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前言
慢性肾脏病(CKD)困扰着我国约10%的成人。该病患病率高、病程长、致残致死率高、医疗花费大,给患者及其家庭带来了灾难性的影响,给社会造成了沉重的负担。因此,防治CKD意义重大,刻不容缓,但这对医务工作者也是巨大的挑战。在CKD防治中,基层医生应该担负起管理CKD患者的重要使命,成为患者管理的重要依靠力量。然而,遗憾的是,在中国目前针对基层医生肾脏病相关的培训和继续教育仍远远不足。一方面,基层医生肾脏病相关能力和技术欠缺,不能管理这部分患者;另一方面,肾脏病患者不信任基层医生,患者首诊和随访常常到大医院。因此,国内肾脏病诊治相关的医疗发展相当不平衡,大型医院尤其是三级甲等医院医疗资源紧缺,同时,基层医生得不到锻炼,相关经验进一步减少,不能形成良性循环。
为了帮助培养基层肾脏病学人才,提升基层医生肾脏病诊治水平,更好满足CKD患者的健康需要,全方位全周期维护人民健康,我们组织编写了《慢性肾脏病管理手册》。同时也为助力“实施健康中国战略”,促进优质肾脏病医疗资源下沉基层,促进肾脏事业的平衡、全面发展献上绵薄之力。
本书共4篇32章,涵盖肾脏基础知识、CKD基本概念和外延、CKD常见病因、持续进展的机制、临床表现和诊疗措施包括常用药物及透析等。本书突破传统教材系统、全面的特点,以临床实用性为导向,对肾脏病领域关键性的概念和内容进行阐述,内容精炼、文字通俗易懂。本书撰稿人为北京大学人民医院肾内科的高年资主治医师、副主任医师和主任医师。撰稿人具有丰富的临床实践经验,同时广泛参考了国内外的重要文献,以保证本书的科学性、先进性、实用性和可操作性。本书不仅适用于基层医务工作者,也适用于本专业的临床研究生、住院医师和进修医师。
感谢本书的全体作者,他们的名字在各章节下,同时还要感谢北京大学人民医院肾内科的朱丽、王伊娜和刘爱春医师,她们为本书的学术做了大量细致认真的校对工作。
最后,本书难免有遗漏和疏忽之处,欢迎广大读者批评指正,以利于今后更正、补充和完善。
左 力
2018年6月于北京