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异物卡喉 民间土法隐患大
急诊室故事
张女士在晚饭吃鱼时,不慎吞下鱼刺,当时只是有点轻微哽住感,并没有太多不适。于是她强吞饭团,之后咽喉部不适感好转。不过没过多久,她感觉越来越不对劲,吃东西时胸前隐隐作痛。直到不能喝水也不能进食时,才慌了神,在家人陪同下来医院就诊。经检查发现鱼刺扎入食管的狭窄处,离胸主动脉仅1厘米。如果刺破主动脉,将会引起大出血,危及生命。由于食道已经被刺穿,伤口也已化脓感染,万幸张女士来医院及时,医生立即对其进行了手术治疗,最后好转出院。
认识异物卡喉
异物卡喉并不少见,常见异物有鱼刺、禽类骨头、枣核、钱币、义齿等,多由误吞引起。人体食管内有3个狭窄处,以异物卡在食管第一狭窄处,即食管入口处最常见。吞咽时食管附近疼痛,致吞咽困难。第二狭窄处是食管入口下7厘米左右处,这是最危险的地方,此处贴着胸主动脉,一旦异物刺破食管壁,可能造成致命性大出血。第三狭窄处是食管出口处,发生危险的情况较少,但也存在。
鱼刺卡喉
表现特点
当异物卡在咽喉部或者食管,可出现咽痛、吞咽困难症状,严重者可出现咳嗽、血痰、胸痛、呼吸困难等症状。当异物进入气管,则会引起剧烈呛咳、声嘶,严重者可发生呼吸困难、发绀。
处理方法
发现异物卡喉,首先应立即停止进食,观察异物位置。当异物卡在显眼处,可以用筷子或镊子取出。同时,操作过程中密切观察被卡者面色、意识等变化。如异物肉眼不可见,应立即前往医院。
切忌用民间方法处理,如吞咽饭团、喝醋等,以免弄巧成拙,增加风险。
吞饭团
何时需要专业帮助
① 在亮光处请人用汤匙柄或牙刷柄压住舌头前半部向内观察,若能发现异物,可用镊子或筷子夹出。重复数次后若还不能奏效,应速去医院。
② 无法进行前一方法者,应立即前往医院或者拨打急救电话送至医院处理。
③ 发生窒息时,按气道异物方法急救,并立即呼叫急救电话。
喝醋
温馨提示
① 对异物卡喉有预防意识:平时吃圆滑而坚硬食物时要充分咀嚼,进食时尽量细嚼慢咽,不要过快。口中含有食物时,应避免说笑打闹。儿童应避免其将小玩具、扣子、硬币等放入口中。酒醉后进食者或戴有义齿者,更应小心。
② 异物卡喉应在24小时内取出,减少并发症。
③ 如果是鱼刺卡喉,可以用手指轻轻抠一下喉咙,产生恶心呕吐感,把鱼刺吐出来。这里有一个前提是,你确定吞下去的是小的软的鱼刺。这种浅表的咽部异物,有时可通过唾液和呕吐物排出。但如果吞下去的是大的鱼刺,一定要赶快去医院就诊。
④ 儿童、精神异常者的监护人应提高防范意识,远离异物。