第三章　护理论文分类与写作基本要求

第一节　护理论文分类

为了掌握和探讨护理论文的写作规律与方法，必须对护理论文进行分类。随着医学护理事业的发展，护理理论的创新和护理实践经验的不断丰富，势必要求护理论文本身的内容和性质发生变化，导致护理研究领域、研究对象与方法、表现方式等等也就不同，因此，护理论文就有不同的分类方法，只是目前尚无统一的、公认的、规范化的分类类型，下面所列举的只是比较常用的几种分类形式。

一、按护理论文文体不同分类

我们在前面一章的第三节已经谈到护理论文文体，在30余种护理文体中，其实也不外乎议论文文体、说明文文体、记叙文文体、应用文文体和抒情文文体，这在“常用文体”中已经作了详细解说（详见第二章和第九章有关内容）。

二、按护理论文研究内容、性质和方法不同分类

（一）实验性护理论文

实验性护理论文是常见的一种护理论文类型，它是以实验、测定、剖析为研究方法的一种论文。这类论文的材料来源于实验结论。其特点是为了阐明某一事理事物的某一现象，而通常是对此一研究结果不能直接观察到，而必须通过创造条件进行特定的环境实验，以便观察事物变化结果的全过程，从而揭露事物的本质及其规律，用于临床显示出实用价值。

【例文3-1-1】

气管切开后不同湿化液对气管影响的实验观察

【摘要】

目的：比较气管切开不同湿化液对气道的影响，为临床护理提供实验依据。方法：用30只健康新西兰兔建立气管切开模型，然后将其随机分为3组，分别用3种湿化液（生理盐水、蒸馏水和0.45%盐水）滴入各组兔子的气管切口内，在滴入后的第7天和第14天，取其气管组织和肺组织进行电镜观察，并观察各组兔子气管内痰液黏稠度。结果：0.45%盐水组和蒸馏水组痰液稀释效果比较，差异无统计学意义（P>0.05），而两组稀释效果均好于生理盐水组，差异有统计学意义（P<0.05）。生理盐水组的气管和肺组织细胞呈明显皱缩状态，蒸馏水组的气管和肺组织细胞呈肿大状态，而0.45%盐水组的气管和肺组织细胞形态、大小基本无变化，与其他两组比较，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：0.45%的盐水和蒸馏水气管湿化效果均较好，但蒸馏水对气管和肺组织损害较大，0.45%的盐水是较为理想的气道湿化液。

从本文摘要的研究方法上看，本论文应属实验性护理论文。其实从本论文的前言中也可看出如此。该论文的前言写道：“气管切开后由于人体天然保护屏障作用消失，人工气道（呼吸道）容易干燥，形成痰痂，堵塞人工气道，因此，气道湿化是保持气管切开后呼吸道畅通的一项重要措施。传统湿化液均选用生理盐水，但近年有文献报道，生理盐水进入支气管、肺内水分蒸发快，盐分沉积在肺泡支气管内形成高渗状态，引起支气管肺水肿，不利于气体交换。而0.45%盐水吸入后在气管内再浓缩，使之接近生理盐水，对气道无刺激作用。蒸馏水因不含盐分对气道无刺激，但可能对气道组织有损害。究竟哪种湿化液能更有效地进行气道湿化，同时对气道损伤小，更有利于保护呼吸道呢？目前国内多为理论报道，少见实验报告。本研究旨在通过动物实验得出结论，进而把研究结果应用于临床，以减少气管切开并发症的发生。”本文前言更明确地说明这是一篇实验性护理论文。

（二）观察性护理论文

观察性护理论文亦是常见的一种护理论文类型。这类论文材料来源于有计划、有目的用感官或仪器来观察或检测事理事物内部或外部特征和有关的现象，以提示事物的本质，或采取某种护理手段，寻求其规律性或效果，从而获得相关资料。

【例文3-1-2】

中药熨帖预防甘露醇所致局部反应效果观察

【摘要】

目的：探讨中药熨帖对缓解静脉滴注20%甘露醇所致局部刺激症状及预防静脉炎的效果。方法：将212例患者随机分为观察组和对照组各106例，观察组静脉滴注20%甘露醇过程中采用中药熨帖在沿血管走向距穿刺针眼2cm处；对照组在此过程不作任何处理。结果：观察组疼痛程度显著轻于对照组（P<0.01）；观察组静脉炎发生率为0，对照组为8.5%（9/106），两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中药熨帖能有效减轻静脉滴注20%所致局部刺激征，且预防静脉炎效果好。

