温　病

温为春气，其病温者，因时令温暖，腠理开泄，或引动伏邪，或乍感异气，当春而发，为春温。其因冬月伤寒，至春变为温病者，伏邪所发，非寒毒藏于肌肤，亦非伤寒过经不解之谓，乃由冬藏不密，肾阴素亏，虚阳为寒令所遏，仍蹈入阴中，至春则里气大泄，木火内燃。始见必壮热烦冤，口干舌燥，故其发热而渴，不恶寒，脉数盛，右倍于左，大异伤寒浮紧之脉。此热邪自内达外，最忌发汗，宜辛凉以解表热，葱白香豉汤，苦寒以泄里热，黄芩汤，里气一通，自然作汗。若舌干便秘，或胁热下利，咽痛，心烦，此伏邪自内发，无表症也。其不由伤寒伏邪，第从口鼻吸入而病温者，异气所感，邪由上受，首先犯肺，逆传心包，或留三焦。夫肺主气，温邪伤肺，胸满气窒者，宜辛凉轻剂，杏仁、桔梗、栝楼、栀皮、枳壳、连翘，挟风加薄荷、牛蒡，挟湿加芦根、滑石，或透风于热外，或渗湿于热下，俾风湿不与热相搏，则不贻风温湿温之患。如辛凉散风，甘淡驱湿，热势不解，则入心营而血液受劫，咽燥舌黑，烦渴不寐，或见斑疹者，宜清解营热，兼透斑，斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒。若邪入心包，神昏谵语，目瞑而内闭者，宜芳香逐秽，宣神明之窍，驱热痰之结。盖热气蒸灼，弥漫无形，若药味重浊，直走肠胃，全与病隔矣。若气病不传血分，而邪留三焦，宜分消其上下之势，因其仍在气分，犹可冀其战汗解，或转疟也。若三焦不得从外解，必致里结肠胃，宜用下法。若脘闷胸痛，若腹胀满或痛，邪已入里，必验其舌，或灰黄、或老黄、或中有断纹，皆当下之。其病温复感风者，为风温，必阳脉浮滑，阴脉濡弱，风属阳，温化热，两阳熏灼，先伤上焦，上焦近肺，肺气既阻，致头胀脘痞，身热汗出，宜微苦以清降，微辛以宣通，忌温散劫津。若风温误汗，身灼热者，脉阴阳俱浮，自汗身重，多眠鼻鼾，语言难出，危症也，急用蔗浆、麦冬、白芍、生地、炙草、玉竹、阿胶之属，误下误火亦危。其病温而湿胜者，为湿温，身热头重胸满呕恶，足胫冷，苍术白虎汤或滑石、芦根、苡米、茯苓、半夏。其冬行春令，袭温气而成病者，为冬温。盖本燥秋之余气，故发热咳嗽，喉肿，咽干痰结，甚则见血，其脉虚缓，或虚大无力。亦有先病冬温，更加暴寒，寒郁热邪，则壮热头痛，自汗喘咳，阳旦汤加桔梗，茯苓。切忌风药升举其邪，致咳愈剧，热愈甚，遂变风温灼热以死。亦忌辛散，致咽喉不利，痰唾脓血，加减葱白香豉汤调之。若兼风寒外袭，葱豉汤加羌活、紫苏。寒邪盛，汗不出而烦扰者，葱豉汤加少许麻黄、石膏。若冬温误汗，致发斑毒者，升麻葛根汤加犀角、玄参。如昏愦谵妄者，大便泻，手足冷，不治。其病温更遇时毒者，为温毒。脉浮沉俱盛，烦闷呕咳，甚则狂言不利而发斑。凡烦闷躁热，起卧不安，皆发斑候也。热毒内攻，陷入营分，乃发斑毒，黄连解毒汤。斑不透者，犀角大青汤。凡红赤为胃热，人参化斑汤。紫为胃伤，犀角地黄汤。黑为胃烂，不治。鲜红起发者吉，紫色成片者重，黑色者凶，青色者不治。由失表者求之汗，由失下者取乎攻，火盛清之，毒盛化之，营气不足，助其虚而和之托之。其轻者，则有疹痧，细碎如粟。主治不外肺胃二经，宜辛凉，或甘寒淡渗等法，皆温症中所宜细审者。

葱豉汤　凉解表热。

葱白一握　豆豉一升

苍术白虎汤　即白虎汤加苍术。

阳旦汤　即麻黄汤加黄芩。

升麻葛根汤

升麻二钱　葛根三钱　芍药二钱　甘草二钱

黄连解毒汤　泻血分热毒。

黄连　黄芩　黄柏　山栀

犀角大青汤

大青　犀角　栀子　香豉

人参化斑汤　即白虎汤人参。

犀角地黄汤

犀角　生地　赤芍　丹皮