卷之五 类 病
（人知）肺之令人咳，（不知）五藏六府皆令人咳，非独肺也。夫皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从胃脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五藏各以治时。时感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
邪气风寒也，皮毛先受之，则入于肺，所以从其合也。肺脉起于中焦，循胃口上鬲属肺，故胃中饮食之寒，从胃脉上于肺也。所谓形寒、寒饮则伤肺者，此之谓也。五藏各以其时受病者，如肝当受病于春，以其时也。然有非木令之时，而肝亦病者。正以肺先受邪，而能传以与之也。凡诸藏府之非时受邪者，其义皆然。所以五藏六府虽皆有咳，然无不由于肺者。
治时，治令之时也。上文言外内合邪，此即其症。邪微者，浅而在表，故为咳；甚者，深而入里，故为泄为痛也。乘秋则肺先受邪以下数句，即治时受病也。故当其时者，必先受之。
肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胠下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
肺主气而司呼吸，故喘息为音。唾血者，随咳而出。其病在肺，与呕血者不同。心脉起于心中，出属心系，上挟于咽，故病喉中梗介，咽肿喉痹也。介介如有所梗，妨碍之意。肝脉布胁肋，故病如是。胠，腋下胁也。
脾脉上鬲挟咽。其支者，复从胃别上鬲，故为胠下痛而阴阴然痛引肩背。脾应土，其性静，故甚者不可以动，动则增剧也。脾咳则右胠下痛者，盖阴土之气，应于坤出西南也。胃之大络名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，岂非阳土之气应于艮而出东北乎。人与天地相参也。
肾脉贯脊，系于腰背，故相引而痛。其直者，入肺中循喉咙，故甚则咳涎。盖肾为水藏，主涎者也。
六腑之咳，又安所受病。夫五藏之咳久，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之。大肠咳状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之。小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之。膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。
五脏之咳久不已，则病必及于腑，皆各因其合而表里相移也。脾与胃合，故脾咳不已，胃必受之。胃不能容，则气逆为呕。长虫，蛔虫也，居肠胃之中，呕甚则随气而上出也。蛔，音回。胆汁，苦汁也。遗矢，遗屎也。
小肠之下，则大肠也。大肠之气，由于小肠之化，故小肠受邪，而咳则下奔失气也。膀胱为津液之府，故邪气居之，则咳而遗溺。久咳不已，则上中下三焦俱病，出纳升降皆失其和，故腹满不能食饮也。
诸咳皆聚于胃，关于肺者，以胃为五脏六腑之本，肺为皮毛之合。如上文所云，皮毛先受邪气，及寒饮食入胃者，皆肺胃之候也。阳明之脉起于鼻，会于面，出于口，故使人多涕唾而面浮肿。肺为脏腑之盖，而主气，故令人咳而气逆。脉之所注者为俞，所入者为合，所行者为经，诸脏腑皆然也。
咳有内伤、外感之分，自肺而传于五藏者有之，自五藏而传于肺者亦有之。如风寒暑湿伤于外，则必先中于皮毛，皮毛为肺之合，而受邪不解，此则自肺而传于诸藏也。劳欲情志伤于内，则藏气受伤，先由阴分而病及上焦，此自诸藏而后传于肺也。但自表而入者，其病在阳，故必自表而出之，治法宜辛宜温，求其属而散去外邪，则肺气清而咳自愈矣。自内而生者，伤其阴也。阴虚于下，则阳浮于上，水涸金枯则肺苦于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已。治此者，宜甘以养阴，润以养肺，使水壮气复，而肺自宁矣。
治咳大法：治表邪者，药不宜静，静则留连不解，久必变生他病，故最忌寒凉收敛之剂。治里症者，药不宜动，动则虚火不宁，真阴不复，燥痒愈增，病必日甚，故最忌辛香助阳等剂。然治表者，虽宜从散；若形气病气俱虚者，又当补其中气，而助以温解之药。若专于解散，恐肺气益弱，腠理益疏，外邪乘虚而入，病益甚也。治里虽宜静以养阴，若命门阳虚，不能纳气，则参、姜、桂、附之类亦所必用。否则气不化水，终无济于阴也。
又咳之因于火者宜清，因于湿者宜利，因于痰者降其痰，因于气者理其气。虽方书条目极多，而病本惟风寒劳损而已。风寒者，责在阳实；劳损者，责在阴虚，此咳证之纲领也。其他治表之法，亦不过随其所见之证，而兼以调之则可，原非求本之法也。至于老年久嗽，元气既虚，本难全愈，多宜温养脾肺。或兼治其标，保其不致羸困则善矣。若求奇效，而必欲攻之，非计之得也。
人之居处动静勇怯，脉亦为之变动。凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。故诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也。
脉以经脉、血气统言之也。此下四条言喘者，喘属气，病在阳也。肾者，至阴也。阴气受于夜，夜行则劳骨伤阴，故喘出于肾。淫气者，阴伤则阳胜，气逆为患也。肺肾为母子之藏，而少阴之脉上入肺中，故喘出于肾，则病苦于肺。
有所堕坠而恐者，伤筋损血，故喘出于肝。肝气淫则害于脾，木乘土也。有所惊恐，则神气散乱。肺藏气，故喘出于肺。心藏神，故淫气伤之。
水气通于肾，跌仆伤于骨，故喘出焉。以上有病、有不病者，因气有强弱不同也。诊病之道，勇可察其有余，怯可察其不足。骨可以察肾，肉可以察脾，皮肤可以察肺。望而知其情，即善诊者也。
饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。
人有热饮食下胃，其气未定，汗则出。或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出也。外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，命曰漏泄。
此五条言汗。汗属精，病在阴也。饮食饱甚，则胃气满而液泄，故汗出于胃。惊则神散，神散则夺其精气，故汗出于心。持重远行则伤骨，肾主骨，故汗出于肾。肝主筋而藏魂，疾走则伤筋，恐惧则伤魂，故汗出于肝。摇体劳苦，则肌肉四支皆动，脾所主也，故汗出于脾。又醉饱行房，汗出于脾。
五脏受气强弱各有常度，若勉强过用，必损其真，则病之所由起也。饮食入胃，其气各有所行。如散精于肝，淫气于筋，浊气归心，淫精于脉之类是也。卫气之道，昼行于阳，夜行于阴，有常度也。今有热饮食者，方入于胃，其气之留行未定，而汗辄外泄，出无方所，是不循胃气之道也。风为阳邪，有外热也。热食气悍，因内热也。热之所聚，则开发腠理。所以毛蒸理泄，而卫气走之，故不循其常道也。热食之气，出不由度，故曰漏泄。
有病心腹痛，旦食则不能暮食，名为鼓胀，治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。其时有复发者，此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。
应于寸口，其脉大坚以涩者，胀也。何以知脏腑？阴为脏，阳为腑也。夫气之令人胀也，血脉之中，藏府之内，三者皆存焉。然非胀之舍也。（胀之舍）在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。藏府之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也。各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异。盖胸腹者，藏府之郭也。
内伤脾胃，留滞于中，则心腹胀满，不能再食，其胀如鼓，故名鼓胀。鸡矢之性，能消积下气，通利大小二便，盖攻伐实邪之剂也。一剂可知其效，二剂可已其病。凡鼓胀由于停积，及湿热有余者，皆宜用之。若脾肾虚寒发胀，及气虚中满等症，最所忌也，误服则死。鸡矢醴法：用羯鸡矢一升，研细，炒焦色，地上出火毒，以百沸汤淋汁。每服一大盏，调木香、槟榔末各一钱，日三服，空腹服，以平为度。又有用干羯鸡矢八合，炒微焦，入无灰好酒三碗，共煎至一半许，用布滤取汁。五更热饮，则腹鸣；辰巳时，行二三次，皆黑水也。次日觉足面渐有皱纹，又饮一次，则渐皱至膝上，而病愈矣。此二法似用后者为便。
鼓胀之病，本因留滞，故不可复纵饮食，纵则复发也。病虽将愈，而复伤其脾，则其气必复发也。