[引自：张琴.护理学杂志，2007，22（1）：36]

这篇中国医学护理论文是采用感官来观测中药熨帖对预防静脉滴注20%甘露醇所致局部反应的效果，它应属于观察性护理论文。

（三）调查性护理论文

调查性护理论文是以调查研究为方法，对事理事物进行探讨性研究的一种护理论文类型。这类论文是在调查结果的基础上，进行必要的分析，对所探讨的论题进行论证，以揭示事物的本质，从而得出结论或新的见解，以指导实际工作。

【例文3-1-3】

实习护生职业态度及相关因素调查分析

【摘要】

目的：调查实习护生的职业态度现状，找出相关影响因素。方法：采用护士职业态度量表和自行设计的影响因素问卷对两所护理学院244名实习护生进行调查。结果：护生职业态度评分2.10～7.27（4.29±1.14）分，66.4%护生中立偏积极，33.6%护生中立偏消极；排序前10位的条目为并不是任何人都适合做护理工作、护士长期“三班倒”有碍身体健康、世俗的偏见影响护士职业观念的形成等；自愿选择护理专业者职业态度评分显著高于家人的意愿及调剂专业者（P<0.05）。逐步回归分析显示同学态度、其他专业同学的态度、就业压力、归属感、求知需要、自我实现需要是职业态度的影响因素（P<0.05，P<0.01）。结论：护生对护士职业为态度一般，其态度受较多因素的影响，有关部门应从多方面入手，提高护生的护理职业观，同时缓解护生的就业压力，促其形成稳定积极的职业态度。

[引自：李斌.护理学杂志，2007，22（1）：52]

（四）分析性护理论文

分析性护理论文是根据有关护理理论或实践经验等材料，对事理事物进行分析研究的一类论文。也就是说，这类护理论文是有目的地通过各种途径获得有关材料，并在此基础上筛选出相关论题，并以材料作为研究依据，进行详细的科学分析，充分求证论点，以揭示事物的本质特征，从而得出新的结论。

【例文3-1-4】

9所医院男护士岗位需求的调查分析

【摘要】

目的：了解护理岗位对男护士的接受、需求及对男护士的素质要求情况，为培养和合理使用男护士提供依据。方法：采用分层抽样的方法，对国内部分省市9所医院的860名医护人员、患者及其家属进行问卷调查。结果：认为男护士的岗位接受率为92.5%，认为男护士可以在护理事业发展中发挥更好的作用的为830名，占总数的97%；认为临床需要男护士的数量，男女护士比例为1∶2的为285名，占总数的33%；男女护士比例为1∶1的为21名，占总数的2%；不知道的为554名，占总数的65%。认为最需要男护士岗位的科室分别是精神科（81%）、急诊科（69%）、手术室（78%）、ICU（71%）和普通病房（32%）。结论：患者对男护士有一定的需求，护理岗位需要男护士，建议吸引更多的男性从事护士职业，充分发挥男护士的优点，更好的促进护理事业的发展。

[引自：杨磊.中华护理杂志，2007，6（42）：559]

分析性护理论文的文题要求鲜明、准确、具体，以概括文章的中心内容为主，并对范围、数量等需要作出具体限制，其后常表明方法。如上述《9所医院男护士岗位需求的调查分析》这一标题中“男护士岗位需求”是文章的论题，也就是中心内容；“9所医院”是范围和数量限定；而“调查分析”是论文论证的方法。

（五）说理性护理论文

说理性护理论文是指运用逻辑推理的方法来阐明某种先进的医学科技理论或护理科技理论以及在护理实践中的应用价值的一种论文类型。这种论文着重阐述某种先进科技理论的含义、特点、途径、意义、作用、功能、应用价值和发展前景等理论。这类论文与一般的议论文基本相似，只不过它以科学理论或科学技术为主要内容。这类文章一般按逻辑顺序来设计结构，其格式分为标题、引言、正文和结尾几个部分。

