第三节　疏导治疗的目标和任务

（一）目标与任务

我们这个疏导班或者课程的目标是什么？我们的角色和任务又是什么？

疏导的过程基本分为三个阶段。我们以“登山”打比方，来说明这三个阶段（图3）。

这座山有1、2、3三个位置。“1”的位置相当于山脚下，“2”的位置相当于半山腰，“3”的位置相当于山顶。三个位置就代表我们三种不同的心理状态。

“1”的位置代表心理上有困惑、有障碍。相当于庸人自扰，总是怕“万一”，顾虑重重，自我斗争，自我挑剔。在山脚下，一叶障目，不见森林，没有了视野，看不到远方，感觉不到自由，不知道路在何方。

“2”的位置代表心理素质一般。社会上的大多数人，大部分在“2”上下。平时不遇到问题，心态还行，一遇到问题，心态就会滑落，焦虑、恐惧等。事情过了，也就不再纠结了。

“3”的位置代表心理素质非常好。真正到达山顶的人有没有？几乎没有，或者说非常少。比如说那些得道高僧，很多东西都能放下，不纠结。有一部分人可能在“2.7、2.8”，靠近山顶的位置。这样的人我们每个人周围都有，在我们的同学、同事、朋友、亲戚中，肯定有这样的人。人家能够面对现实，即使现实中出现了什么倒霉的事，人家三五分钟，甚至三五秒钟就过去了。靠近山顶的人遇到一个事，能比较淡定地处理，呵呵一笑，几秒钟就过去了，更不会无事生非。半山腰的人可能过三五个小时或者一两天才能过去。山脚下的人呢？无事生非，庸人自扰。没什么事，往往会想象出一个事情吓唬自己，遇事更容易陷入悲观推测中，难以自拔。比如说小C，东风洲际导弹的事情，不是没事找事吗？人家随便给他发一个消息，他就陷进去了。

所以，“1”的位置，没事找事；“2”的位置，有事烦恼，没事轻松；“3”的位置，有事也能淡定自若，这是三个不同的境界。当然，三个位置之间没有严格的界限。我们目前在山脚下，把自己关在心灵的监狱中，很迷茫，没有自由。到了半山腰，你的视野就能开阔很多，轻松自由很多。接近“3”的位置，一览众山小，很超脱，不再会无谓的纠结。

那么，这座山有多高？攀登难度大吗？很大。因此，我常把疏导治疗比作登珠峰，而不同于登南京的紫金山。登紫金山的话，两个小时就登上去了，很简单。而登珠峰呢？是个较为漫长的、艰难的过程。为什么难？与我们长久以来形成的性格有关，而性格具有较强的稳定性，即性格的惯性不是那么容易改变的。

大家一起登山，我的角色是什么？向导，带着大家一起攀登。我曾带着很多人上去过，这次是我们四五个人一起登。有的人在山脚下，像小D，在山脚下痛苦转悠了十多年，小C这两三年也走了不少弯路，就是找不到出路。弯路是什么意思呢？人家在山脚下给你指的路，可能不太合适或者不太对，或者说你自己在山脚下转圈，那转十年也上不去。比如有些靠药物治疗的，就像在山脚下转圈一样，似乎有点用，但转来转去又回到了原点。我们现在进行的心理疏导治疗，相当于帮你找到比较简捷的路，直接往上登，而不是在山脚下转圈。最近我的QQ群里有个求助者，强迫思维二十多年，之前他一直在断断续续吃药，寻求各种心理治疗。2013年，他看了《强迫症心理疏导治疗》一书后，很有感觉，有几天看到凌晨两三点，看了很多遍，进步非常大。过了半年，又反复了一两个月，后来又慢慢的出来了。他二十年来一直在山脚下转圈，想尽各种办法想上去，但就是上不去，这个弯路走得可够长的。

登珠穆朗玛峰也需要三个阶段。

第一阶段，是不是把大家拉到珠峰大本营，直接往上登？当然不是。没有基础，强行登山，必败无疑。那第一阶段做什么？在山脚下进行基本训练。比如，把大家先拉到青海或者西藏的高原上，先做体能训练、登山技术训练，在做好各种训练之后才能往上登。在疏导治疗里，相当于了解一些心理障碍的知识和疏导治疗的要求，才能往上登。第二阶段是什么呢？就是从“1”到“2”。“1”就相当于珠峰的大本营，5300米，“2”的位置，比如说7500米。到“2”了，相当于我们的症状逐渐消失了，不在乎了，不钻了，不再恐惧了，也不会无谓的纠结了。从“1”到“2”，这是我们近期的任务，也是我们这次来参加疏导班的主要目的。目前，我们总是怕万一、怕不够好，内心总是无谓的纠结。如何把这些“怕”给解决掉，这是大家最迫切的任务，也是我们疏导治疗最主要的任务。真正到达半山腰后，继续往上登，即从“2”到“3”，这是我们一辈子的事情。谁越接近山顶，谁活得越潇洒、越自由，越能放下。登山的过程也是一个不断超越自我的修炼过程。无论从“1”到“2”，还是从“2”到“3”，都是修炼。不只是我们要修炼，所有的人都要修炼。这就是为什么我会推荐小E他们后期要看一些书，慢慢去自我剖析的原因。把自己看得越清楚，越容易往上登。