脉大者，邪之盛也。脉坚者，邪之实也。涩因气血之虚，而不能流利也。大都洪大之脉，阴气必衰。坚强之脉，胃气必损。故大坚以涩，则病当为胀。
涩而坚者为阴，其胀在藏。大而坚者为阳，其胀在府。一日脉病在阴，则胀在藏。脉病在阳，则胀在府。排挤于藏府之外，以胸胁为郭，而居于皮肤之中，是即胀之所舍。舍者，言留止之处也。胸腹所以保障五内，故为藏府之郭。
膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉、玉英者，津液之道也。故五藏六府者，各有畔界。其病各有形状，营气循脉，卫气逆为脉胀。卫气并脉，循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下。无问虚实，工在疾泻。
膻中者，胸中也。肺覆于上，膈膜障于下，为清虚周密之宫，心主之所主也，故曰宫城。胃为水谷之海，故曰太仓。咽喉传送者，谷气自上而入小肠。传送者，清浊自下而出也。闾巷，门也。里，邻里也。五家为比，五比为闾，盖二十五家为闾也。五家为轨，十轨为里，盖五十家为里也。胃之五窍，为闾里门户者，非言胃有五窍。正以上自胃脘，下至小肠、大肠，皆属于胃。故曰闾里门户，如咽门、贲门、幽门、阑门、魂门，皆胃气之所行也。故总属于胃，谓之五窍。
廉泉、玉英二穴，俱属任脉。玉英即玉堂。畔界各有所属，故病之形见可按也。清者为营，营在脉中，其气精专，未即致胀。浊者为卫，卫行脉外，其气慓疾滑利，而行于分肉之间，故必由卫气之逆，而后病及于营，则为脉胀。是以凡病胀者，皆发于卫气也。卫气逆而并于脉，复循分肉之间，故为肤胀。三里，足阳明经穴。阳明为五藏六府之海，而主肌肉。故胀在肌肤者，当以针泻之。一下三下，谓一次、二次、三次也。盖邪有远近，故泻有难易耳。
心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背，央央然，腰髀痛。胃胀者，腹满胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛灌濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹膜胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。
此五脏六腑之胀也。悗，闷乱也。央央然，困苦貌。濯濯，肠鸣水声也。飧泄不化，完谷而泄也。气癃，膀胱气闭，小水不通也。
卫气之在身也，常然并脉，循分肉。行有逆顺，阴阳相随，乃得天和。五藏更始，四时循序，五谷乃化。此卫气之常度也。厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。此卫气之逆也。合之于真，三合而得。无问虚实，工在疾泻。近者一下，远者三下。其有三而不下者焉。下者陷于肉肓，而中气穴者也。不中气穴，则气内闭。针不陷盲，则气不行，上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐。其于胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始。针药不二。必审其脉，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎。
厥逆之气，自下而上。营卫失常，故真邪相攻，而合为胀也。胀虽由于卫气，然有合于血脉之中者，在经络也。有合于藏者，在阴分也。有合于府者，在阳分也。三合既明，得其真矣。
一下三下者，言针当必陷于肉肓，亦必中于气穴，然后可以取效也。不中穴，不陷肓，则妄中于分肉间矣。故卫气相乱，而阴阳之邪，反相逐以乘之也。三而不下，未必得其所也，故当更穴再刺之。针与药其法一也。
水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状。其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。肤胀者，寒气客于皮肤之间，
然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹窅而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀者，腹胀身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起也。
此课及下课症，病异而形相似，故宜有以别之。目之下，为目窠。微肿如新卧起之状者，形如卧虫也。颈脉，足阳明人迎也。阳明之脉，自人迎下循腹里，而水邪乘之，故为颈脉动。水之标在肺，故为时咳。
凡按水囊者，必随手而起，故病水者亦若是。以上皆水肿之候，故曰此其候也。
，鼓声也。寒气客于皮肤之间者，阳气不行，病在气分，故有声若鼓。气本无形，故不坚。气无所不至，故腹大身尽肿。若因于水，则有水处肿，无水处不肿，此为可辨。然有水则皮泽而薄，无水则皮厚。寒气在肤腠之间，按散之则不能猝聚，故窅然不起，腹色不变，即皮厚故也。以手按其腹，随手而起者属水，窅而不起者属气，此固然也。然按气囊者，亦随手而起。又水在肌肉之中，按而散之，猝不能聚；如按糟囊者，亦窅而不起，故未可以起与不起为水气之的辨。但当察其皮厚色苍，或一身尽肿，或自上而下者，多属气；若皮薄色泽，或肿有分界，或自下而上者，多属水也。窅，音夭，深也。
鼓胀注：腹胀身皆大，与上文肤胀者证同。色苍黄者，亦皮厚腹色不变之义，但腹有筋起为稍异耳。盖此亦病在气分，故名鼓胀也。
肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不能荣，固有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大。至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下也。石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。肤胀鼓胀（亦可刺），先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。
覃，延布而深也。寒气与卫气相搏，则搐积不行，留于肠外，有所系着，故癖积起，瘜肉生，病日以成矣。瘜肉，恶肉也。离岁，周岁也。寒邪客于肠外，不在胞中，故无妨于月事，其非血痛可知。盖由汁沫所聚而生，此肠覃之候也。
胞中，即子宫也，男女皆有之。男谓之精室，女谓之血海。子门，即子宫之门也。衃血，凝败之血也。子门闭塞，则衃血留止，其坚如石，故曰石瘕。月事不以时下，惟女子有之也，故可以导血之剂下之。衃，铺杯切。
先泻其胀之血络，谓无论虚实，凡有血络之外见者，必先泻之，而后因虚实以调其经也。刺去其血络，即重明先泻之义。言肤胀、鼓胀亦可刺，盖兼前课数证而统言之也。
水谷入于口，输于肠胃，其液别为五。天寒衣薄，则为溺与气；天热衣厚，则为汗；悲哀气并，则为泣；中热胃缓则为唾。邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀（何也）……水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为津，其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开，故汗出。寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。
五液者，阴精之总称也。溺、汗、泣、唾、水，故名为五。五藏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。精、气、津、液、血、脉，其辨有六；涕、唾、精、津、汗、血、液，其名则七，无非五液之属耳。
水谷入口，五液之所由其也。五味之入，各有所归，各注其海者。人身有四海，脑为髓海，冲脉为血海，膻中为气海，胃为水谷之海也。五藏四海，各因经以受水谷之气味，故津液随化而各走其道。
津液有辨。宗气积于上焦，营气出于中焦，卫气出于下焦。达于表者，阳之气也。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，而为其津，津属阳也。营于里者，阴之气也。故周流于血脉之间而不散，行于外，注于藏府，益于精髓，而为之液，液属阴也。津液之为汗也，热蒸于表，则津泄，故腠理开而汗出。或为寒邪所感，则液凝留于肌肉之间，故汁液聚而为痛。
