国医大师韦贵康骨伤手法临证经验录
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第一节 韦氏手法源流

手法医学历史源远流长。韦贵康教授的韦氏手法,源自伟大的中医学,他的手法源流有家传基础,但主要渊源在河南平乐正骨学院,成长在广西,吸取了国内外优秀手法,并结合现代解剖学、生理病理学和生物力学理念,创立了自己独特的流派,形成以脊柱旋转复位手法为代表的系列脊柱四肢软组织损伤与脊柱相关疾病整治手法,以“三联治法”“四大理论”和“五大手法”为特色,手法具有“稳、准、轻、巧、透”的特点。韦贵康教授行医50余载,筚路蓝缕,成长心路,知识结构,治学经验,为后来者树立了光辉的榜样,给我们带来了有益的启迪。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》手法总论中有“夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也。”“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出……”[1],中医骨伤科手法源远流长,按其治疗作用主要分为正骨手法、上骱手法和理筋手法三大类[2],本章主要讨论的韦氏手法,属于理筋手法范畴。理筋手法主要作用有活血化瘀、舒筋通络、缓解痉挛、松解粘连、整复错位、调整平衡等作用。在治疗脊柱四肢软组织损伤病症,即“筋伤”疾病方面,具有良好的临床疗效,属于一种闭合性、无创性的治疗方法。

韦氏手法的创立,可分为成长期、成形期和成熟期。

一、成长期

韦贵康教授自幼家境贫寒,乡村缺医少药的逆境,亲友病痛失治的不幸遭遇,使聪颖好学、勤奋刻苦的他立志学医,救民于水火。1959年考入广西中医专科学校,即现广西中医药大学的前身,1960年由学校保送到河南平乐正骨学院(现洛阳正骨学院)中医正骨本科专业,成为平乐正骨传人。年轻时遍访名师,先后到天津、北京、上海等地大医院骨伤科进修培训,得到了高云峰、郭维淮、尚天裕等知名骨科教授以及广西骨伤科专家梁锡恩的言传身教。

这个时期的所学习的名师手法,极具特色。如河南洛阳高云峰、郭维淮的平乐正骨,天津骨科医院尚天裕的中西医结合手法整复骨折与脱位,广西中医学院第一附属医院梁锡恩的跌打正骨术。

经过系统的学习,韦贵康教授对中医骨伤科理论与实践、中医骨伤科疾病的诊断治疗,尤其是对骨伤科正骨、上骱和理筋三大类手法的掌握,可谓是应用自如,炉火纯青,为韦氏手法的创立,打下了坚实的基础。韦贵康1978年公开发表的代表作“中西医结合治疗四肢常见骨折273例”[3],较好地反映了这一阶段的学术方向与专业水平。

二、成型期

20世纪70年代初,中医药发展和中西医结合再次得到中央政府的大力提倡和重视,中医药学发展迎来了又一个春天,同时也涌现出许多新的理念和技法,如新针疗法、小针刀疗法、新医疗法,特别是新医正骨疗法,受到医学界的欢迎和推广。韦贵康并不满足于已经取得的成绩,立意创新,他远赴北京,在中国人民解放军空军总医院学习冯天有教授经验、民间医师罗有明经验总结而成的新医正骨疗法。在学习的同时大胆探索,发现了颈椎与血压异常的关系,以及手法治疗的有效性,从此开启了手法治疗软组织损伤与脊柱相关疾病的大门。其代表作有“手法治疗颈性血压异常”[4]

同期,为了进一步深入研究骨伤科疾病的诊治方法、提高临床技能,韦贵康还专门赴上海新华医院进修西医骨科,跟随著名骨科专家胡清潭教授学习。

三、成熟期

1994年《软组织损伤与脊柱相关疾病》[5]一书出版与1996年“脊柱损伤性疾病整治手法研究”[6]一文的公开发表,标志着韦氏手法成熟期的来临。

韦氏手法以脊柱整治手法为代表,以旋转复位手法为特点,称“十八法”,包括脊柱小关节错位及其神经、血管分布区域出现病症手法(调骨10法),和脊柱或椎旁软组织炎症或痉挛及其神经、血管分布区域出现相应病症手法(理筋8法)。

为迎接这一时期的到来,韦贵康教授及其专业团队,脚踏实地、锲而不舍,做了大量的理论探索、教学推广与临床实践验证。1993年在南宁召开的第一届国际手法医学与传统疗法学术会议,迄今已经举办了13届,与会者来自世界各地,推动了韦氏手法的传播以及韦氏手法流派的形成,有力促进了手法医学事业的发展。

2017年6月29日,国家人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局共同在北京举办第三届国医大师表彰大会,授予韦贵康等30名同志“国医大师”荣誉称号。广西中医药大学韦贵康教授成为广西本届唯一获此殊荣的中医大家。

参评“国医大师”的人选应为省级名中医或全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,同时应具备的条件包括:热爱中医药事业,品行端正,医德高尚;从事中医临床或炮制、鉴定等中药临床使用相关工作50年以上,仍坚持临床工作,经验丰富,技术精湛等。韦贵康教授荣获中医行业最高荣誉——国医大师称号,正可谓是实至名归。

韦贵康教授是广西中医药大学的终身教授,在53年的教学和行医路上,韦贵康在骨伤科专业领域融贯了中西医学。他培养了108名硕士研究生、8名博士研究生、2名博士后,医治患者将近30万人次;他主持、指导课题31项,持有“脊柱损伤性疾病与骨伤手法治疗”等多项科研成果与技术;发表医学论文166篇,获得国家专利3项、省部级科技成果奖6项,主编全国高等中医院校教材《中医筋伤学》,编著《中国手法诊治大全》《脊柱相关疾病学》等著作26部;“韦氏脊柱整治法”治疗脊柱四肢软组织损伤和脊柱相关疾病名扬四海,在东南亚国家形成了“韦氏手法流派”,“洋弟子”100多人,传承了韦贵康的衣钵。他是广西壮族自治区第二位荣膺“国医大师”称号的中医名家。

韦贵康教授对手法医学教学、科研与临床工作几十年如一日,历尽艰辛却“行医救人,我无怨无悔(韦贵康语)”。他经常要求每个医生,让患者百分百的满意或理解。动手术费用高,不到万不得已,不能让患者多花钱还挨一刀。同时,他还要求医生对人体正常筋骨的结构关系了解,“一旦临证,机触于外,巧生于心,手随心转,法从手出……”。韦教授医德高尚,他的巨大人格魅力,无不给接触到他的人们留下深刻印象;他严谨刻苦的治学精神与和善包容的品格,甚得人们尊敬爱戴。这也是韦氏手法流派发展壮大的一个重要人文因素。