链状带绦虫也称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫，隶属于扁形动物门、绦虫纲、圆叶目（Cyclophyllidea）、带科（Taeniidae）、带属（ Taenia）。猪带绦虫病（taeniasis solium）是由链状带绦虫（ Taenia solium Linnaeus，1758）成虫寄生于人体肠道引起的一种寄生虫病。如果人食入猪带绦虫卵后，虫体也可在人体发育为囊尾蚴而引起猪囊尾蚴病，但寄生于人体组织内的囊尾蚴不能继续发育为成虫。成虫夺取营养，吸盘、小钩与体壁微毛的机械性损伤，以及虫体代谢产物的毒性作用，均可引起人体消化功能紊乱、超敏反应及神经系统症状（图4-4）。

该病分布广泛，除因宗教禁食猪肉的国家和民族外，世界各地均有散发病例，但以发展中国家多见，主要见于拉丁美洲、中非、南非、南亚及东南亚地区。在非洲，猪带绦虫病及囊尾蚴病主要分布在喀麦隆、布基纳法索、布隆迪、多哥、埃塞俄比亚、刚果、塞内加尔、赞比亚、南非、纳米比亚、尼日利亚、加纳、几内亚、坦桑尼亚、肯尼亚、卢旺达、马达加斯加、莫桑比克等国家和地区。

感染有囊尾蚴的猪肉是猪带绦虫病的主要传染源。猪的囊尾蚴感染率与人群猪带绦虫感染率密切相关。此外，感染囊尾蚴的野猪肉亦可作为本病传染源。

人体感染猪带绦虫是因为食入含有猪囊尾蚴的猪肉或野猪肉引起的。

猪带绦虫病的流行与居民经济状况、文化程度、卫生知识、饮食习惯及食肉方式密切关系，尤其是食肉方式在猪带绦虫病流行中起重要作用。此外，在肉类制作过程中，生熟砧板不分或混用，因囊尾蚴污染也可导致人感染猪带绦虫。不论男女老幼和种族，对猪囊尾蚴均易感，但猪带绦虫感染者以男性青壮年多见。

人体感染猪带绦虫多为1条，但流行区患者平均感染可多达2.3～3.8条成虫，国内有感染19条猪带绦虫成虫的病例报道。多数感染者无明显症状或症状较轻。少数患者有上腹或全腹隐痛、消化不良、腹泻、便秘、恶心、呕吐等胃肠道症状。也可出现体重减轻或儿童生长发育迟缓。头节固着肠壁而致局部严重损伤时，可引起肠梗阻或肠穿孔并发腹膜炎。偶有孕节进入阑尾引起阑尾炎，或成虫在大腿皮下及甲状腺组织内异位寄生的病例报道。粪便中发现节片是患者就医的最常见原因。

实验室检查主要包括病原学检查、免疫学检查和分子生物学检查。①病原学检查：主要包括粪便中孕节及虫卵检查，孕节检查是诊断猪带绦虫病最可靠、最常用的方法。观察粪便中有无白色蠕动的节片，后将节片置于镜下观察子宫分支情况，即可鉴定虫种。粪便中查虫卵，此法简便易行，虫卵检出率不高，应结合饱和盐水漂浮法、改良加藤厚涂片法、肛门拭子法、自然或离心沉淀法以提高虫卵检出率，但依据虫卵形态无法区分带绦虫的虫种。②免疫学检查：主要用于检测宿主粪便中的带绦虫抗原即粪抗原。③PCR-RFLP：方法简便，结果容易判断，可用于人体带绦虫的虫种鉴定，目前已用于猪带绦虫和牛带绦虫的鉴别。

根据患者流行病学史，结合患者临床表现，依据实验室检查结果，做出诊断。

槟榔与南瓜子驱虫效果良好，槟榔对绦虫头部及前段链体有麻痹作用，南瓜子主要麻痹虫体后段，两药合用可提高驱虫效果，使整个虫体麻痹，失去对肠黏膜的附着力，借助肠蠕动而被排虫体外。药物剂量和用法为：南瓜子、槟榔各80～100g，清晨空腹服南瓜子，1小时后服槟榔煎剂，30分钟后再口服20～30g硫酸镁导泻。多数患者在服药5～6小时内可排出完整虫体。

仙鹤酚是从仙鹤草根芽中提取的有效成分，每粒0.4g，成人早晨空腹8～12粒，儿童按0.7～0.8g/kg，30分钟后再口服20～30g硫酸镁导泻。但此药有较严重的不良反应。

氯硝柳胺亦称为灭绦灵。该药不易在胃内崩解，应压碎或嚼碎后空腹口服，成人常用量为一次1g，隔1小时再服1g，2小时后再口服20～30g硫酸镁导泻，以防孕节破裂后散出的虫卵返流入胃及十二指肠内造成自体内感染而引起猪囊尾蚴病。

吡喹酮能增加细胞膜对钙离子的通透性，导致虫体挛缩和麻痹，已被广泛用于绦虫病与吸虫病的治疗。用量为20mg/kg，清晨顿服，1小时后服用硫酸镁导泻。不良反应一般较轻微，可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、早搏等。服药后在粪便中排出的节片不完整，粪便中含有大量破裂孕节中散出的虫卵，应对驱虫后的粪便进行无害化处理。

阿苯哒唑是苯并咪唑类衍生物，为广谱驱虫药，成人每次400mg，每日3次，连服3天。少数患者服药后有乏力、嗜睡、头晕、头痛、胃部不适、食欲减退等，多能自行缓解。有药物过敏史或癫痫史者慎用，孕妇和哺乳期妇女禁用。

人是猪带绦虫唯一的终宿主和传染源，对患者及时进行驱虫治疗不仅可减少传染源，降低人与猪的囊尾蚴感染率，进而减少人体的猪带绦虫感染率，而且可预防猪带绦虫自身感染囊尾蚴病。对于孕妇和晕船晕车的患者，常可因呕吐而引起自身感染，更应及早驱虫。对于感染猪囊尾蚴的猪，应用30mg/kg苯并咪唑类药物奥芬达唑进行治疗，可杀死肌肉组织中的所有猪囊尾蚴。

修建符合卫生要求的厕所，防止猪的进入；不随地大便；人粪用作肥料前进行无害化处理，使粪便中虫卵彻底灭活，防止虫卵污染环境和农作物。

提倡圈养，将厕所与猪圈分开，避免使用连茅圈，不用被人粪污染的青饲料喂猪。

肉类检疫制度是预防猪带绦虫病的关键措施。所有猪肉在销售之前，都要经过严格的寄生虫检验，以防含有囊尾蚴的猪肉进入市场。对囊尾蚴感染的猪肉和猪肉制品，不论其感染强度，均应按照要求进行生物安全处理（焚毁或掩埋）。

加强宣传教育，提高群众对带绦虫病危害的认识，普及预防带绦虫病的卫生知识。注意个人卫生和饮食卫生，饭前便后洗手，不生食或半生食猪肉与肉制品，肉类及肉制品应完全煮熟后再食用。切生、熟食品的刀砧应分开，防止生肉屑污染餐具等，盛过生肉的碗与其他器皿应冲洗干净后再用。