津液之为溺气也，腠理闭密，则气不外泄，故气化为水。水必就下，故流于膀胱。然水即气也，水聚则气生，气化则水注，故为溺与气。
五脏六腑，心为之主。耳为之听，目为之视，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五藏六府之津液，尽上渗于目。心悲气并，则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。
津液之为涕、泣也。心总五藏六府，为津液之主，故耳、目、肺、肝、脾、肾，皆听命于心。是以耳之听、目之视，无不由乎心也。肺朝百脉，而主治节，故为心之相。肝主谋虑决断，故为心之将。脾主肌肉，而护养藏府，故为心之卫。肾主骨，而成立其形体，故为心之主外也。
心为脏腑之主，故五脏之系，皆入于心。心之总系，复上贯于肺，通于喉，而息由以出。故心悲则系急而肺叶举液，即随之而上溢然。心系与肺本，不常举，故有乍上乍下，当其气举而上，则为咳、为泣也。凡人之泣甚，而继以嗽者，正以气并于上，而奔迫于肺耳。目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五藏六府皆摇，摇则宗脉感，液道通，故涕泣出焉。
津液之为唾也。虫为湿热所化，常居肠中。胃热则消谷中空，虫行求食，故或上或下，动作于肠胃之间。充郭者，纵满之谓。肠郭则胃缓，胃缓则气逆上行，涎随而溢，故多唾也。肾为唾，而此曰胃为唾，是胃之与肾皆主为唾。盖土郁之唾在胃，水泛之唾在肾也。
津液之为精髓也。精液和合为膏，以填补于骨空之中，则为脑、为髓、为精、为血。故上至巅顶，得以充实；下流阴股，得以交通也。
阴阳不和，则使液溢，而下流于阴。髓皆减而下，下过度则虚，虚则腰背痛而胫酸。阴阳气道不通，四海塞闭，三焦不泻，津液不化，水谷并于肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀。水溢则为水胀，此津液五别之逆顺也。注曰：津液之为水胀也，三焦为决渎之官，膀胱为津液之府，气不化则水不行。所以三焦不能泻，膀胱不能渗，而肿胀之病所由作。故治此者，当以气化为主。试观水潦为灾，使非太阳照临，则阴凝终不能散，泥泞终不能干。能知此义。则知阴阳气化之道矣。
阴阳不和，则精气俱病。气病则不摄，精病则不守。精气不相统摄，故液溢于下，而流泄于阴窍。精髓皆减，输泄过度，则真阴日虚，故为腰痛胫酸等病。此劳瘵之所由作也。
阴阳和，则五液皆精，而充实于内。阴阳不和，则五精皆液，而流溢于外，此其所谓顺逆也。
颈脉动，喘疾咳，曰水。目裹微肿如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风，足胫肿曰水，目黄者曰黄疸。消瘅，脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。热中消中，不可服高梁芳草石药，石药发癫，芳草发狂。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水。三阴独至，期在盛水。
颈脉，谓结喉旁动脉，足阳明之人迎也。水气上逆，反侵阳明，则颈脉动。水溢于肺，则喘急而疾咳也。目裹者，目之下胞也，胃脉之所至，脾气之所至。若见微肿如卧蚕起之状，是水气淫及脾胃也。水者，阴也；目下，亦阴也；腹者，至阴之所居。故水在腹中者，必使目下肿也。
疸，黄病也。身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。安卧，小便黄赤，脉小而寒者，不嗜食，谓之劳瘅，以女劳得之也。已食如饥者，是胃热也，善消谷食，故曰胃疸。脉小而涩者，不嗜食，言中寒也。所以治疸者，当知阴阳之辨。
风为阳邪，故面肿者曰风，阳受风气也。水为阴邪，故足胫肿者曰水，阴受湿气也。目者，宗脉之所聚也。诸经有热，则上熏于目，故黄疸者其目必黄。
消瘅者，三消之总称，谓内热消中，而肌肤消瘦也。邪热在内，脉当实大为顺，故病虽久，犹可治。若脉悬小，则阳实阴虚，脉证之逆也，故不可治。五藏皆柔弱者，善病消瘅，又热则消肌肤，亦为消瘅也。
多饮数溲谓之热中，多食数溲谓之消中。多喜曰癫，多怒曰狂。秋气将敛未敛，故有阴阳交合为病者，则或精或气，必有所伤，而致动止不利。盖阳胜阴，故立不能坐；阴胜阳，故坐不能起也。三阳独至，即三阳并至，阳亢阴竭之候也。阴竭在冬，本无生意，而孤阳遇水，终为扑灭，故期在水坚如石之时也。三阴独至，有阴无阳也。盛水者，正月雨水之候，孤阴难以独立。故遇阳胜之时，则不能保其存也。
太阳脉终，戴眼，反折瘈疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系一日半死。其死也，色先青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊妄言，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。
戴者，戴于上也，谓目精仰视，而不能转也。反折，腰脊反张也。瘈者，筋之急也。疭者，筋之缓也。绝汗者，暴出如油，不能收也。足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅，入络脑，下项夹脊，抵腰中，下至足之小趾。手太阳之脉，起于小指之端，循臂上肩。其支者，循颈上颊，至目之外眦，故其为病如此。然太阳为三阳之表，故主色白，汗出其色白。绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。亦主表之谓。
手足少阳之脉，皆入于耳中，亦皆至于目锐眦，故为耳聋目睘也。睘者，直视如惊貌。因少阳之系绝，不能旋转，故若此也。胆者，筋其应。少阳气绝，故百节皆纵也。木之色青，金之色白。金木相贼，则青白先见，此少阳之死候也。睘，音琼。
手足阳明之脉，皆挟口入目，故为口目动作，而牵引歪斜也。闻木音则惕然而惊，是阳明善惊也。骂詈不避亲疏，是阳明妄言也。黄者，土色外见也。上下经盛，谓头颈手足阳明之脉皆躁动而盛，是胃气之败也。不知疼痛，谓之不仁，是肌肉之败也。此皆阳明气竭之候。
手少阴气绝，则血败；足小阴气绝，则色如炲，故面黑也。肾主骨，肾败则骨败，故齿根不固，长而垢也。手少阴之脉，下鬲络小肠；足少阴之脉，络膀胱贯肝鬲，故为腹胀闭。上下不通则心肾隔绝，此少阴之终也。
足太阴脉，入腹属脾，故为腹胀闭。手太阴脉，上鬲属肺，而主呼吸，故为不得息。胀闭则升降难，不得息则气道滞，故为噫为呕。呕则气逆于上，故为面赤；不逆则否塞于中，形为上下不通。脾气败则无以制水，故黑色见于面。肺气败则治节不行，故皮毛焦而终矣。
手厥阴心主之脉，起于胸中，出属心包络，下鬲，历络三焦；足厥阴肝木，循喉咙之后，上入颃颡，其下者循股阴入毛中，通阴器，故为中热嗌干，善溺心烦等病。又舌者，心之官也。肝者，筋之合也。筋者，系于阴器，而脉络于舌本，故甚则舌卷卵缩，而厥阴之气终矣。手足六经，各分表里，是十二经也。
何以知怀子之且生也？身有病而无邪脉也。人有重身，九月而瘖。胞之络脉绝也。胞络者，系于肾。少阴之脉，贯肾，系舌本，故不能言。无治也，当十月复。无损不足，益有余，以成其疹。无损不足者，身羸瘦，无用镵石也。无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出，而病独擅中，故曰疹成也。
身有病，谓经断、恶阻之类也。身病者，脉亦当病，或断续不调，或弦涩细数，是皆邪脉，则真病也。若六脉和滑，而身有不安者，其为胎气无疑矣。重身，怀孕也。瘖者，声哑不能出也。胎怀九月，儿体已长，故能阻胞中之络脉。
胞中之络，冲任之络也。胞络者，系于肾而上会于咽喉。故胞中之络脉绝，则不能言。十月子生，而胞络复通，则能言矣，故不必治。疹者，疾也。不当治而治，反成疾也。九月则身重疲劳，养胎力困，正虚羸不足之时，必不可用针石，复伤其气。胎元在胞而刺之，则精气泄而胎伤。病独专于中，是益其有余，故疹成也。
胎孕之道。一月为胞胎，精血凝也。二月为胎形，始成胚也。三月阳神为三魂，四月阴灵为七魄，五月五行分五脏也，六月六律定六府也。七月精开窍，通光明也。八月元神具，降真灵也。九月宫室罗布，定生人也。十月受气足，万象成也。生后六十日，瞳子成，能咳笑，应和人。百五十日，任脉成，能自反复。百八十日，髋骨成，能独坐。二百一十日，掌骨成，能扶伏。三百日，髌骨成，能行也。若不能依期者，必有不平之处。
巢元方曰：妊娠一月名胎胚，足厥阴脉养之。二月命始膏，足少阳脉养之。三月名始胎，手心主脉养之。当此之时，血不流行，形象始化。未有定仪，因感而变。欲子端正庄严，常口谈正言，身行正事；欲子美好，宜配白玉；欲子贤能，宜看诗书，是谓外象而内感者也。四月始成其血脉，手少阳脉养之。五月始成其气，足太阴脉养之。六月始成其筋，足阳明脉养之。七月始成其骨，手太阴脉养之。八月始成肤革，手阳明脉养之。九月始成毛发，足少阴脉养之。十月，五藏六府关节人神皆备。此其大略也。
