科技成果的一种表达形式，是科研成果的一种标志。护理论文则是护理科技成果的一种表征，是科研活动或成果应用的书面总结，其数量与质量反映不适；④由于疾病或其他意外事件引起的情绪反应，如恐惧、焦虑、孤独、悲伤等；⑤表达能力改变及语言障碍；⑥判断及选择功能降低；⑦由于健康情况影响个人的形象，如脱发、乳房切除、截肢等；⑧对健康缺乏感觉适应，如听觉、视觉、触觉、味觉、嗅觉功能减退；⑨生活过程中出现的各种压力而致身心反应；⑩人际关系失调。由此说明了护士关心的问题与医生是不完全相同的，护士是从整体人的生理、心理、社会各方面去考虑其存在的健康问题，因此，可以说凡能解决、处理这些问题以及提出新的问题，都应该是“护理论”的内容。

不仅如此，“护理既是科学又是艺术，是精细的艺术中之最精细者”（南丁格尔）。中国第一位南丁格尔奖章获得者王秀瑛说过：“护理工作，可以发扬女性所有的力和美。”“护理学是科学、艺术和爱心的结合。”既然如此，“护理论”就不能局限于科学技术内容，它还应包括美学、艺术和人间的爱；同时有关护理理念、哲理、伦理、政论（经济、文化、法律）、技艺等护理理论和护理技能都在“护理论”的范畴。

“护理论”免不了还要论护理工作者“自己”。有学者统计，目前护理工作者中，心理亚健康者超过50%，其心理压力来源于职业不被重视、人员严重缺编、承担不必要的责任、安全没有保障；常年夜班工作；工作节奏加快，等等。“工作苦一点、累一点算不了什么，我们难以承受的是病人、社会等各方面的压力。”“如医生处方问题、治疗效果不好的问题、费用高等问题，很多病人对医生不敢发泄，而当护士去催款或发清单时，就对着护士发脾气，甚至谩骂，很多护士只有忍着。”护理保健是促进和谐社会不可缺少的重要因素之一，“护理职业危机”（护士奇缺）已经成为当前一个严峻的国际性问题，这尚涉及护理教育体制与教学改革问题，应该引起政府、社会各界的高度重视，这难道不值得去“论”吗？还必须重点指出的是，在庞大的护理队伍中，无论是过去、现在与未来，无数天使们日日夜夜战斗在保卫人类健康的前沿，那些可歌可泣的事迹，不值得去歌颂和传播吗？2008年5月12日下午2时28分四川汶川发生里氏8.0级强烈地震，一场巨大的灾难突然降临，举国上下人人焦虑、悲恸万分。在救灾前线血泪般的日日夜夜，无数白衣天使用爱和泪编织着护士心灵美的新彩虹、谱写出护理职业美的新篇章。四川省绵阳市中医院手术室护士长黄琼在英模报告会上以题为“灾区伤员就是我的亲人”的诉说是多么感人肺腑、催人泪下！透过黄琼的崇高而悲壮的事迹，人们看到了无数白衣天使勤勤恳恳、默默无闻地为众多伤病员的康复献出爱心和力量，这难道不是护理论文写作者心中与笔下的最佳选题？由此可见，护理论文本身不能再一成不变地沿用医疗论文的“规范”了，选题也不应该只涉及科学技术类，还应该涉及文学、哲学、政论、人文社会等学科。《中华护理杂志》栏目中的“人文织锦”就是护理论文新概念的启示与探索。

“护理文”就是指护理论文文体。什么叫文体？简单地说，文体就是指能独立成篇的文章体裁和样式，它构成一篇文章的规格和模式，反映该篇文章从内容到形式的整体特征和一种独特的文化风格，应该属于文章形式范畴，或者说是作者的一种思绪表达方式、手法、精神、风格、题材、类型、形态等。目前仍然有不少人只要提起论文文体，就认为仅仅指议论文文体或加点说明文文体，其实不然，护理论文文体是多种多样、丰富多彩的，这点在护理论文分类中还将提及。