疏导疗法讲第一阶段就是基础阶段，或者叫提高认识阶段，即在山脚下进行体能及登山技术训练。第二阶段是实践锻炼阶段，即从山脚下往半山腰爬，通过各种实践锻炼，逐渐把自己的各种“怕”慢慢解决。第三阶段，是改造性格阶段，或者叫提高心理素质阶段。

既然心理疏导是一个登山的过程，我们一起登山，那么，最后大家能登多高，取决于什么？自己！没有一个人是被向导背到珠峰顶上去的，必须自己登。向导的任务是什么？第一，为你指一条正确的路。第二，在你特别艰难的时候，比如说摔倒了，或者有的地方特别陡，卡住了，及时扶你一下。大家的主要任务就是，努力地去攀登。攀登的过程中可能会跌下来，相当于症状反复了，这是常见的现象。比如经过一段时间的实践，自己去挑战各种怕，慢慢地，很有领悟，好像不怕了。但过了一段时间，遇到一点事，就又开始怕了，“打回原形了”，这就叫反复。比如说，我们从5300米开始爬，经过一段时间的拼搏，爬到6000米了，感觉好像轻松了很多，结果，遇到陡峭处，或者风雪交加时，顶不住，又滑了下来，甚至跌落到了山脚下。这时怎么办？放弃还是坚持？回到原点了，难道前面白爬了吗？没有！当然，要坚持下去。休整一下，再来一次。在6000米这个位置第一次掉下去了，第二次就有经验了，可能就不会掉下去了，再来的一次可以爬到6100米了。6100米遇到困难，可能又掉下去了，没关系，休息一下，再来。登山的过程恰似心理治疗的过程，是不断的“进三步、退两步”的过程。有的人甚至进了三十步，遇到问题，一下子可能又回到原点了。有的人经过努力，一直在“2”的位置好几年，但遇到事了，又一下子回到“1”了，甚至感觉症状比当初在“1”的时候还剧烈，濒临绝境，陷入危机，这也是很常见的。反复确实是令人痛苦的，但“危”中有“机”，反复是再次锻炼和提高的机会。曾经的汗水不会白流，以前曾经有登上去的经验，再次攀登时，上去就会更快一些。如果掉下来，你放弃了，那就没机会了。只要你不放弃，坚持攀登，一定会成功。

角色清楚了，任务怎么划分？向导很重要，但作用也是很有限的。我作为向导，也许只能起到5%的作用，求助者自己要起到95%的作用。因此，你有没有勇气拼一下，这是第一个关键。第二个，你如何面对反复？如果反复了，你有没有勇气再拼一下，这是另一个关键。实际上，最后的疗效，主要取决于求助者自己。这也是心理咨询都是按时间收费，而不是按疗效收费的原因。心理疏导不像治疗一般的身体疾病，为你开药或者动个手术，病就好了，医生的水平很关键。心理咨询的宗旨是“自助助人”——咨询师先要解决自己的问题，然后再去协助求助者。也就是说，咨询中，咨询师只是个协助者的角色，求助者自己才是主角，不能弄反了。有的咨询师说，“你掏十万块钱，我包你好”，那这个咨询师就不靠谱，因为这个说法是违反心理规律的。为什么？问题在求助者自己身上，与其性格密切相关。他自己不努力，其他人很难帮到他。