薛按前注：常推其理。若足厥阴者肝脉也，足少阳者胆脉也，此一藏一府之经也。余皆如此。凡四时之令，必始春木，故十二经之养，始于肝胆，所以养胎在一月二月。手心主包络也，手少阳三焦也，属火而旺夏，所以养胎在三月四月。足太阴脾也，足阳明胃也，属土而旺长夏，所以养胎在五月六月。手太阴肺也，手阳明大肠也，属金而旺秋，所以养胎在七月八月。足少阴肾也，属水而旺冬，所以养胎在九月。至十月，儿于母腹之中，受足诸藏之气，然后待时而生也。然十二经中，惟手少阴心脉，手太阳小肠脉，及足太阳膀胱脉，皆不言养胎者。盖九月之养在肾，则膀胱亦在其中矣。惟心与小肠为表里，心为五藏六府之主，虽其尊而无为。然藏气所及，则神无不至，所以皆不主月，而实无月不在也。胎孕之道，无出此矣。
胎有男女，则成有迟速。体有阴阳，则怀分向背。故男动在三月，阳性早也。女动在五月，阴性迟也。女胎背母而怀，故母之腹软。男胎面母而怀，故母之腹硬也。至于既生之后，儿之寿夭，其因有二，一则由于禀赋，一则由于抚养。夫禀赋为胎元之本，精气之受于父母者是也。抚养为寿夭之本，居处寒温饮食得失者是也。凡少年之子，多有羸弱者，欲动而精薄也。老年之子，反多强壮者，欲少而精全也。多欲者子多不育，以孕后不节，则盗泄母阴，夺养胎之气也。此外，如饥饱劳逸，五情六气，无不各有所关，是皆所谓禀赋也。
至于抚养之法，俗传有云 “若要小儿安，须带三分饥与寒”，此言殊为未当。恐饮食之过伤脾，而积聚生，故当防。其放肆无度，迭进而骤，脾不及化。必使饮食匀调，节其生冷，何病之有？若云带饥，则不可也。至于 “寒”之一字，关系非浅。圣人避风如避箭，则风寒之为害大也。婴儿以未成之血气，嫩薄之肌肤。较之大人，相去百倍，顾可令其带寒耶？新产之儿，多生惊风抽搐等病。盖其素处腹中，裹护最密。及胞胎初脱，极易感邪。而收生者迟慢不慎，则风寒袭之，多致不救。及其稍长，每多发热。轻则为鼻塞咳嗽，重则为小儿伤寒。幼科不识，一概呼为变蒸，误药致毙者此也。
或因寒气伤藏，则为吐为泻。或因生热，则为惊为疳。种种变生，多由外感。虽禀赋素盛，不畏风寒，亦所常有。但强者三之一，弱者三之二。伤热者十之三，伤寒者十之七。矧膏粱贫贱，气质本自不同。医家不能察本，但知见热攻热；婴儿不能言，病家不能辨；徒付之命，诚可叹也。又有谓小儿为纯阳之体，多宜清凉之治者，此说尤为误人。女子二七，男子二八，而后天癸至。夫天癸者，阴气也。小儿之阴气未至，故曰纯阳。原非阳气有余之谓，特稚阳耳。稚阳之阳其阳几何？使阳本非实，而误认为火，用寒凉妄攻其热，阴既不足，又伐其阳，多致阴阳俱败，脾肾俱伤。又将何所借赖，而望其生乎？又曰小儿无补肾法。夫小儿之阴气未成，即肾虚也。或父母多欲，而所禀水亏，亦肾虚也。阴既不足，而不知补之，阴绝则孤阳亦灭矣，何谓无可补耶。
病有胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名血枯。此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。治之何术？以四乌鲗骨一芦茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。
注曰：后饭者，先药后饭也。血枯与血隔相似，皆经闭不通之疾。然枯者，血虚之极。隔者，阻也，血本不虚，或气或寒或积，有所逆也。隔者病发于暂，其证则或痛或实，通之则血行而愈，可攻者也。枯者其来也渐，冲任内竭，其症无形，不可攻也。
血枯者，月水断绝也。大脱血，如胎产既多，及血崩、血淋、吐衄之类皆是也。醉后气盛血热，以房纵肆，则阴精尽泄，精去则气生，故中气竭也。夫肾主闭藏，肝主疏泄，不惟伤肾，而且伤肝。久则三阴俱亏，故有支满等症。支满者，满如支膈也。肺主气，其臭腥。肝主血，其臭臊。肺气不能平肝，则肝肺俱逆于上。浊气不降，清气不升。故闻腥臊，而吐清液，口中吐血，血不归经也。四支清冷，气不能周也。头目眩晕，失血多而气随血去也。血气既乱，故于前阴后阴血不时见，而月信反无期矣。
乌鲗，即乌贼也，骨名海螵蛸，其气味咸温下行，故主女子白带漏下，及血闭血枯。其性涩，故亦能令人有子。芦茹，亦名茹芦，即茜草也，气味甘寒无毒，能止血治崩，又能益精气，活血通经脉。雀，即麻雀，其卵气味甘温，能补益精血，主男子阴痿不起，故可使多精有子，及女子带下，便溺不利。鲍鱼，即今之淡干鱼也，诸鱼皆可为之，惟石首、鲫鱼者为胜，其气味辛温无毒。鱼本水中之物，故其性能入水藏，通血脉，益阴气。煮汁服之，能同诸药通女子血闭也。以上四药，皆通血脉。血主于肝，故凡病伤肝者，亦皆可用之。
癫疾，脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。故又曰：癫疾之脉，虚则可治，实则死。人生而有病癫疾者，何得之？病名为胎病。此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上不下，精气并居，故令子发为癫疾也。病有怒狂者，生于阳也。阳气者，因暴折而难决，故善怒也，名曰阳厥。阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也，夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已，使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者，下气疾也。
博大而滑为阳脉，阳胜气亦盛，故久将自已。若小坚而急，则肝之真藏脉也，全失中和而无胃气，故死不治。虚则柔缓，邪气微也，故生。实则弦急，邪气盛也，故死。惊则气乱而逆，故气上不下。气乱则精亦随之，故精气并及于胎，令子为癫疾。初生未犯邪气，即有斯疾，故为胎病也。
怒狂，多怒而狂也，即骂詈不避亲疏之谓也。阳气宜于畅达，若暴有折挫，则志无所伸；或事有难决，则阳气被抑，逆而上行，故为怒狂，病名阳厥也。
阳明常动者，谓如下关、地仓、大迎、人迎、气冲、冲阳之类，皆有脉常动者也。巨阳少阳不动，谓巨阳惟委中、昆仑，少阳惟听会、悬钟，其脉虽微动，而动不甚也。于其不甚动者，而动且大疾；则其常动者，更甚矣，此即阳厥怒狂之候。
食少则气衰，故节夺其食，不使胃火复助其阳邪，则阳厥怒狂者，可已也。生铁洛，即炉冶间锤落之铁屑，用水研浸，可以为饮。其属金，其气寒而重，最能坠热开结，平木火之邪，故可以下气疾，除狂怒也。凡药中用铁精、铁华粉、针砂、铁锈水之类，皆同此意。
寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。因重中于寒，则痛久矣。寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下。血不得散，小络急引故痛。按之则气血散，故按之痛止。寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。
蜷，不伸也。绌，屈曲也。炅，热也。寒气客于脉外者，邪不甚深，卫气不得流通，则外引小络而卒然为痛。故但得炅暖之气，其痛则立止也。
重中于寒，则不易解散也。阳气行于脉中，而寒袭之，则寒热相薄，留而不行，则邪实于经，故脉满而痛，不可按也。
炅气从上，阳主升也。寒邪遏之，则脉充于内，而血气乱，故其痛必甚。膜，筋膜也。原，肓之原也（义详后肠胃之间）。膜原之下，皆有空虚之处。血不散而小络满，则急引而痛。按之则寒气可散，小络可缓，故其病止。非若经脉之无罅隙者，按之则愈实而愈痛也。其着于肠胃之募原也，饱食则安，饥则痛。侠脊者，足太阳经也。其最深者，则伏冲伏膂之脉，故按之不能及其处也。
寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。
关元，任脉穴，在脐下三寸。冲脉起于胞中，即关元也。其脉并足少阴肾经，夹脐上行，会于咽喉。而督脉上连于肺，若寒气客之，则脉不通，脉不通则气亦逆，故喘动应手也。
背俞，五藏俞也，皆足太阳经穴。太阳之脉，循膂当心入散，上出于项。故寒气客之，则脉涩血虚，为背与心相引而痛，因其俞注于心也。按之则热至而痛止者，正以血虚故耳。
肝经脉循阴股入髦中，抵少腹，布胁肋也。
厥气，寒逆之气也。少腹阴股之间，乃足三阴、冲脉之所由行也。寒气犯之，皆相引而痛。
寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。寒气客于五藏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛，死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
小肠为受盛之府，化物所出。若寒气客其膜原络血之间，则血涩不行。故不得注于大经，稽留渐久，因成积也。
寒伤脏气，则气不得降，而厥逆上泄。乃致真阴暴竭，阳气未能遽入，故卒然痛死。必待藏气复反，则生矣。
肠胃，亦言腑也。水谷之在六腑，必自上而下，乃其顺也。若寒气客之，则逆而上出，故为痛为呕。
小肠为丙火之腑，而寒邪胜之，则阳气不化，水谷不得停留，故病为后泄腹痛矣。
热留小肠，是阳藏阳病也，故为瘅热焦渴，坚干痛闭之疾。
治痛之法。有曰痛无补法者；有曰通则不痛，痛则不通者；有曰痛随利减者，人相传诵，以为妙法。凡是痛症，无不执而用之。不知痛随利减，“利”字训作 “通”字，非下也。假令在表者实，汗而利之；在里者实，下而利之；在气血者实，散之行之而利之，则得治实之法也。然痛症亦有虚实，治法亦有补泻，辨之不可不详。凡痛而胀闭者多实，不胀不闭者多虚；痛而拒按者为实，可按者为虚；喜寒者多实，爱热者多虚；饱而甚者多实，饥而甚者多虚；脉实气粗者多实，脉虚气少者多虚。
新病壮年者多实，愈攻愈剧，愈剧者多虚。痛在经者脉多弦大，痛在藏者脉多沉微，必兼脉症而察之，则虚实自有明辨。实者可利，虚者亦可利乎？不当利而利之，则为害大矣。故凡治表虚而痛者，阳不足也，非温经不可。治里虚而痛者，阴不足也，非养荣不可。上虚而痛者，心脾受伤也，非补中不可。下虚而痛者，脱泄亡阴也，非速救脾肾，温补命门不可。夫以温补而治痛者，古人非不多也，惟薛立斋尤善。奈何明似丹溪，亦曰诸痛不可补气，局人意见如此。
风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者，为行痹；寒气胜者，为痛痹；湿气胜者，为着痹也。其有五者何也？曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。其内舍于五藏六府者何也？五藏皆有合病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于骨。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。
痹者，闭也。一阴一阳结谓之喉痹，食痹而吐，是皆闭塞之义也，即痛风不仁之属。风者，数行善变故为行痹，凡走注历节，疼痛之类皆是也。阴寒之气客于肌肉筋骨之间，则凝结不散，阳气不行，故痛不可当，即痛风也。着痹者，肢体重着不移，或为疼痛，或为顽木不仁。湿从土化，病多发于肌肉。
遇此者，指上文之三气也。皮肉筋骨脉，皆有五藏之合，病在外而不治，则各因其合，而内连于藏矣。舍者，邪入而居之也。时谓气吐之时，五藏各有所应也。病久不去，而复感于邪气，必更深，故内舍其合，而入于藏也。
肺痹者，烦满，喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。脾痹者，四支解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者：数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。
肺在上焦，其脉循胃口，故为烦满，喘而呕也。心合脉，而痹气居之，故脉不通。心脉起于心中，其支者，上挟咽；其直者，却上肺，故病此诸症。厥气，阴气也，心火衰则邪乘之，故神怯而恐也。肝藏魂，肝气痹则魂不安，故主夜卧惊骇。肝脉下者，过阴器，抵少腹，上者循喉咙之后，上入颃颡，故为病如此。
肾者胃之关，肾气痹则阴邪乘胃，故腹善胀。尻以代踵者，足挛不能伸也。脊以代头者，身偻不能直也。以肾脉入跟中，上踹内，出腘内廉，贯脊属肾，故为是病。
脾主四支，故令解堕。其脉属脾络胃，上膈挟咽，今其气痹不行，故发咳呕汁；甚则上焦否隔，为大塞不通也。肠痹者，兼大小肠而言。小肠为心之府，而主小便。邪痹于小肠，则火热郁于上，而为数饮：下为小便不得出也。大肠为肺之府，而主大便，故上则为中气喘争，而下为飧泄也。
胞，膀胱之府也。膀胱气闭，故按之则内痛。水闭不行，则畜而为热，故若沃以汤，且涩于小便也。膀胱之脉，从巅入络脑，故上为清涕。
阴气者，脏气也。五藏者，所以藏精神、魂魄、志意者也。人能安静，则邪不能干，故精神完固而内藏。若躁扰妄动，则精气耗散，神志消亡，故外邪得以乘之，五藏之痹，因而生矣。六府者，所以受水谷而化物者也，过用不节，致伤肠胃，则六府之痹，因而生矣。
淫气喘息，痹聚在肺。淫气忧思，痹聚在心。淫气遗溺，痹聚在肾。淫气乏竭，痹聚在肝。淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，何也？曰：其入藏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。其客于六府者何也？曰：此亦其食饮居处，为其病本也。六府亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之。循俞而入，各舍其腑也。
此申明阴气躁亡，而痹聚于脏也。淫气者，阴气淫佚，不静藏也。夫寒湿者，天之阴邪，伤人经俞筋骨。风者，天之阳邪，伤人皮肤气分。是以三邪中于脏腑之俞，而风气胜者其性善行，可从皮肤而散，故其人易已。
入脏者死，伤真阴也。留连筋骨者疼久，邪之深也。留皮肤者易已，邪之浅也。水谷之寒热，感则害及六府。居处之邪，感则伤及六阳。故食饮居处，为六府致病之本。俞，言周身之穴。凡邪可入，皆谓之俞。食伤于内，邪中于外。表里相应，故得乘虚而入舍于腑。
荣卫之气，亦令人痹乎？曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不痛。皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为热痹。其多汗而濡者，此逢湿盛也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。夫痹之不痛者何也？曰：痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。
寒多则血脉凝滞，故必为痛。凡病寒者，不必尽由于外寒。但阳气不足，阴气有余，则寒从中生，与病相益，故为寒症。阳盛遭阴，则阴气不能胜之，故为痹热。
湿者，天之阴邪也。感天地之阴寒，而吾身之阴气又盛，两气相感，故汗出而濡也。具此五者，则筋骨皮肉血脉之间，气无不痹，故不得为痛也。五痹之类，如逢吾身之阴寒，则如虫行皮肤之中，逢吾身之阳热，则筋骨并皆放纵。
五脏各有所合，皆能使人痿。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿躄也。心气热则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急拘挛，发为筋痿。脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
痿者，痿弱无力，举动不安也。肺痿者，皮毛痿也。盖热乘肺金，在内则为叶焦，在外则皮毛虚弱，而为急薄。若热气留着不去，而及于筋脉骨肉，则病生痿躄。躄者，足弱不能行也。
心痿者，脉痿也。心气热则火独炎上，故三阴在下之脉，亦皆厥逆而上。上逆则下虚，乃生脉痿。脉痿者，凡四支关节之处，如枢纽之折而不能提挈，足胫纵缓而不能任地也。
肝痿者，筋痿也。胆附于肝，肝气热则胆汁溢泄，故口苦。筋膜受热，则血液干燥，故拘急而挛，为筋痿也。
脾痿者，肉痿也。脾与胃以膜相连，而开窍于口，脾气热则胃干而渴。脾主肌肉，今热畜于内，则精气耗伤，故肌肉不仁，发为肉痿也。
肾痿者，骨痿也。腰者肾之府，其脉贯脊，其主骨髓，故肾气热则见症如此。五藏合痿，何以得之，详见下篇。
肺者，脏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺鸣。鸣则肺热叶焦，发为痿躄。悲哀太甚，则胞络绝。胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故曰：筋痿者，生于肝使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾者，水藏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故曰：骨痿者，生于大热也。