说理性护理论文的重点部分在“正文”，正文通常以证明论证和排列论证两种结构形式存在，前者是在论文的引言部分提出论点，然后在正文中直接用论据进行论证，这是一种最基本的、最常见的结构形式；后者则是在引言中提出一个总论点，然后在正文中罗列若干个分论点，并从不同角度围绕总论点进行阐述或论证（表3-1-1）。

表3-1-1显示，该文应属说理性护理论文。标题鲜明、准确、具体，概括了本文“聚焦解决模式”这一中心内容；在其引言中指出了聚焦解决模式这一学术理论的来源，并着重指出文章的目的是对该模式的相关内容和对护理的意义作一介绍；文章正文是采取“证明论证”的结构形式，也就是引言中所提出的论点在正文中直接用充分的证据进行论证：第一部分“聚焦解决模式概述”中详细阐述该模式的含义、特点和基本过程；第二部分“聚焦解决模式与临床护理”中清楚说明该模式对护理的意义、护理原则及其临床护理实践，也就是该模式论理的功能。文章在其结尾部分写道：“综上所述，聚焦解决模式的价值在于，它在传统的问题解决模式基础上，提供了一种更为积极和尊重患者的干预模式。Gingrich等总结了至少有4个对照控制研究设计的护理研究，证实了这一模式优于传统的模式，特别是在干预的效率上。目前这一模式在国内也得到了关注和应用，可以预期，随着对聚焦解决模式研究和实践的不断深入，该模式在护理领域将更趋成熟，从而在临床上得到更好的应用。当然，由于该模式的理论还正处于发展和完善阶段，特别是在国内护理界还没有研究和应用的报道，为此，有待国内同道一起进一步实践和探讨。”总结了本文所论证的论点的实用价值和存在需要完善和解决的问题。这正是说理性护理论文“结尾”所要求的规范内容。

三、按护理研究内容大小分类

按护理研究内容及其涉及面的大小不同可以把论文分为宏观性护理论文和微观性护理论文。前者属国家全局性，并带有普遍性指导意义或应用价值，其研究面宽而深奥，具有较大的影响力；后者则对局部或相关部门的工作有一定指导意义，而其研究内容具有局限性与具体性，其影响面比前者相对窄小一些。

《中华护理杂志》2007年第6期刊登的“‘专业护士’是护理学科内涵建设的重要阶段”（刘苏君）一文，对我国护理事业的发展，特别是对其中所提出的在临床专业性、技术性较强的专科护理领域，有计划地开展专业护士培训，具有极其重要的指导意义。文章正文的最后两段对我国“专业护士”的培训途径和对护理教育工作者的任务与期望，阐述得何等精辟与清晰，真值得精读与思考。“我国各地‘专业护士’的培养刚刚起步，处于探索积累阶段。当前最为重要的是在《规划纲要》（指《中国护理事业发展规划纲要》笔者注）的指引下，创新理念，丰富实践，结合本地区的特点，积极探索培训、造就专业护士的方法与途径。面对新的任务，必然会出现许多新的问题，如何确定专业性较强的领域。在各种资源有限的情况下，优先发展哪些专业；怎样界定专业护士的培训对象；如何设定培训课程，又应该如何达到培训目标；包括相关概念的探讨与界定，这些问题亟待从实践中寻找答案。研究之前的推断是假设，研究之后的结论是真理。

护理专业的发展既需要护理人员数量的增加，也依赖护理人员综合素质的提高，而整体队伍素质的提高非短期之举。　‘纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行’。加强护士队伍建设，规范护士执业行为，促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展，满足人民群众的健康服务需求，是护理学科的远期目标，有广大护理人员脚踏实地地努力，这个目标就能顺利实现。”这确实是一篇典型的宏观性护理论文。

关于微观性护理论文例文较多，这里不再枚举。

四、按护理论文议论性质不同分类

护理议论文中的议论是文章的主要表达方式，必须完整地由论点、论据和论证三个要素组成。护理议论文按其议论的性质不同可以把护理论文分为护理立论文和护理驳论文。前者是指从正面阐述论证作者的观点和主张，主要侧重于以立论为主，并要求论点鲜明，论据充分，论证严谨，以理服人；后者是指通过反驳别人的论点来树立自己的论点和主张，主要侧重于以驳论为主，批驳某些错误的观点、见解或理论。其文章结构除具有前者对论点、论据、论证的要求以外，还要求针锋相对，据理力争。