除了任务的划分之外，还有一个很主要的问题，就是向导和登山者的关系。这里面有两种关系，一种是我和大家的关系，第二种是大家之间的关系。我前面讲过，大家组成一个团结的、互相支持的团队，对大家之后的攀登很有好处。第二个，大家和我的关系也很重要。比如说登珠峰这么艰巨的任务，如果你很排斥那个向导，你对向导没有信心，或者你很烦他，那他的水平再高，他指的路再对，你绝对登上不去。为什么？因为就像登珠穆朗玛峰一样，这个过程太难了，和向导关系不和谐，很容易失去信心，容易放弃。珠穆朗玛峰我没登过，但是我听登山家描述过那种煎熬的过程。第一，登山者容易身心俱疲，身体会特别累，体力不支，呼吸困难。第二，外部的环境极其恶劣，温度低，氧气稀薄，狂风暴雪。这跟我们的心理疏导治疗过程是一样的。首先，你实践的时候，特别容易心身憔悴，很多时候会感觉几乎顶不住，想逃避、想放弃。这是内部因素。其次，外部社会环境复杂，各种各样的人际关系错综复杂，会碰到各种各样的困难和挑战。小C说想搞投资创业，你可以试试，你自己的心态本来就不怎么好，碰到问题你会如何面对？外面社会这么复杂，虽然好人很多，但是坏人也不少，坑蒙拐骗，什么都有，遇到挫折，你能不能顶得住？顶不住，就会败下阵来。我是很支持你去实践的，在屡败屡战中成长嘛！因此，内部要逐渐强大起来，才能顶得住内外交困，才能坚持到最后，登顶成功。

（二）长痛与短痛

关于长痛和短痛，值得大家注意。目前大家在山脚下，有两个选择：一，努力攀登，拼一下，流一些血汗，也许几个月就上去了。二，躺在山脚下，唉声叹气，怕流血、怕流汗，不登，“舒服”一阵儿是一阵儿，那一辈子也上不去。前者是短痛，后者是长痛。如果拿“-10”到“10”作为极其痛苦和非常快乐的指标的话，在山脚下的痛苦指数可能是“-3”。如果你不攀登，“-3”可能持续十年二十年甚至是一辈子。登山的痛苦指数可能是“-10”，但是经过一两个月，或者一年半载，可能就上去了，就可以享受“5”快乐了。在山脚下的“舒服”，是真的舒服吗？“-3”，肯定不舒服。为什么？自我斗争能舒服吗？——人家为什么都不在乎，都不怕，而我这么在乎？人家都在上学、工作、各种交往，而我却这样逃避，就会对自己不满。所以，这个舒服是需要加引号的。

有些社交恐怖的朋友，因为见人紧张，为了图一时舒服，就躲在家里，不出门。躲在家里真的舒服吗？也不见得，躲在家里也难过，只是比与人交往时相对轻松一点而已。但如果一直这么逃避，他的社交恐惧就会持续，甚至一辈子都被耽误了，那就是长痛。

有些洁癖的求助者，我叫他去拼几次，不再反复洗手。他顶不住痛苦，就会反复洗，这样，症状就很难好转。这样下去，可能会洗一辈子。有一次在超市里，我看到一个八十多岁的老奶奶，付账时，不敢直接用手拿钱，而是用手帕捏着钱递给营业员。由于年龄大了，钱不小心掉地上了，但她又不敢用手捡，拿着手帕捡，又不容易捡到，捡了几次才捡到，后来收银员都在笑她。我当时的感觉是，这老奶奶洁癖了几十年，这一辈子够苦的。

长痛，指的是什么？遇到问题，就逃避：怕见人，就躲着；怕脏，就反复洗。经过疏导，你如果不改变，还是原来的模式，只图一时“舒服”，那可能一辈子也好不了。当然，这个话也不能讲得太绝对。有些问题比如少数社交障碍者，随着年龄增长，他不得不去工作，结婚生子，他不得不去应付各种社交场合，通过这些锻炼，他的问题可能也会有一定程度的缓解。但这也是实践的结果，只不过有些被动实践而已。

小B：我这两年就是，因为有了小孩，要带小孩玩，就好多了。

因为你无法逃避，不得不去应对。

小B：对，我必须去面对。

逃避是个无底洞。你逃避在山脚下，不用爬山，不用出汗，更不用流血，感觉很舒服。但这是真的舒服吗？比如，小C，一遇到问题，不放心，就打110，就反复询问，或上网去查。小A，担心生病，就到医院检查。你查的次数算少的，才查过几次。我碰到过一个疑病的学生，一周必须去医院一次。他不去心里就不舒服，不去的话，一会儿肝有问题，一会儿心脏有问题，一会儿肾有问题，不断的各种查，还总是往最坏的地方想。他从来都不会怀疑自己会不会有胃炎，而直接“奔”最严重的——会不会是胃癌早期、肝癌早期、肾衰竭、尿毒症早期等。

小E：我有的时候就是这样的。

小C：我外公也是，最近他长了一个瘤子，然后每天就自暴自弃，很多暗示，觉得自己就是癌症，干脆就不去医院了。我觉得是不是遗传的？

我觉得你是被影响的，和遗传基因无关，和从小成长的环境关系很大。

小B：我有一个同学，他爸爸去年得了直肠癌，他就经常上网帮他爸爸查资料，他自己从去年到现在一直怀疑自己得了病，都影响工作了。

有的疑病症暴发，就是因家人出现严重的问题，自己开始怀疑自己身体的。家人的问题可能是个导火索，最主要是他自身性格的问题，可能本来就对身体很关注，这个导火索一下子把他的“炸药包”给点爆了。

