学校结核病筛查技术手册
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二、结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是结核菌经血液循环侵入脑内或经其他途径播散至脑内而引起的中枢神经系统结核病。最常侵犯的是脑膜,同时亦可侵犯脑实质、脑动脉、脑神经和脊髓等。结核性脑膜炎是重症结核病的表现形式之一,是儿童肺外结核病最常见的类型之一。

临床表现:
1.结核中毒症状

低热,盗汗、乏力、纳差等。

2.神经系统症状
(1)脑膜刺激症状:

恶心、呕吐、头疼。

(2)脑神经损害症状:

常见面神经、动眼神经,展神经及舌下神经麻痹。

(3)脑实质受损症状:

常见偏瘫、失语、肢体异常运动、舞蹈样表现等,以及少见的尿崩症,肥胖,脑性失盐综合征等表现。

(4)颅压增高:

表现头疼、呕吐、肌张力增高、惊厥、意识障碍等,以及出现脑疝危象。

(5)脊髓障碍症状:

表现为脊神经受刺激出现根性疼痛,以及截瘫、大小便失禁或潴留等。