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吐 血
暴吐血,以祛瘀为主,而兼之降火。久吐血,以养阴为主,而兼之理脾。古方四生丸、十灰散、花蕊石散、祛瘀降火之法也。古方六味汤、四物汤、四君子汤,养阴补脾之法也。然血症有外感内伤之不同,假如咳而喘息有音,甚则吐血者,此风寒也,加味香苏散散之。务农赤日,行旅长途,口渴自汗而吐血者,此伤暑也,益元散清之。夏令火炎,更兼秋燥,发为干咳,脉数大而吐血者,此燥火焚金也,三黄解毒汤降之。此外感之治法也。又如阴虚吐血者,初用四生丸、十灰散以化之,兼用生地黄汤以清之,吐止则用地黄丸补之。阴虚大吐血成升斗者,初用花蕊石散以化之,随用独参汤以补之,继则用四君、八珍等以调之。脏冷吐血,如天寒地冻,水凝成冰,用理中汤以温之。其或七情气结,怒动肝火者,则用加味逍遥散以疏达之。伤力吐血者,则用泽兰汤行之。此内伤之治法也。夫血以下行为顺,上行为逆,暴吐之时,气血未衰,饮食如常,大便结实,法当导之下行,病势既久,气血衰微,饮食渐减,大便不实,法当养阴血兼补脾气。大凡吐血、咯血,须用四君子之类以收功,盖阴血生于阳气,脾土旺则能生血耳,治者念之。
十灰散 祛瘀生新,止血之利剂。
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