小B：他老怀疑自己会不会有什么病。

如果和家族性疾病有关的，当然要及时去查，但不能风声鹤唳，自己吓自己。

回到小C身上来。小C，你就拿坐马桶挑战一下，坚持一两个月试试。也许一两个月是很痛苦，坐上去之后拉不出来，那就拼一下——原来垫纸的，现在就不垫纸试试。选择长痛还是短痛，自己决定。

小C：我只有坐着才垫纸，因为坐着水比较多。那不是因为怕脏，只是因为习惯。

这样，下次你顶着，坚决不垫纸，拉不出来的话，就过两个小时再拉，这种体验对你非常有效。急得不行了，你再坐上去试试。不改变，就是长痛。

我们最后能不能上去，和你自己的积极性、能动性以及有没有勇气有很大关系。我们现在可能谈不上信心，因为大家在面对自己所谓症状的时候，都是很没有信心，很绝望的。在没有信心时，我们需要有拼一下的勇气。

小C昨天跟我讲了一个事情。一个月之前，他说要来参加疏导班，我和他也通了个电话，聊了有十几分钟，他说这一个多月症状就好了很多。难道就真的好了很多吗？实际上是治疗关系和自我暗示在起作用，他感觉好像找到希望了，自己给自己积极的暗示，他的症状就好了很多。

以往，也有过更神奇的故事发生。三十年前，鲁教授在南京办疏导班，当时，他声名远扬。有一个小伙子从广州来南京参加疏导班，他本来强迫思维非常重，弥漫性的，痛不欲生，和小D几年前有点类似。他到了南京，一下火车，症状完全消失了。他还没见到鲁教授呢，症状没了，他自己都有点奇怪，“不可能吧？”那就试试，看是不是真的没有了。越想让症状出来，反而越不出现了。他是真的好了吗？不可能，只是他一时的感觉而已。他感觉好像找到救星了，满怀希望而来，给自己积极的暗示，瞬间似乎就有信心了。一有信心，一切问题荡然无存。可以说，目前大家都是没有信心的。可能你去医院，有的心理医生会跟你讲，“你太不自信了，你自信一点就好了。你看你的条件这么好，你没必要这么不自信”。这个都是实话，但也是废话。一个人从不自信到比较自信，是一个漫长的过程。所以，是骡子是马，回到现实生活中遛遛才知道。我们不仅仅看这七天或后面一两个月你怎么样，将来你回去以后，怎样战胜自己内部的血雨腥风，还有外部的狂风暴雨，这才是关键。如果风雨把你吹倒，你能继续坚持，休息一下，再起来，坚决往上冲，相信总归有上去的那一天。这里面小C潜力最大，因为你最小。不要总把自己锁在家里，不出门。最好在外部找点寄托，否则，内部就更加抑郁了。他还不错，爱玩自行车，还交了几个车友。

小C：有段时间，大概有半年左右，我都不敢见人了，最后都怕见光了。反正同学们白天上学，我躲在家睡觉，晚上就玩电脑。那时候非常抑郁，也自暴自弃。因为突然没去学校了，就怕见人。见到亲戚、邻居，人家就会问：“嗯？你怎么没去上学？”本来我心情就不好，这样会让自己越来越自卑，最后自己都不敢出门了。

这就是逃避换来的暂时的轻松，即指标为“-3”的长痛。你那段时间的状态怎么样？

小C：曾想过不活了，那段时间，我还会自残。有时候隔一两天就哭，有时候连续的哭。

怎么自残的？

小C：就拿刀割，分散注意力。我还把玻璃砸碎了好几块，到现在手背上还有个疤。

所以尽管年龄小，他的痛苦跟大家是一样的。

（三）信息的准确性

前边讲了，治疗关系很重要。我感觉，这个疏导班的几位都是比较信任我的。如果还有什么对你影响较大的事情，比如小时候的特殊经历，认为不能跟任何人说，可以私下写给我，让我了解你。因为你越是感觉不能说的，对你的影响可能越大。如果你告诉我，我了解了，可能对你帮助会更大一些。当然，我尊重你的选择，暂时对我还不放心，就暂时不说。

有的人在山脚下很痛苦，他也在拼尽全力想上去，但是如果方向不对，他再努力，仍是在山脚下兜圈子，努力的结果是又回到了原点，那这种努力就没有价值。你是爬山呢？还是在山脚下兜圈子？所以，登山的方向很重要，要痛苦的有价值。这里我建议小C先从马桶开始挑战。就怕有的人喊着口号，说“我要上去，我要拼”，实际上他的行动还是老一套，该逃避逃避，该重复重复，该打电话还是打电话，该问照问，那不行。