其实立论与驳论这两种议论方式是相反相成、对立统一的。从立论角度讲，按照逻辑思维基本规律中的矛盾律，确立任何一个论点，就意味着否定和批驳一个同它相矛盾或相反对的论点；从驳论角度讲，按照逻辑思维基本规律中的排中律，驳斥任何一个论点，也就意味着肯定和确立了相矛盾的另一个论点。在护理议论文中通常以立论文为主，在护理评述文体论文中可出现护理驳论文。比如，《改进分级护理制度以减少护患纠纷的探讨》[李文清.中华护理杂志，2007，3（42）：266]文章中从下列五个方面对分级护理实施过程中出现的问题进行驳论：①医生开具的护理级别医嘱与患者病情所需的护理级别不匹配；②相应护理级别实施困难；③分级护理制度可操作性不强-制度有些内容过于细化，有的过于笼统模糊，执行有一定困难；④分级护理制度的知识掌握有待加强；⑤提高护士的慎独修养。做到了论点分明、论据充足、论证确切有力，从议论性质上可属于驳论文的一种形式。

五、按期刊论文体裁分类

在护理期刊中，按论文的体裁分可以分为：论著、护理讲座、经验交流、护理综述、护理评论、护理查房、译文、护理科普等类型。

（一）论著

论著类护理论文是总结护理领域中基础研究、临床研究、理论研究等方面的研究成果而撰写的学术论文。论著是各种学术期刊的核心部分，其写作结构体现了护理论文的标准形式。如《慢性精神分裂症与老年痴呆病人互助康复训练的研究》　[孙克沙，董萍，李枫，等.中华护理杂志，2003，38（9）：676-677]《本科生<护理科研方法>考试的改革》[赵海平，郭英.中华护理杂志，2003，38（9）：679-682]等都是论著类护理论文。

（二）护理讲座

护理讲座是向读者系统介绍某一专题领域的基本知识或最新发展状况的文章。护理讲座的内容较一般教书深入、新颖，该类论文的内容丰富、详细、具体。为护理人员提供获得专业知识学习的机会。如《循证护理学》[朱丹，成翼娟，龚姝.护士进修杂志，2003，18（2）： 102-105]。

（三）经验交流

经验交流类护理论文包括科研方法、科研经验、临床病例分析、临床病例讨论、个案报告等内容的文章。如反映首次发现的疾病、临床罕见的或特殊的病例、对某种疾病的诊疗所做的回顾性总结等。该类论文不同于论著那样需要进行系统研究，只要报道内容实事求是，有学术价值就可以写出进行交流或发表，从而进一步指导临床实践。如《1例糖尿病合并剥脱性皮炎患者的护理》　[金福碧，来素珍.中华护理杂志，2003，38（9）：733-734]。

（四）护理综述

综述是将客观资料与主观论点融为一体的科技情报研究工作的表达形式。护理综述主要反映护理某一专题或某一领域在一定时期内的护理新动态、新进展、新技术、新产品的进展情况。需要作者围绕某个问题收集一定历史时期的有关文献资料，以自己的实践经验为基础，进行消化整理、综合归纳、分析提炼写出概述性、评述性的专题学术论文。如《静脉输液相关新技术的应用进展》[董淑华，王建容，潘庆联，等.中华护理杂志，2003，38（9）： 719-721]。

（五）护理评论

护理评论的写作文体包括：述评、书评、编者按及编辑部文章等，该类文章体裁是开展护理科研和学术交流常用的形式。护理评论的写作目的是对当前某一专题或领域的研究工作或学术成果，进行全面、深入的分析和评论，明确方向，总结经验，对科研工作的开展起到指导作用。如《中华护理杂志临床护理对照试验性文献评价》[朱丹，黄文霞，李卉青，等.中华护理杂志，2003，38（9）：751-752]。

（六）护理查房

护理查房是以对话的形式进行临床护理病例讨论。内容是根据护理工作中疑难病例的实际资料从护理诊断、护理措施的角度进行讨论和复习，提出解决疑难病例的具体措施。该类体裁的文章联系实际，解决临床具体问题，通俗易懂，具有较好的临床指导意义。如《运用护理程序对鼻咽纤维血管瘤病人围手术期的护理》[樊立伟，李秀霞，蔡庆艳，等.实用护理杂志，2003，19（6）：53-54]。

