2型糖尿病社区综合管理实用技术
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前 言

健康是促进人全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。近年来,随着我国全面建设小康社会的推进,人民的健康水平明显提高,精神面貌焕然一新。然而,社会发展和经济进步在带给人们丰富物质享受的同时,也在改变着人们的饮食起居和生活习惯,与吸烟、酗酒、缺乏体力活动、膳食不合理等生活方式密切相关的高血脂、高血压、高血糖、肥胖等慢性病已成为影响人们健康的主要危害。国家卫生计生委发布的 《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》中显示:2012年中国居民慢性病死亡已经占全部死亡的86.6%,成年人高血压患病率25.2%,糖尿病患病率已经高达9.7%。高血压、糖尿病等慢性病已经成为我国卫生事业发展面临的新问题和挑战,成为导致我国居民健康改善速度下降、医疗费用快速增长的主要原因。

糖尿病及其危险因素的流行必将给社会经济、医疗保健措施和社会安定等带来多方面的问题,控制和干预糖尿病已到了刻不容缓的时刻,因此,采取综合措施预防糖尿病及其并发症的发生,是切实提高居民健康素质和生存质量、有效降低医疗费用的重要手段,也是推动地方经济发展的民生工程,更是和谐社会和健康策略的重要体现。《“健康中国2030”规划纲要》提出以 “人民健康为中心,坚持以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的卫生与健康工作方针,针对生活行为方式、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康影响因素,坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合,推动人人参与、人人尽力、人人享有,落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,实现全民健康。推进健康中国建设,是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础,是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。

在全国卫生与健康大会上,习总书记指出要坚定不移贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务,要重视重大疾病防控,优化防治策略,最大程度减少人群患病。因此,要应对糖尿病流行带来的挑战,全社会都应当积极行动起来,坚持政府主导、部门合作、动员社会、全民参与的防控策略,充分利用现有资源来开展糖尿病的综合防控,要以社区为平台,以合理膳食和适量运动为重点,强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预,基层医疗卫生机构要针对2型糖尿病患者及其高危人群,通过开展个体化健康管理、生活方式指导和技能指导服务,形成健康自我管理、人际互助的社会氛围,有效降低健康风险。

本书结合中国国情,积极响应国家重心下沉、关口前移方针,重视糖尿病流行给社会带来的危害,针对糖尿病高危人群及主要危险因素积极干预,对预防和诊治糖尿病及其并发症的发生,提高糖尿病高危人群和患者生存质量具有重要的社会价值。本书可用于卫生行政部门、疾控中心慢性病防控人员、社区医护人员在开展2型糖尿病社区综合防控工作时参考,也适合社区居民、慢性病患者和高危人群自学,存在不足之处,敬请广大读者批评指正。

编者

2017年2月19日