方向很重要，方向对了努力更重要。我们需要“一流的方案，三流的实施”，还是“三流的方案，一流的实施”？如果道理都知道了，方法也知道了，就是不行动，那我们宁可选择“三流的方案，一流的实施”。为什么不敢动？因为动起来像割肉一样疼——短痛就像割肉。比如，原来想检查几遍的，现在叫我不检查就走，那我心里会像猫抓了一样难受。你就要耐得住“猫抓”，这就是短痛。如果你忍不住，又回去检查了一遍两遍，那就是继续着长痛。

这是我加工的一幅漫画——完美牌墓碑（图4）。有的人往往是自己给自己挖个坑，跳进去，不断喊“救命”，他不知道其实是自己在埋自己。一块金牌，一个证书，埋葬了我们的人生，完美主义则是我们的墓碑。实际上，我们所有的过头性格，都可以用“完美”这两个字来概括。所以，什么时候能把完美主义克服掉，我们就能从“1”到“2”了。如果你把完美主义再克服一点，可能就从“2”到“2.5”了。

自己挖个坑，掉了下去，在坑底很绝望、很无助，想尽各种办法爬不出来，之后就再也不想努力了。那现在怎么办呢？向导在坑外给了你一条绳子，他说“你握住这条绳子，我们俩配合，慢慢上”。他在上面用力，你在下面用力，慢慢就可以帮你爬上去了。但有的人却一边喊痛苦，一边却躺在坑底下不起来。那怎么可能上得去？！怎么办？首先，要坐起来，然后站起来，慢慢往上爬，一次不行十次，十次不行一百次，总归能上去。你能上去，主要靠谁？主要靠你自己的力量，外面的人只是一个协助者。如果把绳子系到你身边，你不起来，这就是“光喊口号，不行动”。我们讲的行动是什么呢？最主要的就是自己拼一下，改变原来的不良行为模式，改变原来逃避的习惯。比如原来反复去问的，不再询问。像小D，不敢坐过山车的，或者因为怕强迫思维干扰，连风景区都有点逃避的，坚决去坐、去逛。像小B，只要有人，就不写字，需要写字的地方就不去，甚至让你老公代你签字，现在就要坚持自己写。像小A，我感觉你的血压可能跟你的焦虑有关，包括睡眠这一块也要挑战，我后面会讲很多。不要只在那里诉苦，喊口号，行动上的改变是缓解你绝望的唯一出路。

（四）去疾病化

开始这一段之前，我要先做个说明：原来我跟着鲁教授学习的时候，会称大家为患者，甚至病人，但是这几年心理学的发展趋势是“去疾病化”，或叫“去标签化”。大家身上的现象，可以讲只是一个习惯问题，或者有点不良模式，而不是非要给自己扣个强迫症、疑病症或抑郁症的帽子。贴这个标签，刚开始的时候可能确实会减小点压力。原来自己不了解，认为“天下只有我这么怪，是不是脑子出问题了？”后来去心理科一看，或者上网一搜，是“强迫症”，还比较常见，好像找到娘家了，就有点释然了。但是时间长了以后，“人家都没有强迫症，我怎么有强迫症了”，这个标签可能会给你构成压力，甚至对你造成阻力。我们现在要学会“去疾病化”，没必要戴着这个病帽子。我们都是正常人，而且很多有神经症症状的人往往智商都是很高的，智商在100以下的，很难有强迫症。你日常的工作没有问题，跟人交往也没有问题，只是习惯不良，或者模式不良而已。话又说回来，谁没有不良习惯呢？难道都是“病”吗？慢慢认识自己的模式，逐步调整就可以了，没必要戴个病帽子。所以我经常称大家为求助者或者来访者，就是这个道理。

（五）病理之树

这张图就很重要了。这是鲁教授的心理疏导疗法最常用、最经典的一张图（图5）。图中右边的小字是我加的，我称之为病理之树。鲁教授认为：我们的各类烦恼、各类症状，包括各类重复行为或者逃避行为，各类令你纠结的情绪、观念等，都是树叶。有的人树叶就几个，有的则很多，千变万化。有的人会在某一段时间，长出某一个大叶子，过几个月，A叶子落下去了，B叶子长出来了。纠结几个月后，B叶子落了，C叶子又长出来了，他的症状在不断变化。而有的人二三十年就长一个大叶子，如影随形。