肺位最高，故谓之长。覆于心上，故为之盖。肺志不伸，则气郁生火，故喘息有声，发为肺鸣。金藏病则失其清肃之化，故热而叶焦，五藏之阴，皆为之不足。此痿躄之生于肺也。
胞络者，子宫之络脉也。胞脉属心，而络于胞中。故悲哀太甚，则心系急，而胞络绝。上下不交，亢阳内动，逼血下崩，令人数为溺血也。
血失则大经空虚，无以渗灌肌肉，荣养脉络，故先为肌肉顽痹，而后传为脉痿者，生于心也。
思想无穷，所愿不得，欲不遂也。意淫于外，入房太甚，阴气必伤，故宗筋弛纵，发为筋痿。宗筋者，聚于前阴。精伤于内，气陷于下，故为内淫。今之所谓带浊也。
肝主筋，故使内而筋痿者，生于肝也。有渐于湿者，清湿地气之中于下也。以水为事者，好饮水浆，湿浊之留于中也。若有湿浊之所留，而居处之又兼卑下，外内并湿为病矣，相并也。脾主肌肉，而恶湿。湿着于肉，则卫气不荣，故肌肉顽痹，而为肉痿。地之湿气，感之则害皮肉筋脉，病生于脾也。
远行劳倦，最能生热，阳盛则内伐真阴，水不胜火，故主于肾。热甚则精髓干涸，故骨枯而为痿，病生于肾也。
肺热者，色白而毛败。心热者，色赤而络脉溢。肝热者，色苍而爪枯。脾热者，色黄而肉蠕动。肾热者，色黑而齿槁。言治痿者，独取阳明。以阳明，为五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。治之各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉。各以其时受月，则病已矣。
阳明胃脉也，主纳水谷，化气血，以资养表里，故为五脏六腑之海而下润宗筋。宗筋者，前阴所聚之筋也，为诸筋之会。凡腰脊溪谷之筋，皆属于此，故主束骨而利机关也。
经脉之海者，冲脉为十二经之血海也，故主渗灌溪谷。冲脉起于气街，并少阴之经，夹脐上行。阳明脉亦夹脐旁，去中行二寸，下行，故皆会于宗筋。
宗筋聚于前阴。前阴者，足之三阴、阳明、少阳及冲、任、督、
，九脉之所会也。九者之中，则阳明为五藏六府之海，冲为经脉之海。此一阴一阳，总乎其间，故曰阴阳总宗筋之会也。会于气街者，气街为阳明之正脉，故阳明独为之长。带脉者起于季胁，围身一周。督脉者起于会阴，分三岐为任冲，而上行腹背。故诸经者，皆联属于带脉，支络于督脉也。
阳明虚则血气少，不能润养宗筋，故至弛纵。宗筋纵则带脉不能收引，故足痿不为用。此所以当治阳明也。
诸经之所溜为荥，所注为俞。补者所以致气，通者所以行气。上文云独取阳明，此复云各补其荥而通其俞。盖治痿者当取阳明，又必察其所受之经，而兼治之也。陈注：各补其荥者，补五脏之真气也。通其俞者，通利五脏之热也。调其虚实，虚则补之，热实则泻之也。和其顺逆，和其气之往来也。筋脉骨肉，内合五藏之气，外应四时，各以其四时受气之月，随其浅深而取之，其病已矣。
脉辨死生
肠澼便血，身热则死，寒则生。肠澼下白沫，脉沉则生，脉浮则死。肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。肠澼之属，身不热，脉不悬绝，亦得滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。
注曰：便血，赤利也。身热者，阳胜阴败，故死。寒则荣气未伤，故生也。白沫，白利也。病在阴而见阴脉者，为顺，故生；见阳脉为逆，故死也。下脓血者，见赤白而言也。悬绝者，谓太过则坚而搏，不足则微而脱，皆胃气去，而真藏见也。邪实正虚，势须悬绝，故死。滑因血盛大以气充，气血未伤，故生也。
肠澼一症，即今所谓痢疾，又谓之滞下，利而不利之谓也。以藏期之者，肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，脾见甲乙死，肾见戊己死也。
病有少腹盛，上下左右皆有根，名曰伏梁。裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。何也？此下则因阴，必下脓血；上则迫胃脘，生鬲，侠胃脘内痈。此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺。又曰：人有身体髀股胻皆肿，环脐而痛，病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠，而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。
伏，脏腑也。梁，僵梁，坚硬之谓。按，抑也。切按之者，谓过于妄攻也，故必致死。此病居三阴、冲带之间，裹大脓血，而伏于肠胃之外，其上下左右皆有根系，故下行者，能下脓血；上行者，能迫胃脘，或生鬲胃间。痈，疡也。
此病延积既久，根蒂日深，故不易治。居脐上，则渐逼心肺，故为逆。居脐下，则其势犹缓，故为从。此既云 “脐上为逆，脐下为从”。下文又云 “环脐而痛，病名伏梁”，是不独以心积为伏梁也。盖凡积有内伏而坚强者，皆得名之。独言伏梁者，其总诸积为言也。动动大便也，夺夺土郁也，皆下之之谓；言勿过妄攻，而数夺其胃气。不及于病，徒伤无益也。
次节注：此亦在冲脉之分，而结于脐腹者也。冲脉之在上者，出颃颡，循背里；在中者侠脐腹；在下者伏行股足之间，故其为病如此。风根，即寒气也。如积之始生，得寒乃生，厥乃成积，即此谓也。肓之原，在脐下，即下气海也，一名下肓。病在冲脉，则与大小肠附，而当气海之间，故其为病如此。
不当动而妄下之，则反伤其阴，阴伤则积气愈壅于下，而水道为之不利也。
病胁下满气逆，二三岁不已，病曰息积。此不妨于食，不可灸刺。积为导引服药，药不能独治也。
注曰：积不在中，而在胁之下者，初起微小，久而至大，则胁满气逆，喘促气难，故名息积。今人有积在左胁之下，俗名为痞者，其即此症，惟小儿为尤多。盖以胃之大络名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，为阳明宗气所出之道也。若饮食过伤，脾不及化，则余气留滞，而结聚于此，其根正在胁间。阳明病剧则上连于肺，此其所以为息积也。喘者忌灸，恐助火邪。羸者忌刺，恐泻胃气。导引服药，并行始愈。不易治也。
积不在胃，故不妨于食也。必渐次积为导引，久久行之，以开其滞。仍用药饵，以和其气。二者并行，斯病可愈。若专恃于药，而不积为导引，则药亦不能独治之，可见治之不易也。
寒气客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五藏，藏伤故死矣。试言痈疽之形与忌日名。痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治化为脓，脓不泻塞咽，半日死。其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日已。
卫气归之，不得复反，言其留聚不散也。痈毒由浅至深，伤藏则死。如下文所言猛疽等，猛疽言为害之急也。若脓已泻，当服豕膏，可以愈之，即猪脂之炼净者也。万氏方有治肺热暴瘖者，用猪脂一斤，炼过，入白蜜一斤，再炼少顷，滤净冷定。不时挑服一匙，即愈。若无疾服此，最能润肺润肠，即是豕膏之属。
发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋。前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。阳气大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，项痛而如刺以针。烦心者，死不可治。发于肩及臑，名曰疵痈。其状赤黑，急治之。此令人汗出至足，不害五藏，痈发四五日，逞焫之。发于腋下赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之。涂以豕膏，六月已，勿裹之。其痈坚而不渍者，为马刀侠瘿，急治之。
颈，前颈也。色赤黑者，其毒必甚。渊腋，足少阳经穴。其发在颈，则连于肺系，下入足少阳，则及乎肝藏矣，故至于死。
阳气大发，邪热之甚也。色有不乐，伤乎神也。痛如刺以针，毒之锐也。烦心者，邪犯其藏也，故不可治。
肩髆下软白肉处曰臑，此非要害之所，故不及五藏。逞，疾也；焫，艾炷也，谓宜速灸以除之也。
砭石欲细者，恐伤肉也；欲长者，用在深也，故宜疏不宜密。坚而不溃为马刀侠瘿，此即瘰疬也。欲急治者，恐迟则伤人也。
发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹。不治，七日死矣。发于膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实蓏蓏，常苦寒热，急治。去其寒热，十岁死，死后出脓。发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也。灸之，其病大痈脓。治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，锉
