前言

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤，约占颅内原发肿瘤的45%~50%，组织学分四级：I级、Ⅱ级呈低度恶性，具有良性生物学行为，经过手术、放疗和化疗等综合治疗后，其5年生存率约为45%~60%；Ⅲ级和Ⅳ级为高级别胶质瘤，其中位生存期为18个月（Ⅲ）及12个月（Ⅳ）。由于胶质瘤在脑内呈弥漫浸润性生长，故难以通过手术、放疗及化疗完全治愈。高级别的胶质瘤如多型性胶质母细胞瘤，即使通过综合治疗仍有较高的复发率，迫切需要探索新的治疗方法。

在过去的二十年间，肿瘤的分子生物学、免疫学、遗传学及表观遗传学等方面的研究使得人类对肿瘤发生机制的探索取得巨大进展，如何将这些对肿瘤的最新理解融入医疗实践，有效解除患者疾苦是医学工作者所面临的艰巨任务。在脑胶质瘤的研究中，大量的遗传学信息和基因组学信息表明，脑胶质瘤和其他大多数恶性肿瘤一样，由于基因型和表型的变化多样，对传统放化疗等多种治疗方式多有抵抗。而且，由于血脑屏障的存在，使得颅内肿瘤的化疗药物无法到达肿瘤组织，客观上限制了大多数化疗药物的药效。再加之胶质瘤自身生物学特性使然，一开始就浸润到了周围正常脑组织中，致使外科手术几乎不可能完全切除肿瘤。另辟蹊径寻找新的脑胶质瘤治疗策略显得更为重要。

本书在综合我们科研团队研究成果基础上，结合了国内外最新研究进展，着重介绍了应用这些最新研究成果所展开的临床治疗手段研发和临床试验，旨在帮助广大神经肿瘤医学工作者及相关领域研究人员，在了解脑胶质瘤发生的分子病理机制及生物学特性基础上，对脑胶质瘤在治疗领域新方法的研发有深入理解。

本书共分十二章节，从脑胶质瘤的流行病学调查开始，介绍了脑胶质瘤生物学特性及肿瘤微环境、信号通路异常等分子病理改变最新研究进展，并在此基础上重点介绍了脑胶质瘤其他最新的治疗方法，如基因治疗、分子治疗、溶瘤病毒治疗、干细胞治疗、免疫治疗及放化疗治疗的最新研究成果和现状。这些，是理解脑胶质瘤新的治疗策略以及未来实施精准治疗的基础。

（刘福生　金贵善）