树干就是“怕”字。这个“怕”字主要有两个，第一个就是怕“万一”，这“万一”涵盖了我们的很多症状。第二个呢？怕不够好，或者说怕不完美。就像小D的问题，他总怕自己的状态被打扰。谁的状态又没有被打扰过呢？这就是完美主义在作怪，或者说要追求百分之百轻松的状态，这本身就过头了。像小A的睡眠问题，总是盼望“一下子能睡几个小时”“最好十分钟就睡着”等，这也是完美主义作怪。这个完美主义还包括人际关系问题、他人评价问题等。

树根是什么呢？就是我们的过头性格。以往鲁教授会讲性格缺陷，“缺陷”这个词听起来有点标签化的味道，说有点过头，似乎更人本一些。一个“过”字概括了我们的大部分性格特点，比如，过分严谨、认真、刻板，伦理道德观念过强等。做事情比较严谨、认真，或者做事情稍微完美一些，这些性格特点本来是好的，但是如果过头了，过于严谨，过于忠厚老实，过于胆小，就会出现怕“万一”，怕“不完美”，这就是树根。

树根下面的土壤是什么呢？我们从小成长的家庭和社会环境。在这个土壤之中，一棵幼苗，茁壮成长，直到一棵病理之树枝繁叶茂。

这个图实际上可以涵盖很多的心理问题，甚至包括日常处于“2”的位置的那些人，他们的烦恼，往往也可以用这个图来说明，只不过人家是一棵小树，我们是一棵大树而已。

我刚刚拿登珠穆朗玛峰比喻治疗的三个阶段大家应该清楚了。那么，拿这棵树，怎么来说明三个阶段呢？

第一阶段，把这个病理之树认识清楚。比如，我的症状怎么来的？来自于“怕”。“怕”又是怎么来的呢？原来是自己性格过头了。我性格过头又是怎么来的呢？可能与自己从小成长的家庭环境、社会环境有关。你把这个剖析清楚了，才能进入下一阶段。所以，第一阶段就是提高认识，把心理障碍认识清楚，相当于“知己知彼，百战不殆”。你要想战胜敌人，必须派出侦察兵，了解敌人。敌人长什么样？在哪个方位？有几杆枪？几门炮？有没有坦克？你若不了解，那你只能被动挨打。有的求助者出现症状后，到心理科去门诊，人家说你有强迫症，那就吃药吧，先吃一两年试试。两年下来，对这个症状“怎么回事？有什么特点？”一无所知，心中还是一片糊涂，那你怎么可能不受它伤害。所以，必须先对它有所了解，然后才能逐步战胜它。

第二阶段是什么？如何砍掉这棵树。怎么样才能除掉这棵树呢？有的人讲，树叶好摘，那我就摘树叶呗。这么粗的树，摘一个长两个，摘两个长三个，可能摘的速度还跟不上长的速度，你可能永远摘不完。有的人说，那直接挖树根好了，一了百了。道理很简单，但好说难做。为什么？一，树根是一二十年形成的，扎得很深。江山易改，本性难移，直接改造性格没那么容易。二，性格虽然会弥漫在你的生活中，但却看不见，摸不着，很难下手。所以，最简捷有效的办法是什么？砍树干。就是通过实践，针对这个看得见、摸得着的部分，一点一点把“怕”克服掉，把树干砍掉。树干一砍掉，树叶自然而然就落了。

第一阶段，是把病理之树认识清楚，第二阶段，就是砍树干，克服“怕”字。随着你砍树干，症状慢慢就减少了。但树干砍了，树根还在，第三阶段，就是慢慢挖树根。生命不息，挖根不止，一点点把树根挖了。

这就是三个阶段，和前面登山的三个阶段结合起来，更容易理解一些。

再简单总结一下。第一阶段，是提高认识阶段，疏通阶段或者说基础阶段。也就是知己知彼，把敌人认识清楚的阶段。那我们的敌人是谁呢？表面是症状，本质上是自己，自己的过头性格。第二阶段是实践锻炼阶段，也叫克服“怕”字阶段，这是症状消除阶段。就是从“1”到“2”的阶段。你从“1”到“1.5”，你的症状少了很多，从“1.5”到“2”了，症状基本消失。第三阶段就是巩固阶段，也是提高心理素质、改造性格阶段，你要从“2”走到“2.1、2.2”，那你的生活就会自由一些，走到“2.8”，你就非常潇洒了，走到“2.9”，你就接近于圣人了。

所以大家要避免掐树叶，避免总是纠结于“我怕这个，怕那个”。我做咨询的时候，经常有的人跟我讲，我有这个症状、那个症状，往往我听二三十分钟，就叫停了。尤其是他的症状大同小异的情况下，我不会让他全部讲出来。因为如果不叫停，放开了让他讲的话，有的人可能两天两夜都讲不完。讲来讲去，都是在掐树叶，没有用。你把树叶翻来覆去研究，这树叶什么形状？含水量多少？叶绿素多少？把它揉烂了，落下去了，另一个新叶子可能又长出来了。因此，现阶段我们最关键的任务是如何通过实践，克服“怕”字。