（七）译文

护理译文是将外国语言的护理论文译成汉语或将汉语形式的护理论文译成外国语言的护理论文。翻译护理文章是一个再创造的过程，应注意选题的科学性、新颖性、实用性。通过译文可以了解国际护理动态，促进我国护理事业的发展。如载于《国外医学护理学分册》中《对病人及其家属的心理支持和知情同意》（日本）[幸田登美子.看护技术，1997，43（9）：48-51]（杨桂珍，刘淳摘.邹元植校）就属于这种体裁的文章。

（八）护理科普

护理科普是护理工作者将护理疾病、保健知识用文学手法巧妙地融为一体的一种文章形式。护理科普文章以通俗、普及、大众化、实用性的特点向广大群众普及自我保健和防病治病的知识及方法。科普文章篇幅较小，题材广泛，一般选择能说明和解决一两个大众所关心的问题，运用多种文学手段，透彻地说明科学的道理。如《假如举办细菌奥运会》[丁正琪.大众医学，1991，（9）：41]。

六、按科技论文发挥的作用分类

按护理论文发挥的作用不同可分为学术性论文、技术性论文和学位论文。

（一）学术性论文

指研究人员提供给学术性期刊发表或向学术会议提交的论文，它以报道学术研究成果为主要内容。学术性论文反映了该学科领域最新的、最前沿的科学水平和发展动向，对科学技术事业的发展起着重要的推动作用。这类论文应具有新的观点、新的分析方法和新的数据或结论，并具有科学性。

（二）技术性论文

指工程技术人员为报道工程技术研究成果而提交的论文，这种研究成果主要是应用已有的理论来解决设计、技术、工艺、设备、材料等具体技术问题而取得的。技术性论文对技术进步和提高生产力起着直接的推动作用。这类论文应具有技术的先进性、实用性和科学性。

（三）学位论文

指学位申请者提交的论文。这类论文依学位的高低又分为以下3种：

1.学士论文

指大学本科毕业生申请学士学位要提交的论文。工科大学生有的作毕业设计，毕业设计与科技论文有某些相同之处。论文或设计应反映出作者具有专门的知识和技能，具有从事科学技术研究或担负专门技术工作的初步能力。这种论文一般只涉及不太复杂的课题，论述的范围较窄，深度也较浅，因此，严格地说，学士论文一般还不能作为科技论文发表。

2.硕士论文

指硕士研究生申请硕士学位要提交的论文。它是在导师指导下完成的，但必须具有一定程度的创新性，强调作者的独立思考作用。通过答辩的硕士论文，应该说基本上达到了发表水平。

3.博士论文

指博士研究生申请博士学位要提交的论文。它可以是1篇论文，亦可以是相互关联的若干篇论文的总和。博士论文应反映出作者具有坚实、广博的基础理论知识和系统、深入的专门知识，具有独立从事科学技术研究工作的能力，应反映出该科学技术领域最前沿的独创性成果；因此，博士论文被视为重要的科技文献。

学位论文要经过考核和答辩，因此，无论是论述还是文献综述，还是介绍实验装置、实验方法都要比较详尽，而学术性或技术性论文是写给同专业的人员看的，总要力求简洁。除此之外，学位论文与学术性论文和技术性论文之间并无其他严格的区别。就写作方法而论，这种分类并无太大意义，这里仅借分类说明它们各自的特点和一般写作要求而已。在科学技术研究工作中，人们的研究内容和方式是不同的，有的以实验为研究手段，通过实验发现新现象，寻找科学规律，或验证某种理论和假说，总之，实验结果的科学记录和总结就是研究工作的成果；有的是先提出假说，进行数学推导或逻辑推理，或者借助数学方法作为研究的手段，用实验结果来检验理论，这类论文以论述或论证为中心，或提出新的理论，或对原有的理论作出新的补充和发展，或作出否定；有的研究对象虽然属于自然科学或工程技术范畴，但论述的方式却类似于社会科学的某些论文，即用可信的调查研究所得的事实或数据来论证新的观点，等等。