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第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位
【麻醉方式】
全身麻醉或全身联合硬膜外麻醉。
【手术体位】
患者取功能截石位，右侧大腿需稍平一些，有利于术者操作（图4-4）。
图4-4 患者体位
【戳卡位置】
1.腹腔镜镜头戳卡孔（10mm戳卡）
脐窗内；
2.术者主操作孔（12mm戳卡）
右侧髂前上棘与脐连线中外1/3偏下位置为宜，使得低位直肠深部操作容易一些，尤其在低位直肠壁裸化时，可形成垂直角度横断直肠系膜；
3.术者辅助操作孔（5mm戳卡）
位于脐右侧10cm左右，这样在直肠深部操作时，可减少与腹腔镜镜头的干扰；
4.助手辅助操作孔（5mm戳卡）
位于脐与左髂前上棘连线中外1/3处为宜，主要起到提拉作用，同时，靠外侧便于放置引流管；
5.助手主操作孔（5mm戳卡）
脐水平左上方，靠内侧腹直肌外缘为宜（图4-5）。
图4-5 戳卡位置（五孔法）
【术者站位】
术者站位于患者右侧，助手站位于患者左侧，扶镜手站位于术者同侧（图4-6）。
图4-6 术者站位
【特殊手术器械】
超声刀、60mm直线切割闭合器、弧形切割闭合器、29mm环形吻合器、无菌保护套。