一、家庭常见急症

引起发热的原因很多，发热也是疾病的一个标志。最常见的是感染（包括各种细菌感染、病毒感染、支原体感染等），其次是结缔组织病（即风湿免疫病）。发热对人体有利也有害。发热时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和发热促进疾病的痊愈，如体温超过40℃（小儿超过39℃）则可能引起惊厥、昏迷，甚至严重的后遗症。

首先介绍最常用的水银体温计：把体温表用力甩几下，把它放在眼前平视观看，可稍微转动体温表，即可看见里面银灰色水银柱了。注意应把水银柱甩到35℃以下时方可使用。把有水银的一头放在腋下（腋下如有汗要先擦干），停5、6分钟后再取出（一般不放入口中，防止破裂误食引起汞中毒）。取出时只要不再甩动，水银柱就不会因外界温度变化而变化。

此外，在测量体温时要注意测量的腋窝等部位没有保暖或降温的物品，也不要刚吃过饭就立刻测量体温，饭后30分钟测体温较为准确。

目前普通水银体温计逐渐被电子体温计所替代，电子体温计由温度传感器、液晶显示器、纽扣电池、专用集成电路及其他电子元器件组成。能快速准确地测量人体体温，与传统的水银玻璃体温计相比，具有读数方便、测量时间短、测量精度高、能记忆并有蜂鸣提示的优点，尤其是电子体温计不含水银，对人体及周围环境无害，特别适合于家庭、医院等场合使用。

37.3~38℃。

38.1~39℃。

39.1~41℃。

41℃及以上。

37.5~38℃。

38.1~39℃。

39.1~40℃。

41℃及以上。

人体最高耐受温度为40.6~41.4℃（100.4~102.0F），直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性脑损伤；高热持续在42℃以上2~4小时常导致休克等严重并发症。体温高达43℃则很少存活。

当发热来临，首先不要急于服药降温，因为发热是疾病的症状反应，很多疾病都会有发热表现，而每种疾病发热的热型也不完全相同，急于降温往往会掩盖病情，不利于明确诊断疾病。

发热后要细心而全面地观察发热情况，并做好详细的记录，如患者所说的各种症状感觉、皮肤的颜色变化、是否存在皮疹、眼睛是否发黄等。也要观察患者的体温、呼吸等变化，可根据情况每2~4小时测量1次。这样可以进一步了解患者的患病情况，对判断可能患有的疾病有利。

即便是十分肯定患了感冒发热，也不要急于应用解热镇痛药，因为发热是体内抵抗感染的机制，身体会借助发热来调动自身免疫防御功能，从而达到缩短疾病时间或者自己恢复等效果。一般在感冒发热超过38.5℃时，才建议使用退热药，否则只需适当吃些抗感冒药，如感冒清热冲剂等。但持续的高体温状态对身体还是有一定伤害的，此时要采取一些物理降温措施。

（1）发热时，衣服不要穿得过多，被子也不要盖得过厚，以免影响体热散发。如果感到很热，则脱下过多的衣物，使体内的热气可以散发出来。但如因此而打寒战，则说明衣物太少，应该增加，直到不冷为止。如患者是婴儿，则需特别注意，因为他们还不会表达他们的感受。其实，给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热场所，都可能引起发热。

（2）退热过程中会大量出汗，此时要用热毛巾擦去胸、背、腋下及面额部的汗，并及时更换内衣；同时，勿使室温过高，医师通常建议不超过20℃。另外，应让室内适度地透气，以帮助复原，并保持柔和的光线，使心情放松。

（3）注意补充营养物质和水分。发热时营养物质和水分的消耗增多，而消化功能减退，因此应适当减少饮食，吃一些富有营养且易消化的流食或半流食，如牛奶、豆浆、米粥、面条汤、馄饨、鸡蛋等；尽量多喂水，如果汁、糖水、白开水或清凉饮料等；多喝水不但有利于降温，而且有助于细菌毒素的排泄。

（4）高热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，适宜细菌生长繁殖，会引起舌炎、口腔炎等，因此要注意口腔卫生；可于饭前用温水漱口，帮助增加食欲，饭后用盐水漱口或刷牙。勤喂水也可达到清洁口腔的目的。

