耳鼻咽喉肿瘤淋巴系统解剖与临床
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第四节 淋巴管过氧化氢涂抹法

20世纪60年代,Parke等介绍了用过氧化氢来显示浆膜下淋巴管的方法,Robert用此方法研究了心脏的淋巴管。过氧化氢与组织中的触酶和过氧化物酶相遇,立即产生氧化还原反应从而产生氧气和水。释放出的氧气可使淋巴管扩张,用肉眼即可观察到该部的淋巴管。有时血管也被扩张,但根据淋巴管和血管的管径及轮廓,两者不难区别。例如,淋巴管较浅在;壁薄呈透明状,因有瓣膜,表面凸凹不平呈串珠状;毛细淋巴管的管径也很不均匀,并相互吻合成网,由网发出淋巴管。毛细血管则稍细小,管径均匀,并与小血管相通。

在覆有浆膜的中空性器官(胃、肠、胆囊等)和实质性器官(肝、肺、脾等),用棉球向浆膜表面轻轻涂抹1%~3%过氧化氢溶液,使该部的淋巴管扩张,即可显现出毛细淋巴管和淋巴管。也可将形体较小的脏器或脏器的切块置于1%过氧化氢溶液中浸泡数秒钟,来显示淋巴管。标本在涂抹过氧化氢以前,先冷藏24小时,可提高涂抹过氧化氢的效果。过氧化氢产生的泡沫,有时可使该部的淋巴管模糊不清,但在涂抹过氧化氢以前,如将标本置于10%甲醛溶液内30~60分钟,则可使泡沫明显减少。涂抹过氧化氢处的淋巴管清晰可见,可在双目立体镜下观察。因扩张的淋巴管仅能保持数分钟,所以要抓紧时间照像或测量;但如需延长时间,可再次涂抹过氧化氢,使淋巴管继续保持扩张状态。