序

恶性肿瘤是严重威胁人类健康和生命安全的重大疾病，也是一种负担较重的慢性疾病，罹患恶性肿瘤所引发的持续病痛和高昂医疗费用，给患者、家庭及社会带来了巨大的经济负担和精神负担。根据全国肿瘤登记中心2016年初发布的2012年中国恶性肿瘤发病和死亡数据显示，我国2012年新发恶性肿瘤患者约358.6万例，死亡患者218.7万例。另据《Cancer Statistics in China，2015》的数据预测分析显示，2015年我国新发恶性肿瘤患者约429.2万例，死亡患者218.4万例。积极应对恶性肿瘤对人类健康和生命安全的威胁，一方面要大力控制吸烟、不安全饮食等诱发癌症的危险因素；另一方面要为恶性肿瘤患者提供更加有效的诊断和医疗服务，尽可能提高癌症的治愈率，降低病死率，这既是广大社会民众的热切期盼，也是广大医药工作者的责任和义务。

在我国发病率、死亡率居前五位的恶性肿瘤中，消化系统恶性肿瘤占了很大的比重，食管癌、胃癌、肠癌是最常见的恶性肿瘤。有效治疗消化道的恶性肿瘤，需要尽早准确诊断，尽早实施手术，也需要科学、合理地使用药物。因此，在各类医疗机构和广大医务人员中，推广规范化治疗和普及合理用药知识对于提高消化道恶性肿瘤的治愈率尤为重要。为此，国家卫生计生委颁布了《胃癌诊疗规范》《结直肠癌诊疗规范》《胃肠间质瘤诊疗规范》等临床诊疗规范，为消化系统肿瘤的规范化治疗提供了基本技术指导。

同时，我们也应当看到，在消化道恶性肿瘤的治疗与用药方面仍然存在一些亟待解决的问题。主要是医疗资源分布严重不均衡，优质资源过于集中在大城市的专科医院，有些医务人员对恶性肿瘤的规范化治疗水平与能力不高，治疗存在较大的随意性，有些医生在不了解药品适应证的情况下就盲目用药，剂量和用法很不规范，不仅加重了患者的经济负担，也可能延误治疗时机。因此，在全国推动消化道恶性肿瘤的规范化治疗与合理用药，对于提高治疗效果、改善患者预后、避免药物反应、节省医药费用等方面，都有着重要的意义。

国家卫生计生委合理用药专家委员会组织多名在国内享有盛誉的消化系统临床恶性肿瘤治疗专家，共同编写了《消化道恶性肿瘤合理用药指南》。本指南的编写者，都是工作在消化系统恶性肿瘤诊疗一线的著名临床医学专家、学者以及临床药学专家。他们依据国内外的循证医学证据、指南，结合我国临床实践现状，在立项、制定编写方案、编辑稿件、审稿等方面做了大量工作，编写出了这样一本针对性强、实用性强的临床合理用药指南，付出了辛勤的劳动与心血，是集体智慧的结晶。国家卫生计生委合理用药专家委员会对指南的付梓表示热烈的祝贺！对各位专家学者的贡献表示衷心的感谢！

希望从事恶性肿瘤临床工作的各类医疗机构医务人员，准确把握本指南中关于消化道恶性肿瘤合理用药的原则，规范临床用药，并不断总结经验、积极研究探索，进一步提高消化道恶性肿瘤诊断、治疗、用药水平，为保护人民的健康作出应有的贡献！

2017年1月20日