任何疾病都有一定的发展和恢复过程，即使诊断明确、用药及时，也可能持续2~3天才能退热，有的病毒感染或较严重的细菌感染要持续5~7天。如诊断明确，除发热外情况较好，应遵照大夫医嘱按时给孩子吃药或打针，加强护理，不要因为一时未退热，一天跑几次或几家医院。这样孩子不但得不到休息，造成治疗紊乱，影响疾病恢复，而且还可能使孩子再感染其他疾病。

退热药和物理降温一般不同时应用，因为两种方法的降温机制截然不同。使用退热药后，患者表现为全身血管扩张，毛孔张开，出汗增加，达到降温目的。应用物理降温方法，一般是由于冷的作用使局部血管收缩，热量经传导散热，而达到降温目的。如果使用退热药后马上使用物理降温，就会使扩张的血管立即收缩，毛孔关闭，出汗停止。退热不但受到影响，而且患者会感到很不舒服。一般应先采用物理降温的方法，如体温不降，经1~2小时后，再使用药物退热。

如果高热让你无法耐受，可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿部各放一块湿冷毛巾，其他部位应用衣物盖住。当冷敷毛巾达到体温时，应更换一次，反复直到热退为止。也可将冰块包在毛巾里，放在额头上。

假使体温不是太高，可以采用热敷来退热。用热的湿毛巾反复擦拭患者额头、四肢，使身体散热，直到退热为止。

但是，如体温上升到39℃以上，切勿再使用热敷，应以冷敷处理，以免体温继续升高。

专家建议使用冷自来水帮助皮肤驱散过多的热。虽然你可擦拭（用海绵）全身，但应特别加强一些体温较高的部位，例如腋窝及鼠蹊部。将海绵挤出过多水后，一次擦拭一个部位，其他部位应用衣物盖住。体温将蒸发这些水分，有助于散热。

有时候，泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡，或以湿毛巾包住婴儿，每15分钟更换一次。

当你发烧时，你的身体会流汗散热；但当你发高烧时，身体会因为流失太多水分而关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失，这使你身体无法散热。解决方法就是补充液体，喝大量的白开水及果菜汁，其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如你想喝番茄汁，应选用低钠的产品。发热期间应避免固体食物，直到状况好转。

如呕吐不严重，还可以吃冰块退热。在制冰盒内倒入果汁，冻成冰块，还可在冰格内放入葡萄或草莓，这尤其受到发热孩子的欢迎。

当孩子发热时，很多家长喜欢让孩子吃抗生素（俗称“消炎药”），比如头孢类和红霉素等。发热的原因很多，首先要确定发热的根本原因，如是细菌类感染引起的发热，运用合理的抗生素可以起到退热的作用。如是不明原因的发热不要乱用抗生素，这样不仅不能起到退热治病的效果，反而会破坏身体的免疫功能。同时抗生素也有一定副作用，切记不是所有的发热用抗生素都是有效的。

当体温不能降下来时，就要尽快去医院诊治。

（1）如果发热的同时出现了腹痛、腹泻、呕吐等症状，应尽快到医院诊治。

（2）小儿的机体调节体温的能力尚未健全，往往体温升至40℃以上时，可能会导致惊厥抽搐，所以要及时就医；如果孩子发热并出现嘴唇、指尖发紫，呼吸也与平时不一样时，也要尽快就医。

（3）年龄比较大的老年人发热时要注意，即使体温不是很高也要尽早就医，不能因为自我感觉没事就敷衍了事。因为老年人对体温的反应不是很敏感，往往病情已很严重了，体温却仅仅轻度升高。需要提醒的是，对于80岁以上的老年人来说，38℃的体温就属于高热了。

（4）当体温超过39℃，并伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、意识丧失、呼吸困难时，应赶紧送患者就医或拨打120急救电话。同时想办法先降体温，包括物理及药物降温。如在家中或送往医院的路上发生了抽搐，家人要保持镇静，尽量让其平躺，颈稍后仰以保持呼吸道通畅，也可以按压人中穴，如惊厥后呼吸停止则应立即施以心肺复苏并尽快送医院。