肝癌门静脉癌栓治疗
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序二

原发性肝癌(以下简称肝癌)是全世界的高发肿瘤之一。近年来,由于外科技术的进步和影像技术的发展,肝癌的总体疗效有了一定的提高,但不少病人就诊时由于合并门静脉癌栓,手术切除率低,术后复发率高,总体疗效仍很不满意。肝癌生长到一定程度很容易侵犯门静脉而形成门静脉癌栓,癌栓是影响肝癌预后的一个主要因素。

门静脉癌栓是肝癌发生、发展、转移的一种特有现象。过去由于受到影像技术的限制,对其研究较少。在治疗方面也认为是肝癌的晚期表现,都持消极无奈态度。近年来随着医学的进步,尤其是影像技术和外科技术的发展,门静脉癌栓的诊治水平得到了很大的提高,对其发生机制和生物学特性也有了更深一步的认识。

门静脉癌栓是国际公认的肝癌治疗难题,有趣的是,国际国内专门研究癌栓的组织或团队很少。在吴老的指导下,程树群教授和他的团队10多年来一直从事肝癌门静脉癌栓的临床和基础研究,将门静脉癌栓作为唯一目标团队攻关,实属不易。我自受邀担任东方肝胆外科研究所名誉所长以来,也一直关注、支持他们的研究方向和进展,并给以他们积极的指导、帮助和向国际同行推荐。令人欣喜的是,近年来他们在门静脉癌栓研究方面确实做出了一些成绩,如他们很早在国际上提出了癌栓的分型标准,在国内首先成立门静脉癌栓多学科(MDT)诊治中心,开设了包括外科、微创介入科、放疗科及放射科等多个学科的联合门诊。他们提出的门静脉癌栓术前3D成像技术指导手术切除、术前放疗降期手术切除以及放疗联合TACE、改良系统化疗等新技术新方法,多篇文章发表在国际知名杂志上,受到了国际同行的重视。他们首先在国际、国内推出了《肝癌合并门静脉癌栓多学科诊治——东方肝胆外科医院专家共识》,在此基础上,又联合广州中山大学肿瘤防治中心与北京医科院肿瘤医院,邀请7位院士和80多位国内顶尖肝癌专家共同推出了《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治——中国专家共识》,并于2016年同时在国内《中华医学杂志》等主流杂志和国际知名杂志Oncotarget发表。这些工作不仅有利于指导肝癌门静脉癌栓规范诊治的应用和推广,造福更多肝癌病人,同时在国际学术界也具有一定影响力。

程树群教授和吴老在第1版《肝癌门静脉癌栓治疗》基础上,再次编著《肝癌门静脉癌栓治疗》第2版,不仅是对他们近年来取得的成果进行总结,同时是对近年来国内外门静脉癌栓研究进展进行总结,值得庆贺。我乐意推荐该书再版,并乐意推荐从事肝癌以及其他恶性肿瘤研究的同事们参考和查阅,希望对攻克门静脉癌栓治疗方面有所帮助。

香港中文大学
中国科学院院士
2018年4月