当然，这三个阶段是有机统一的，不要将其截然分开。实际上，你也不可能把它分开。比如，我能不能先把它完全认识清楚了，再去实践？等实践完了，把症状完全克服了，再去改造性格？不可能。为什么？因为三个阶段是有机统一的。第一阶段，你随着对病理之树认识越来越清楚，对自己的性格越来越了解，你的改造性格就有了一定的基础，同时你的“怕”就会逐渐减少。你认识提高了，其他两个阶段都会受益。第二阶段，通过实践锻炼克服“怕”字的过程中，就会对自己、对症状看得越来越清楚，原来很害怕的情景，现在不太害怕了，这不就是改造性格吗？第三阶段，改造性格，这是更为基础、影响更大的部分，随着自己的性格改造，对自己的认识会更加清楚，“怕”字也会逐渐减少。克服症状是治标，认识和改造性格是治本，有机结合，方能标本兼治。

（六）疏导治疗的模式

疏导治疗模式是“不知→知→实践→认识→效果→再实践→再认识→效果巩固”。这是一个螺旋式上升的前进过程。

“不知”，即对自己的心理问题一无所知，到医院看了几年，医生给你说，这是某某症，然后给你开药，你自己都搞不清是怎么回事。现在，通过疏导课程，我们就“知道”了它是怎么回事。那下一步该做什么？实践。通过实践，逐步改变原来的一些不良模式，逐渐转化成新的认识，这就是“不知→知→实践→认识”的过程。其中，从“不知道”到“知道”容易，但从“知道”到“实践”的过程往往是最艰难的。因为，人是习惯的动物，任何习惯的改变都会不习惯，都会伴随着不适感甚至痛苦，很容易回到老路上去。如果你敢于实践，持之以恒，一定会有一些新的体验，这个新体验，即领悟或认识。

“知道”和“认识”的区别是什么？举个例子，你看了书，知道怎么开汽车了：挂挡、松离合器、踩油门，甚至脑子里演练了很多遍。但是当你真正开车时，可能就没那么简单了，可能开不了，至少开不好。经过多次练习，才真正懂得如何驾驶。前面是知道，是明白，后面是认识，是懂，这是两个不同的层次。“知道”是书面上的东西，认识是内化为自己的一种经验或者体验的东西。又比如，我目前对某个问题很困惑，总钻牛角尖，但十年之后，对其看法可能就完全不一样了，也许就“呵呵”而过了。或者对某一句话，虽然字面上的含义很容易明白，但六十岁时的理解和二十岁可能完全不同。这就是知道和认识的差距，四十年的人生阅历是这个差距的来源。这和心理治疗的道理是一样的。“认识”了，就提高了，就看开了，不再纠结了，这就是“效果”。有了一定的“效果”之后，继续实践，即“再实践”，“再认识”，直至“效果巩固”，这是一个往复循环、螺旋式上升的过程。就像寺庙里的那些高僧，不也就是这种修炼过程吗？他研读经文，结合自己的生活实践，慢慢提高。人在深山，却洞明世事。

小C：黄老师，这个道理我也懂，时间过了之后，我也知道各种万一是不可能的，特别是关系到一些大一点的事，有的时候明明知道这种万一是不可能的，但还是控制不住，比较逃避。

你的意思是，小事情过得去，大事情，就现形了？逃避了？如果是那样，那说明你经历的实践太少，经历的挫折和反复不够。就好比登不太陡的小山没问题，但陡一些、高一些的山，还是上不去。那就说明你登山的锻炼还不够，掉下来的次数还不够多。一方面，可能实践不够，另一方面，也需要时间的积累。比如，某个大师修炼了四十年，到了一定的高度，那我能不能修炼得快一点，四年时间就追上他？不可能。即使你很有勇气，也需要时间的积累，有些事是急不得的。