护理论文的新概念，给在校和在岗的护理工作者，特别是基层广大护理工作者提供内容丰富而平易、涉及面深入而广阔的写作平台，无疑有利于调动论文作者的写作积极性和了护理学科的发展状况与研究水平。护理论文写作是开展护理科研、发展护理学科的一种重要途径和方法。

从上可以看出，护理论文是护理科技工作者将理论与实践中获得的相关信息进行收集、整理、分析、加工、处理，形成新的知识、新的经验，并以书面形式交流的一种成果形式。护理论文是传播精神文明、推进护理学科发展的载体，是护理科研和临床的书面总结，是进行工作总结、交流和提高护理技术水平的重要工具。护理论文是具有科技论文共性特征的护理科技论文，是交流、传递最新护理知识、经验，进而推进护理学科发展的最主要媒介。护理论文具有科学性、首创性、实用性、有效性等特征。一篇好的护理论文要求具备两个方面：其一是论文内容的科学性、先进性、实用性；其二是写作技巧上要文字简洁、观点鲜明、图表恰当。

护理论文往往存在一些问题：

跨学科的科研合作还很不够，如研究课题论文的作者大多为同一单位内部合作，不同单位合作论文少；人文类相关的选题相对较少；总结性文章较多，前瞻性研究和专科特色研究论文较少；运用科学的方法分析资料的文章较少；护理管理、护理理论、护理教学方法方面的研究论文较少；质性研究论文很少。为了改善以上状况，需大力提高护理科技人员的论文写作水平。

现代护理已经步入一个崭新的阶段，其本质特征已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科；它的服务对象已经扩展到所有年龄段的健康、亚健康人群和患者，其服务空间也已经从医院扩展到企业、学校、社区、家庭和所有机构。由此可见，护理论文概念也必须随着护理概念的演变而更新。

可以说，护理论文是护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章。需要明确的是：论文，其特点在于“论”和“文”两个方面，那么护理论文的特点也就是指“护理论”和“护理文”两个方面。“护理论”就是论护理，也就是说，凡是一切与护理有关的人和事都可以“论”。这就要从专业护理概念的产生说起。专业护理概念始于南丁格尔，1859年，她提出：“护理的独立功能在于协助病人置身于自然而良好的情况下，恢复身心健康……护理的本质及对知识的需求不同于医疗”；1885年她又指出：“护理的主要功能在于维持人们良好的状态，协助他们免于疾病的困扰，达到他们最可能的健康水平”。1979年，美国护士会（ANA）的护理定义为“诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题反应的科学”，特别突出护理的独立性和专业性。1980年，华生（Watson）的护理定义为“护理是一门专业性的关怀科学”。2005年，中华护理学会和香港理工大学护理学院在广泛研究的基础上将护理定义为：“护理是综合应用人文、社会和自然科学知识，以个人、家庭及社会群体为服务对象，了解和评估他们的健康状况和需求，对人的整个生命过程提供照顾，以实现减轻痛苦、提高生存质量、恢复和促进健康的目的。”由此可见，护理理念、性质和范畴，同医疗专业相比，护理专业更重视人而不仅仅是疾病，重视人对健康问题的身心整体反应而不仅仅是器官和组织的改变。护理功能所发挥的人文关怀比医疗更为突出。

综上所述，现代护理概念应该是以人为本，以人文关怀为重点，以人的健康为中心，以解决人类健康问题为目标的服务专业，所有能涉及护理本质概念的内容和问题都可以“论”。具体地说，人类的健康问题包括以下诸方面：①个人生活自理能力受限，如不能自己梳洗、穿着、进食、如厕；②休息、睡眠、呼吸、循环及其他系统功能减退；③疼痛及主动性，掀起护理论文写作的新高潮，这必定能为促进护理事业的发展起到重要作用。