翘草根各一升，以水一斗六升，煮之竭，为取三升，则强饮，厚衣坐于釜上，令汗出至足已。
发于胸者，能熏心肺。若不早治，使之入腹，毒尤甚矣，故死期之速如此。膺者，胸旁之高肉处也。谷实，兼五谷而言。谓痈所结聚，形如谷实之累累也。蓏蓏，瓜蒌也。软而不陷，中有所蓄如子也。此症延绵难愈，盖即乳痈之属。
，芰也。葱，连翘也。二草之根，俱能解毒，各用一升。大约古之一升，得今之三合有零。以水一斗六升煮取三升，俱折数类此。
发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之。不治，三十日死矣。发于股阴，名曰赤施。不急治，六十日死。在两股之内，不治，十日而当死。发于膝，名曰疵痈。其状大痈，色不变，寒热，如坚石。勿石，石之者死。须其柔，乃石之者生。诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死。发于阴者，三十日死。
股胫，大股也。状不甚变，言外形不显也。痈脓搏骨，言脓着于骨，即今所谓贴骨痈也。毒甚而深，能下蚀三阴、阳明之大经，故不为急治则死也。
尻者，尾骶骨也。穴名长强，为督脉之络，一名气之阴郄，故不治则死。股阴，大股内侧也。当足太阴箕门、血海，及足厥阴五里、阴包之间，皆阴器所聚之处，故不治则死。若两股俱病，则伤阴之极，其死尤速。
膝痈未成而石之者，伤其筋之府，故致于死。若柔则脓成矣，砭石之无害也。今之泛施刀针者，不知此也。
诸节者，神气之所游行出入也，皆不宜有痈毒之患。若其相应，则发于上而应于下，发于左而应于右，其害尤甚，为不可治。然发于三阳之分者，毒浅在府，其死稍缓。发于三阴之分者，毒深在藏，不能出一月也。
发于胫，名曰兔啮。其状赤至骨，急治之，不治害人也。发于内踝，名曰走缓。其状痈也，色不变，数石其输而止，其寒热不死。发于足上下，名曰四淫。其状大痈，急治之，百日死。发于足傍，名曰厉痈。其状不大，初如小指，发急治之。去其黑者，不消辄益，不治百日死。发于足趾，名曰脱痈。其状赤黑，死不治，不赤黑不死。不衰，急斩之，否则死矣。
胫，足胫也。兔啮，如有所啮伤也。数石其输，砭其所肿之处也。阳气受于四末，而大痈淫于其间，阳毒之盛极也。时气移易，则真阴日败，故逾三月而死。
不消辄益，谓初如小指，而不治，则日以益大也。
六经原腧，皆在于足，所以痈发于足者，多为凶候。至于足趾，又皆六井所出。而痈色赤黑，其毒尤甚。若无衰退之状，则急当斩去其趾，庶得保生。否则毒气连藏，必至死矣。
痈与疽，何以别之？荣卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷，骨髓不为焦枯，五藏不为伤，故命曰痈。热气浮盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五藏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮；痈者，其皮上薄以泽，此其候也。
要知诸痈肿，筋挛骨痛，此皆安生。乃寒气之肿，八风之变也。治之如何？此四时之病，以其胜治之，愈也。
此下辨痈疽之轻重也。痈毒浮浅在表，不能陷骨，则髓不为枯，五藏不为伤，故病痈者可无虑也。痈浅疽深，毒有微甚。故内连五脏，外败筋骨良肉者，是谓之疽，乃可畏也。
夭以色言，黑黯不泽也。此即皮色之状，可以辨其浅深矣。病痈肿有兼筋挛骨痛者，惟风寒之变在经，所以兼筋骨之痛。今有病大项风、虾蟆瘟之属，或为头项咽喉之痈，或为支节肌肉之肿，正此类也。
四时之病，即实时气也，治之以胜。寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之。各安其气，必清必静，则病气衰去，此之谓也。
人病胃脘痈者，何以诊之？诊此者当候胃脉，其脉当沉细。沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热。人迎者，胃脉也。逆而甚，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已。其真安在？此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之。夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。
胃脉见于右关，所谓中附上，右外候胃也。胃为多气多血之府，脉当洪大，而反见沉细，故为胃气之逆。胃气逆而人迎盛，逆在藏而热在经也。人迎甚盛，病在阳明之谓：人迎在结喉旁，足阳明动脉也。阳明气逆而盛，则热邪聚于胃脘，故留结为痈。其真安在，言孰为正治之法也。痈疽之名虽同，而症则有异，故治亦各有所宜。
息，止也。痈有气结而留止不散者，治宜用针，以开除其气，气行则痈愈矣。欲泻其血，宜用砭石。血泄则气衰，而痈亦愈。此病同而治异也。
以小治小者其功小，以大治大者多害。故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。多害者，其可不全乎？惟在逆顺焉……以为伤者，其白眼青黑眼小，是一逆也；内药而呕者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱是五逆也，除此五者为顺矣。夫顺与逆岂特治身已哉。
此言痈疽不能治之于早，已有脓血而后治之。针小者功小，针大者多害。恐有所伤，故惟砭石及铍针、锋针，皆可以取痈疽之脓。
五脏身有五部：伏兔一，腓二，背三，五藏之腧四，项五，此五部有痈疽者死，是亦五逆之属也。凡事逆者坏，顺者治，不特治病，治天下亦然也。
寒热瘰疬在于颈腋者，此皆鼠瘘寒热之毒气也，留于脉而不去者也。鼠瘘之本，皆在于藏。其未上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，而外为脓血者，易去也。从其本引其末，可使衰去，而绝其寒热，审按其道以予之，徐往徐来以去之。其如小麦者，一刺知三刺而已。决其生死：反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子。见一脉一岁死，见一脉半一岁半死，见二脉二岁死，见二脉半二岁半死，见三脉三岁死。见赤脉不下贯瞳子，可治也。
瘰疬者，其状累然而历贯上下也。故于颈腋之间，皆能有之。因其形如鼠穴，塞其一复穿其一，故又名鼠瘘。盖以寒热之毒留于经脉，所以联络不止。一曰结核连续者，为瘰疬；形长如蚬蛤者，为马刀；又曰胁肋下者，为马刀。
从本引末，谓去其致之之本，则外见之末，自可引而衰也。审按其道，审脉气所由之道也。予与之针也，徐往徐来即补泻之法。所谓徐而疾则实，疾而徐则虚也。
小如麦者，其初起也。故一刺即知其效，三刺其病可已。所以治之宜早，不可因小而忽之也。
瘰疬必起于少阳，而后延及阳明二经，表里相传，乃至厥阴太阴，俱能为痛。大抵因郁气之积，食味之厚，或风热之毒，结聚而成。故其所治之本，皆出于藏，而标则见颈腋之间也。若其毒之未甚，则但浮见脉中，尚未着于肌肉以化脓血者，去之犹易。若其脓血已成，则为力较难也。目者，宗筋之所聚也。瞳子者，骨之精也。赤脉下贯瞳子，以邪毒之陷，深入阴分而然，死之征也。然脉见二三者，其气散而缓。脉聚为一者，其毒锐而专。此又死期迟速之有异也。又有诊寒热者，亦同此法。
五脏者，中之守也。中盛藏满，气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
五脏各有所藏，藏而弗失，则精神完固，故为中之守也。中，胸腹也。藏，藏府也。盛满胀急也，气胜喘息也。伤恐者，肾受伤也。声如从室中言，混浊不清也。是皆水气上逆之候，故为中气之湿症，此脾肺肾三藏之失守也。
言微终日复言，气虚之甚，故声不接续，肺藏失守也。神明乱，乃神明将脱，故昏乱若此，心藏之失守也。
门户不要者，要，约束也。幽门、阑门、魄门，皆仓廪之门户。门户不能固，则肠胃不能藏，所以泄利不禁，脾藏之失守也。
膀胱与肾为表里，所以藏津液。水泉不止而遗溲失禁，肾藏之失守也。五藏得守，则无以上各病，故生。失守，则神去而死矣。
夫五脏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。
此言形气不守，而内应乎五脏也。脏气充则形体强，故五脏为身之强也。五脏六腑之精气，皆上升于头，以成七窍之用，故头为睛明之府。头低者，低垂不能举也。视深者，目陷无光也。脏气失强，故精气之夺如此。
