前言

经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）及彩色多普勒超声在血流动力学的评估方面有着不可比拟的优势，现已成为研究缺血性脑血管病病因、发病机制、治疗和预后不可或缺的手段。

TCD不仅在血管狭窄诊断与侧支评估方面有价值，而且在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、动静脉畸形、海绵窦瘘、颅内压增高与脑死亡、微栓子监测、发泡试验对右向左分流的诊断、颈动脉内膜剥脱术围术期应用、脑血流调节检测等方面也都有着很高的诊断价值。彩色多普勒超声不仅用于颈部血管闭塞性疾病的定位（狭窄位置）、定量（狭窄程度）及定性（病因学诊断如动脉粥样硬化、夹层、大动脉炎），而且在颞动脉超声、超声斑块造影评估斑块内新生血管、肌肉超声、黑质超声、颈部静脉超声等方面都颇有建树，这些新技术的开展，源源不断地为临床工作提供崭新的辅助诊断方法，为医生做疾病诊断及制定治疗方案时都提供有价值的信息。

我从事头颈部血管超声已有11年，目前我所在的吉林大学白求恩第一医院头颈部血管超声中心已经拥有三十多名医护人员的团队，以及近三十台设备。在多年的巡讲或者教学中，我们发现许多操作医生和技术员对TCD的基本应用——血管狭窄的诊断及侧支循环的评估做出不准确，甚至完全是错误的结论，即使从业多年也不会调节TCD设备，不会使用M模和监护曲线，不了解TCD频谱基本参数的意义，这些都阻碍了TCD的临床应用。本书聚焦在“TCD对血管狭窄的诊断”这个最基本的问题，深入浅出地讲解和分析频谱与病例，希望操作者少走弯路，尽快掌握TCD的基本技能。

本书共十一章，第一章介绍了TCD与彩色多普勒超声在临床工作中存在的问题及原因分析，第二章介绍了头颈部血管的解剖基础，第三至五章介绍了TCD的参数及基本操作规范，第六至十章分别介绍了TCD对大脑中动脉、椎动脉、基底动脉、锁骨下动脉狭窄或闭塞的诊断，第十一章介绍了TCD在颈动脉内膜剥脱术围术期的应用。我们对每一部分都做了系统而详尽的讲解，并分享了很多在多年工作中积累的典型病例，结合病史、其他影像学检查和相关临床知识，帮助读者更好地理解TCD的基本应用。本书作为一本图谱，看图说话，内容详尽，紧密结合临床，提高了本书的可读性，使其成为一本颇有趣味的读物。

作为一本TCD评价颅内动脉狭窄和侧支循环的专著，相信它一定能为临床一线的超声医师和神经内科医师提供有用的帮助，为TCD技术在我国的发展和普及起到推动作用。关于本书的书名简单说明如下：因第一次出书，经验尚浅。在2年前申报书名时原计划写颅脑与颈动脉超声两部分内容，由于要同时照顾两个孩子睿和智，先完成了TCD常规应用方面的内容。在今后我们会继续撰写TCD的其他应用、颈动脉超声以及彩色多普勒超声在神经系统疾病的更多应用，请读者们谅解。

由于受资历、经验、写作水平的限制，本书难免有缺点和不足之处，请前辈们多指教，也请读者和同仁们批评指正。

邢英琦

2016年5月14.于长春