第十一节　动脉血标本采集

动脉血标本采集是采集动脉血进行血气分析的一种方法。

【目的】

1.判断患者的酸碱平衡状态。

2.监测患者的氧分压及二氧化碳分压，判断呼吸衰竭程度。

3.为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。

【准备】

1.操作者准备

着装整洁，按七步洗手法洗手，戴口罩和帽子。

2.用物准备

治疗车、消毒液、棉签、治疗巾、动脉血气专用采血针、无菌手套、医嘱执行单。

3.患者准备

了解动脉血采集的目的、方法及注意事项，取得患者和家属配合。

4.环境准备

整洁、安静、安全，光线充足便于操作。

【操作程序】

1.备齐用物携至床旁，核对患者信息并解释，取得患者合作。

2.检查动脉血气采血针外包装、无菌物品的有效期。

3.选择穿刺部位（常选桡动脉或股动脉）。

4.协助患者取适宜体位便于操作，铺治疗巾于穿刺部位下。

5.手消毒，取出动脉采血针，将活塞退至1.6ml处，并妥善放置动脉采集器。

6.消毒穿刺处皮肤（直径＞5cm）两次，充分待干，再次核对患者及医嘱信息。

7.戴无菌手套，一手示指及中指扪及动脉搏动最强处并固定，另一手持动脉血气采血针以垂直或沿动脉走向呈45°～60°进针。

8.待血液充盈注射器后迅速拔针，用无菌干棉签按压穿刺点。

9.将采血针头迅速插入橡皮塞封闭针孔，以免混合空气影响检验结果，尽快送检。

10.协助患者取舒适体位，整理用物及床单元。

11.手消毒，核对患者及医嘱信息并记录、签字。

12.规范处置用物。

【注意事项】

1.洗澡或运动后应休息30分钟再行动脉血采集。

2.吸氧者如病情允许应停止吸氧30分钟后再采血，否则必须标注吸氧的流量和浓度。

3.穿刺点按压5～10分钟（有凝血功能障碍者应适当延长），直至穿刺点不再出血，避免出现皮下血肿。

4.标本应立即（或半小时内）送检，若不能及时送检可将标本暂存在0～4℃冰箱内，最长不超过2小时。

（吴小玲 万群芳）