背乃脏俞所系，故为胸中之府。背曲肩随，亦脏气之失强也。
筋虽主于肝，而维络关节。以立此身者，惟膝腘之筋为最，故膝为筋之府。筋惫若是，则诸筋之失强也。
髓充于骨，故骨为髓之府。髓空则骨弱无力，此肾脏之失强也。
脏强则气强，故生。失强则气竭，故死。此不专言夫病者，人不至于是不止，可胜悼哉！
诸病皆有逆顺。腹胀身热，脉大，是一逆也（注曰：此表里邪俱盛也）；腹鸣而满，四支清泄，其脉大，是二逆也（注曰：此阴症得阳脉，脉症相反也）；衄而不止，脉大，是三逆也（注曰：鼻衄在阴，脉大为阳，此阳实阴虚也）；咳且溲血，脱形，其脉小劲，是四逆也（注曰：此正气已衰，邪气仍在，邪正不相当也）；咳，脱形，身热，脉小以疾，是谓五逆也（注曰：此真阴已亏，而火犹不清，邪盛正衰之候也）。如是者，不过十五日而死矣（注曰：一节之更，时移气易，客强主弱，则不能胜，故不过十五日而死）。
其腹大胀，四末清脱，泄甚，是一逆也（注曰：腹大胀者，最忌中虚。若见四支清冷，而脱形泄甚者，脾元败而阳气去也）；腹胀便血，其脉大，时绝，是二逆也（注曰：腹胀便血，阴病也。脉大时绝，孤阳将脱也）；咳，溲血，形肉脱，脉搏，是三逆也（注曰：咳而溲血者，气血俱病。形肉脱者，败在脾。脉搏者，真藏也，败在胃气也）；呕血，胸满引背，脉小而疾，是四逆也（注曰：呕血胸满，引于背者，藏气连乎背也。脉见细小疾数，则真元大亏矣）；咳，呕，腹胀，且飧泄，其脉绝，是五逆也（注曰：上为咳呕，中为胀满，下为飧泄，三焦俱病。而脉至于绝者，有邪无正也）。如是者，不及一时而死矣。工不察此者，是为逆治。
病不可治，而强治之，非惟无益，适以资害，是谓逆治也。此篇言五逆之急症也。
人有不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆不得从其道，故不得卧也。故曰：胃不和则卧不安，此之谓也。
起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下，故留经而不行。络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。
足之三阳，其气皆下行。足之三阴，其气皆上行。亦天气下降，地气上升之义。故阳明上行者为逆，逆则气上连于肺，而息有声，此胃气之不降也。阳明为水谷之海，气逆不降，则奔迫而上，所以不得卧。卧不安者，反复不宁之谓。今人有过于饱食，或病胀满者，卧必不安，此皆胃气不和之故。不得卧而息无音者，义亦同此。
次节注：病不在胃，亦不在藏，故起居如故。气逆于肺之络脉，病浅而微，故但为息有音耳。有得卧行而喘者，义亦类此。
不得卧，卧则喘者，是水气之客也。水者，循津液而流也。肾者，水藏，主津液，主卧与喘也。注曰：水病者，其本在肾，其末在肺，故为不得卧，卧则喘者，标本俱病也。凡论喘息不得卧，有肺、胃、肾三藏之异。在肺络者，起居如故而息有音，病之微者也；在胃者，不得卧而息有音，甚于肺者也；在肾者，不得卧，卧则喘，又甚于胃者也。夫息有音者，即喘之渐。喘出于肾，病在根本矣，故愈深者愈甚。凡虚劳之喘，义亦犹此，不可不察也。
卧而有所不安者，藏有所伤及精有所失，则神有不安也。人之不得偃卧者，肺为脏之盖。肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧也。邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者。五谷入胃，其糟粕、津液、宗气，分为三隧。宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，先行于四末、分肉、皮肤之间，而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。今厥气客于脏腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳
陷，不得入于阴，阴虚故目不瞑。治之，补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤，一剂阴阳已通，其卧立至。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。其方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，火沸，置秝米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去滓。饮汁一小杯，日三稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。
五脏受伤，皆能使卧不安。如七情劳倦，饮食风寒之类，皆是也。肺气盛者，邪气实也，故令脉大。邪盛于肺，偃卧则气促而急也。邪气感人，令寐无从生，故云不卧出也。
宗气，大气也。隧道也，糟粕之道出于下焦，津液之道出于中焦，宗气之道出于上焦，故分为三隧。喉咙为肺之系，而下贯于心，故通宗气而行呼吸。
荣气出于中焦。中焦者，受水谷之气，泌其津液，变化以为血脉。外而四肢，内而藏府，无所不至。故其运行之数，与刻数皆相应也。卫气者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉中，故先行于四末、分肉、皮肤之间而不休者也。昼行于阳，常从足太阳始。夜行于阴，常从足少阴始。
邪气逆于藏府，则卫气不得入阴分，故偏盛于阳。阳偏盛则阳
陷，陷者受伤之谓。阳盛阴虚，故目不瞑也。治之补泻，以针法言，则补其不足，即阴
所出，足少阴之照海也。泻其有余，即阳
所出足太阳之申脉也。以药法言，则阴盛阳虚而多卧者，自当补阳泻阴矣。凡不卧之症，有邪实者多属外因，有营虚者多属内因。此半夏汤一法，盖专为春邪者设耳。
古今量数不同。大约古之黍量一斗，合今之铁斛数三升二合。然则云八升者，即今之二升五合六勺。云五升者，即今之一升六合许耳。火沸者，先以火沸其水，而后置药于中也。秫米，糯小米也，即黍米之类，而粒小于黍，可以作酒，北人呼为小黄米，其性味甘黏微凉，能养营补阴。半夏，味辛性温，能和胃散邪，除腹胀。目不得瞑，故并用之。
病而不得卧者，卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳
盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。
病目而不得视者，卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴
满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。
人之多卧者，此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久，皮肤涩，分肉不解，则行迟，留于阴也久。其气不精，则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。其非常经也，卒然多卧者。邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。治诸如何？先其藏府，诛其小过，后调其气。盛者泻之，虚者补之。必先明知其形志之苦乐，定乃取之。
卫气昼行于阳，夜行于阴。行阳则寤，行阴则寐，此其常也。若失常则或留于阴，或留于阳，留则阴阳有所偏胜，有偏胜则有偏虚，而寤寐亦失其常矣。
次节注：因病而目不能开视，及病而多寐者，以卫气留于阴分，阴
满而阳气虚耳。阴
、阳
，阴阳相交。阳入阴，阴出阳，交于目内眦。阳气盛则瞠目，阴气盛则瞑目。
三节注：此合下一节，言有不因于病，而为多卧少卧之异者也。解，利也。人之藏府在内，内者阴也。皮肤分肉在外，外者阳也。肠胃大，则阴道迂远，肉理湿滞，不利则阳道舒迟。故卫气之留于阴分者久，行于阳分者少，阳气不精，所以多瞑卧也。今人有饱食之后即欲瞑者，正以水谷之悍气暴实于外，则卫气盛于阴分，而精阳之气有不能胜之耳。世俗但呼为疲倦，而不知其有由然也。
四节注：肠胃小，则卫气之留于阴者少，皮肤滑以缓，分肉解利，则卫气之留于阳者久，故少瞑也。
五节注：非常经者，言其变也，盖以明邪气之所致然者。邪气居于上焦，而加之食饮，则卫气留闭于中，不能外达阳分，故卒然多卧。然有因病而不能瞑者，盖以邪客于藏，则格拒卫气，不得内归阴分耳。
六节注：治诸者，统言也。先其藏府者，欲辨阴阳之浅深也。诛其小过者，言此诸症，虽非重大之疾，亦不可不除之也。然人之致此，各有所由，故于形志苦乐，尤所当察。盖苦者忧劳，多伤心脾之阳。乐者纵肆，多伤脾肾之阴。必有定见，然后可以治之。