序 一
过去20年间,中国在降低孕产妇及5岁以下儿童死亡方面取得了显著成就。在2015年目标日期之前,中国提前8年实现了千年发展目标4(降低儿童死亡率)和目标5(改善孕产妇健康)。中国提高儿童和孕产妇健康水平的决定性战略措施,在中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治项目(iPMTCT)中得到了充分体现。这些领域,也与千年发展目标6(抗击艾滋病、疟疾和其他疾病)、2011年“到2015年消除儿童新发艾滋病病毒感染及确保母亲存活全球行动计划”以及到2030年消除作为公共卫生威胁的病毒性肝炎这一愿景相契合。
自从中国启动了国家预防艾滋病和其他疾病母婴传播项目以来,在扩大预防母婴传播综合防治服务方面,已经开展了大量工作,进行了大量投入。2015年,该类服务实现了全国性覆盖。今天,中国几乎所有(99%)孕妇都会接受艾滋病、梅毒和乙肝检测。这一点特别重要,因为,获取预防干预的第一步就是了解自己的状态。同样,预防母婴传播综合防治服务的提供,特别是受感染孕妇及其婴儿开始接受治疗的情况,都在稳步改善。
当然,在终止艾滋病和梅毒的母婴传播方面,依然挑战重重。比如,中国不同地区之间在医疗服务提供和获取方面仍存在诸多差距;妇幼保健服务(作为预防母婴传播综合防治服务的切入点)的覆盖率和使用率普遍偏低;有些地区一线医务人员能力不足、服务质量参差不齐等等。
本培训课程专门针对上述挑战设计,通过整体协调的方法来提高医疗人员的预防母婴传播综合防治服务质量。本培训课程由世界卫生组织与国家预防母婴传播综合防治项目协作完成,在课程设计、开发、现场测试和定型各环节得到了众多相关方的帮助。课程还采用了成人学习方法,以保证培训效果,改善培训体验。
2016年是中国消除艾滋病和梅毒母婴传播进程中的重要节点。本培训课程将帮助中国加速实现到2020年消除艾滋病和梅毒母婴传播这一目标。
世界卫生组织驻华代表
施贺德 博士
2016年9月