乡村医生培训手册
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

第一章 医德概述

中国传统医学,历千年而不衰,其魅力与光辉不仅源于她神奇的疗效和独特的理论体系,更源于历代中医大家们身上闪烁着人性光辉色彩的医德!它随中医独特的诊疗艺术一起传承至今。

何谓医德?医德是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德,是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。中国传统医德思想源远流长,从远古直至明清时期,中国传统医德经历了一个从萌芽、奠基、形成、完善直至成熟的漫长历史过程。在历史发展过程中,中国传统医德深受儒家“仁”的伦理道德观念、墨家“兼爱”的道德原则以及佛教“大慈大悲”“普救众生”的教义影响,形成了注重医德和医术的统一、医德规范与医德实践相结合;强调主体的道德修养;强调天人合一,人际关系和谐,讲究中庸之道的医德特点。

一、“医乃仁术”的行医宗旨

“医乃仁术”的行医宗旨是中国传统医德的核心,是对医学本质最简要的概括与说明,它是儒家仁爱思想与医学本质的完美结合。在古代医家看来,怀有“仁心”是行医者开展医事活动的内在依据,正如晋代医家葛洪在《肘后备急方》中所说:“岂直一方书而已乎?方之出,乃吾仁心之发见者也。”行医者对“仁”的修养的先在性与根本性体现在中国传统医德思想体系的方方面面。

二、尊重生命的“贵生”思想

“贵生”思想是“医乃仁术”行医宗旨的思想基础,强调医者首先要珍视病人的生命,把病人的生命看作是至高无上的。《黄帝内经》中有:“天覆地载,万物备悉,莫贵于人。”只有把尊重人的生命和敬畏人的生命作为最高价值取向,才能在具体的行医过程中体现“医乃仁术”的价值追求。

三、“一视同仁”的行医原则

在中国古代医家的行医理念中,对不同社会地位、远近亲疏、经济状况等的病人都要一致对待。明代医家陈实功在《医家五戒十要》中指出:“凡娼妓及私伙家请看,亦当正己视如良家子女。”身处社会等级观念明显的封建社会的古代医家,坚持无论病人财富、身份地位差异均能持平等相待的“一视同仁”的行医原则,在今天看来也是十分可贵的。

四、“重义轻利”的职业价值观

中国传统医德思想中的“重义轻利”的职业价值观,是儒家所推崇的重义轻利价值观在医学职业中的具体体现。“重义轻利”强调以医济世而非以医谋利。龚延贤在《万病回春》一书中提到了“医家十要”,其中有:“十勿重利,当存仁义,贫富虽殊,施药无二。”

五、推己及人的“笃于情”行医理念

推己及人的“笃于情”行医理念是古代医家倡导对待病人的基本态度。清代医家喻昌在《医门法律》中言:“医,仁术也。仁人君子必笃于情,则视人犹己,问其何苦,自无不到之处。”推己及人的“笃于情”的理念与换位思考的职业态度,体现出古代医家们对病人的深切同情与真诚关爱。

古代医学大家们格外注重德行修养,大凡有所建树者,无一不是德艺双馨的医家,他们用自己的言行举止诠释着“医乃仁术”,用自己的心血汗水捍卫着医道尊严。

晋·杨泉《物理论》中说:“夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳良,不可信也。”

唐·孙思邈《备急千金要方》中言:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”

宋·张杲《医说》中提到:“人身疾苦,与我无异,凡来召请,急去无迟,可止求药,宜即发付,勿问贵贱,勿择贫富,专以救人为心。”

元·曾世荣《活幼心书》中说:“凡有请召,不以昼夜寒暑,远近亲疏,富贵贫贱,闻命即赴。视彼之疾,举切吾身,药必用真,财无过望,推诚拯救,勿惮其劳,冥冥之中,自有神佑。”

明·裴一中《言医·序》中说:“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!”

清·费伯雄《医方论》中说:“欲救人而学医则可,欲谋利而学医则不可。”

我国传统医德内容丰富,在塑造中国医家高尚医德和中华民族优良品质方面起着重大的作用,培养了许多“大医”,为我们留下了许多宝贵的精神财富,也具有非常重要的现实意义。但是,随着历史的发展,传统医德也存在着一些缺陷和不足。作为新时代的医疗从业者,我们应该取其精华,去其糟粕,在继承古代医家医德的基础上结合实际,树立新时代的医德医风。

第一,天职道义。作为医生应时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义。

第二,尊重平等。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况都应一视同仁。

第三,文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。

第四,廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物。

第五,不泄露病人隐私与秘密。

第六,正确处理同行、同事间的关系,相互学习,团结协作。

第七,严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。

佛家有云:救人一命,胜造七级浮屠。以救死扶伤为职责的医者,是生命的守护天使,是最神圣的职业之一。作为一名医者,病人以性命相托,我们也应该全力以赴,用专业的医疗技能去解除病人的痛苦,用充满仁爱细致的服务去温暖人心。在工作过程中,不仅要努力提高专业技能,更要培养高尚的医德医风,争取做一名德才兼备的“大医”,更好地为人民服务!