第一节　我国高血压的患病率及变化趋势

一、高血压现状

高血压定义为在未使用降压药物的情况下非同日3次测量血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg也诊断为高血压[5]。2002年中国营养与健康状况调查显示[6]，我国18岁及以上成年人高血压的患病率为18.8%，其中男性（20.2%）高于女性（18.0%），大约有1.53亿人患有高血压[7]。最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%[1]。

我国高血压患病率在不同地区、城市乡村、性别和年龄上存在较大差异。从地区分布来看，我国东部地区的高血压患病率最高（32.6%），其次是东北地区（31.8%），最低的是西南地区（20.1%）[8]。从城乡分布来看，黑龙江省15岁及以上人群中城市的高血压患病率高于农村（31.3%>29.7%）[9]；北京地区18~79岁人群中城市的高血压患病率高于农村（35.6%>34.9%），但是近几年城乡之间的差异在逐渐缩小[10]。从性别和年龄来看，2012年河南省15~74岁成年人高血压的患病率为24.9%，其中男性（26.6%）高于女性（23.5%），总体上患病率随着年龄的增加而增加，但<55岁男性的患病率高于女性，而>55岁女性的患病率反超男性[11]。2010年我国南方地区17 437名18岁及以上居民的高血压患病率为22.59%，其中男性（23.36%）高于女性（21.77%），总体上患病率随着年龄的增长而增加，但18~49岁男性的患病率高于女性，而>50岁女性的患病率反超男性；另外，随着年龄的增长，60岁及以上人群高血压的患病风险比18~44岁人群增加了8.53倍[12]。

二、高血压患病率的变化趋势

在过去的50年里，我国分别于1958—1959年、1979—1980年、1991年和2002年进行了4次全国高血压抽样调查，结果显示：15岁及以上人群高血压的患病率依次为5.1%、7.7%、13.6%和17.6%[6]，见图1-1-1。中国营养与健康调查（CHNS）的结果显示，我国高血压的患病率从1991年的14.5%增加到2009年的21.4%，绝对增长值为6.9%[13]。1991—2011年以中国营养与健康调查为基础的纵向队列研究结果同样显示，我国高血压的患病率从23.4%增加到28.6%，其中男性和老年患者中的变化情况最为明显[14]。2015年国家卫生计生委发布的数据显示，2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%[1]。

图1-1-1　我国15岁及以上人群高血压患病率的变化趋势

整体上，我国高血压的患病率呈现男性高于女性、北方高于南方、城市高于农村，但城乡之间的差距在逐渐缩小。从时间趋势来看，我国高血压的患病率呈逐年上升的趋势。综上所述，男性、老年人群和农村地区是我国高血压防控的重点。