神经康复学解剖与生理
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三、后连合与松果体

(一)后连合
后连合又称 丘脑连合epithalamic commissure,位于缰连合下方,在松果体下脚与中脑上丘之间,由粗的越边横行纤维组成,是间脑与中脑的交界结构。在纤维的喙侧、腹侧和外侧均有细胞环绕,这些细胞称为 后连合核nucleusofposterior commissure。后连合含多种纤维成分,其行程、终止和功能尚不清楚。目前已知它含有来自顶盖前区内某些核团和后连合核等的纤维。猫后连合损伤,瞳孔对光间接反射减弱,但不会消失。
(二)松果体
松果体位于胼胝体压部与中脑两侧上丘间凹陷处,为一个卵圆形或扁锥形淡红色内分泌腺。腺体底部朝向前方,以 松果体柄pineal stalk借缰连合和后连合附着于第三脑室室顶后部,被胼胝体的压部所遮盖。在松果体柄前端分为上、下两脚,上脚连于缰连合,下脚连于后连合。第三脑室突入上述连合之间,在两脚之间的突出部称为 松果体隐窝pineal recess。
松果体主要为一些特殊的松果体细胞。腺体在初期呈腺样结构,7岁时达到最大发展。青春期以后腺组织逐渐消失,代之以结缔组织,并有部分钙化。一般认为松果体接受丘脑髓纹、缰核和后连合的纤维,纤维呈丛状止于松果体细胞间。
松果体是产生 褪黑素melatonin的最主要器官。褪黑素对机体的生殖系统、内分泌系统、精神神经系统、免疫系统和生物节律等都具有调节作用,同时与睡眠、镇痛、镇静等生物学行为有关。褪黑素也具有抗氧化活性,是一种高效的内源性自由基清除剂,能有效清除自由基、过氧亚硝基阴离子等。褪黑素在氧化损伤所致的脑退行性病变如阿尔茨海默病、痴呆、帕金森病、脑卒中、多发性硬化、脑缺血再灌注等中枢神经系统损伤治疗方面,起到神经保护的作用。同时发现给予外源性褪黑素对人类和实验动物的肿瘤生长有抑制作用。
(张建平)