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第一章　按动疗法的概念

按动疗法，是在中医传统理论指导下，通过医患互动的形式，运用特定的手法作用于人体相应部位或穴位上，同时嘱患者做出主动或被动的肢体运动或呼吸运动，从而达到防治疾病的治疗方法。

按动疗法是将中医传统的经络学说、藏象学说与形体理论、按摩手法相结合而发展出的一种现代按摩技术。是当今中医按摩的重要流派之一，作为一种自然疗法，它注重人体的整体研究，强调人体各形体、部位、组织间的相互关系，寻求一种修复和维护人体自然生理平衡的方法，从而达到消除有关疾患使人体康复的目的。在强调医者要对病情综合辨证施治的同时，按动疗法又重视了患者的本体感觉，加强了患者的主观能动性，在治疗过程中要求患者从心理和身体上积极配合医者，从而有效地弥补了在目前的很多临床治疗中患者只能被动接受治疗的缺憾，可以说，按动疗法是基于机体内在和谐和医患互信和谐之上的一种综合疗法。

按动疗法属于动静结合的治疗方法，有“动压”和“静压”之分，符合中医阴阳平衡的理论，一动一静，一阴一阳，在动静之间纠正机体的阴阳失衡，使之重归于阴平阳秘的健康状态。

按：通常所说的按属于静压类手法，包括肘按、掌按、指按等。而按动疗法理论认为，按包括动压类手法和静压类手法，从施术者角度讲，动压类手法包括理筋、捏、提、捻等手法。在按法操作过程中，注重功力，要求手法深透、持久、有力、刚柔并进；同时，强调“按中有寻，寻中有按”，寻找到反应点或筋结病灶点后，追求角度刺激，通过按动结合的方式，既精确定位，加强刺激深度，又激发并加速经气流动，恢复脏腑原气以强壮筋骨。

动：动需要从两个层面进行理解。从施术者层面分析，要求其操作时应根据经络、经筋的走行进行调整；同时，要求施术者在操作过程中根据病灶的层次调整手法，包括调整手法的力度、角度、方向、深度，以及改变患者体位、肢体位置等，即“动中寻病灶”，使手法更直接、更具针对性地抵达病灶点，进而提高疗效。而从患者层面，“动”的内涵包括两方面，即主动运动和被动运动。主动运动又包括两方面意义，一方面，指患者在施术者的指导下，患者主动配合做肢体运动或呼吸运动（胸式呼吸、腹式呼吸、顿咳、屏气、鼓气等呼吸运动形式）以促进经气运行，提高治疗效果。例如，在治疗颈椎病时，施以点穴配合患者颈部的主动活动，可缓解颈部疼痛、改善活动功能。另一方面，指治疗结束后，医生根据患者的病情指导其进行功能锻炼，以延长治疗效果，防止复发。而被动运动指医者活动患者肢体，在患者的被动活动过程中发挥滑利关节、暴露病灶位置、增强穴感的作用，进一步强化病灶刺激，从而达到提高疗效的目的。

现代生物力学研究表明，人体关节的稳定性对关节的生理功能至关重要，多种关节疾病的发病起源于稳定性的下降，例如，腰椎间盘突出的发病源于脊柱稳定性的下降，膝骨关节病的发病与膝关节稳定性下降相关。因此，人体关节要保持保持正常的生理运动及稳定必须通过动力平衡与静力平衡共同协调完成。关节的动力平衡因素有肌肉、筋膜，而影响静力平衡因素主要有骨骼、关节囊、韧带、附件等，一旦出现任何一方的力学失衡就可能引发脊柱内外或关节周围应力分布不均导致脊柱失稳、关节失稳。而按动疗法则兼顾了动力平衡、静力平衡两方面因素，“按”重在解除肌肉、筋膜的损伤、炎症，使动力平衡因素得以恢复，“动”则强化了关节、韧带、附件等静力平衡因素，使静力平衡得以纠正。动静结合，双管齐下，恢复脊柱、关节的动力、静力因素平衡，达到标本兼治的目的，使脊柱、关节的内外平衡重归于正常。

综上所述，按动疗法是一种在动态思维指导下，讲究医患互动，医患配合，医患协调统一，且符合中医整体观与辨证施治理论、符合现代康复医学、生物力学理论要求的特色治疗理念、治疗方法。