第二章　内科病罐疗症

一、感冒

感冒是感受触冒外邪，出现鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、全身酸痛等为主症的一种疾病，为常见的外感病之一。多因卫外功能减弱，六淫之邪、时行病毒乘虚侵袭人体而致病。

督脉及膀胱经循行线；大椎（在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中）、风门（在背部，当第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、肺俞（在背部，当第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）。

风热者加拔曲池（屈肘，当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点）、尺泽（在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处）；暑湿者加拔足三里[在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）]、阴陵泉（在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处）；头痛者加拔印堂（在额部，当两眉头之中间）、太阳（在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处）；气虚者加拔气海（在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸）、足三里；血虚者加拔血海（屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处）、三阴交（在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）；阳虚者加拔关元（在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸）（图2-1）。

嘱患者取俯卧位或俯伏坐位，充分暴露背部，在督脉及膀胱经穴循行线上涂适量凡士林。然后用大小适宜的火罐，吸拔于背部，沿着督脉及膀胱经循行线，依次来回推拉几次，至皮肤出现潮红为止。

常规消毒后，用三棱针点刺大椎、风门、肺俞等穴位各2下或3下后拔火罐，留罐10～15分钟，拔出适量血液。同时依据证型的不同，在相应的穴位上加拔火罐，阳虚者可配合灸疗（图2-2）。

隔日1次，3次为1个疗程。

大椎、风门、肺俞（图2-3）。

采用梅花针叩刺后拔罐。

患者取俯卧位，用梅花针依次沿着督脉及膀胱经循行线轻轻叩刺，以皮肤微微发红为度，同时重叩大椎穴微微出血为宜，然后在背部督脉及膀胱经循行线上拔火罐，重点强力吸拔大椎、风门、肺俞、肩井、秉风等穴（图2-4）。留罐10～15分钟，注意避免起水疱。隔日1次。

①风池（在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处）、大椎、肺俞；②天突（在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央）、膻中（在胸部，当前正中线上，平第4肋间隙，两乳头连线的中点）、尺泽、列缺（在前臂掌面桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间）、合谷（在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处）、足三里（图2-5）。

给予针灸配合拔罐治疗。

患者取俯卧位，用1.5寸毫针针刺双侧风池穴，得气后留针10分钟，风寒型加艾灸大椎穴10分钟；风热型和暑湿型在大椎穴及肺俞拔罐10分钟。然后患者取仰卧位，取天突、膻中、尺泽、列缺、合谷、足三里等穴，进行常规针刺，以得气为度，留针30分钟。

起针后用小号罐于天突或中号罐于膻中穴拔罐5分钟。最后予艾条温和灸天突穴10分钟、足三里和丰隆穴各15分钟，以患者自觉有温热感为度。每天治疗1次，5次为1个疗程（图2-6）。

1.吸拔时，一定要达到力度，才能有良好的效果。

2.拔罐时要保持室内温度，风寒感冒的患者在拔罐期间要注意保暖，起罐后要立即穿好衣服，或覆被助汗，同时可饮用姜糖水和解表药，以增强拔罐的祛风散寒作用。

3.不论风寒、风热患者均可配以药物治疗，并要加强身体锻炼，以增强抗病能力。

张某，男，40岁。自诉平素体弱易感冒，3天前冒雨受凉后觉周身酸楚，身热微恶寒，头痛项强，后背发紧怕凉，自服葱豉生姜汤，有微汗出，仍感神倦乏力，头痛身重，四肢不温，口淡不思食，舌淡苔白，脉沉细。辨证为阳虚感冒。取大号火罐吸拔于大椎、肺俞、肾俞穴位上，留罐15分钟（图2-7）。起罐后，用艾条在膻中、关元、身柱、命门各温和灸1～3分钟（图2-8）。施术后，患者微汗，头胀痛及周身酸痛感缓解，治疗3次后，诸症消失。

孙某，男，16岁。主诉：头痛、发热2天。2天前出现头痛，鼻塞流涕，微恶风，未予重视，病情加重。现头痛目胀，鼻塞流黄涕，咽痛，厌食，烦躁不安，口渴，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。查体温39.3℃。证属风热感冒。治疗采取走罐法。嘱患者取俯卧位，充分暴露背部，在膀胱经第一侧线上涂适量凡士林。然后用大号玻璃罐，吸拔于背部，沿膀胱经循行线，来回推拉3遍，肺俞穴附近皮肤出现明显紫红色罐痕。再用梅花针重叩大椎、肺俞微微渗血，加火罐留罐15分，拔出瘀血10毫升。起罐后体温立即降低0.8℃左右，嘱患者多饮水，继而汗出，解小便之后体温降至37.5℃。次日再施术1次，体温正常，头痛消失。