认识的过程，是由“黑”到“白”、逐步积累的过程。比如一个物体是白色的，大多数人看起来就是白色的，就不会有困惑。但是少数人说“不对，这是黑色的”。当他和大家看法不同的时候，就开始困惑了。同样一个事情，别人看了没关系，无所谓，“呵呵”就过去了，但是，有的人就感觉“不得了了”“糟糕透了”。就像小C的洲际导弹一样，其他几个人感觉“你这不是搞笑吗？诈骗呗，你理他干吗！没事找事。如果是我，根本就不算个事儿。”但小C就感觉“不得了啦，我会不会因包庇罪被抓进去？”可能经过疏导治疗，经过一段时间的实践、挑战、摸索、体验，感觉到好像不是“黑色”了，好像有点“黑灰色”。什么意思呢？过一段时间，发现自己好像确实想多了，没那么可怕了。再过一段时间呢，不是“深灰色”了，变成“浅灰色”了，好像不太怕了。再经过一段时间，变成“白色”了。“不应该怕的，我怕它干什么”，一点也不怕了。心理疏导就是这么一个过程，从“黑”到“深灰”到“浅灰”到“白色”的过程，从“特别害怕”到“比较害怕”到“有点害怕”到“不害怕”的过程。这是一个需要实践和时间的过程，实践中会有新的体验和领悟，这也是我们人生成长的必由之路。

关于知道与认识的区别，我以我疏导过的一个案例来说明。这是一位很优秀的女士，她是重点大学毕业生，她引以为荣的是觉得自己人品非常好。比如，她们单位的领导出去应酬，从来不敢带别的女同事出去，只敢带她出去陪同。为什么呢？人家都知道她人品好，带出去，别人不会传出她跟领导之间的绯闻。如果带别的女同事出去，可能就会传出什么绯闻来。当然，她人品好，这确实是优点。但对她来说，真的是优点吗？优点过头了，可能就成问题了。她有什么症状呢？广泛性的焦虑。表现为，一到单位，就有持续的、控制不住的紧张感。因此，她每天早上要吃一片阿普唑仑，才能到单位去。如果不吃的话，从早到晚都有紧张感，身体就会一直紧绷着。当然，她还有其他症状，比如恐高，从五楼往下看，就害怕。后来我问她的家族史，知道她父母都是教师，对她期望非常高，要求也非常严格，这个可能就是她过头性格的来源。因此，她的伦理道德观念特别强。她写了一段话用来说明“知道”和“认识”的区别，在此分享给大家。

“第一次看到这本书（《心理疏导疗法》），是妈妈拿回来的。由于之前她跟我说起鲁教授的辉煌史（鲁教授当年在《南京日报》有长篇的文学报道），当时深陷苦海、求救无门的我，把这本书当做救命稻草、灵丹妙药，觉得看了书就会全好了。”

她这也是完美主义在作怪，就像参加疏导班，有的人问我：“这七天你能保证好吗？”我说如果我能保证好的话，有的人愿意出几百万，而不是几千元。所以，她的完美主义在疗效上也有体现。往往越想疗效快，走得越慢。要求越高，达不到的时候，越容易失去信心，越容易放弃。

“因为相信自己的理解力，觉得书中的内容全掌握了，结果症状的减轻仅仅一个星期，就反复了。并且掉进了更深的深渊，一度打击地放弃了治疗。时隔四年，再次细读，才意识到自己犯了一个严重的错误。当时的我唯一希望的就是尽快使症状消除，好让我尽快恢复到追求完美的理想生活状态的征程中，实现自己远大的抱负。”

我们这里有几个都是这样的，特别是小D，希望尽快恢复到完美的状态，你对理想的状态过度追求，结果距离你梦想的状态越来越远，这就是欲速则不达。“却没有意识到我所信奉追求的完美理想状态才是我病的根”，她为什么到了单位会紧张？就是她希望能以最好的最轻松的状态参加工作，因为她的事业心非常强。这个事业心太强可能也是她的问题之一。

“好比一个人在荒山丛林中，历经万险却只为了采一朵光鲜亮丽却剧毒无比的花。我深深地被它的光芒所吸引，深到仿佛追求不到它，人生便失去了意义，任由它将毒液注入我的血管，我却无怨无悔。直到今天毒液即将把我吞没，才幡然醒悟。愚蠢的我所谓何求？我曾经很不屑于书中所说的知到认识的过程，觉得是故弄玄虚。”

她认为心理调整就像做数学题，懂了就是懂了，岂不知，心理治疗跟数学题完全不一样。就像看我这个书，你就不能当看小说一样，“呵呵”一笑，就过去了，那没有任何作用。你会解数学题，那是“知道“而已。你如果结合理论去实践了，通过数学公式解决现实问题，比如“盖楼”了，那才叫“认识”。

“可是走这一步我却花了四年时间，并且我觉得四年以后，现在的认识也仅仅是一知半解而已。人心难测，但最难看清的还是自己。现在的我，一边努力的砍树，一边竭尽全力地去挖根，当然我已经不强求自己，既然没有力拔山兮气盖世的能力，就做一个愚公吧，日复一日，总有一天会连根拔起这棵心魔之树。我试着去享受这个过程，痛并快乐着。”

她的文采非常好，这是给我们每个人写的。