前言

我国脂肪性肝病发病率在近20年来增长迅速，据统计大中城市成人脂肪性肝病发病率高达20%以上，另有众多儿童患者。脂肪性肝病严重危害人民健康，如不积极控制可导致肝纤维化和肝硬化，进而发展为肝细胞癌和肝衰竭。更重要的是它与代谢综合征和糖尿病密切相关，成为动脉硬化性心、脑、肾血管疾病的危险因素。当前，脂肪性肝病已经取代慢性乙型肝炎成为我国第一大慢性肝脏疾病。慢性病毒性肝炎合并脂肪肝患者也愈来愈多。因此，脂肪性肝病的诊治具有巨大的临床需求，也是一个值得关注的研究领域。

近年来，国内外关于脂肪性肝病的发病机制、诊治研究取得了很多成果，阐述了遗传和表观遗传、环境因素、肠道微生态在脂肪性肝病发生、发展中的作用，胰岛素抵抗、糖脂毒性、氧应激脂质过氧化损伤、肠道菌群紊乱及其相关内毒素血症和内生性乙醇等因素与酒精性和非酒精性脂肪性肝病的发病有关。节制饮食、增加运动，修正不良行为并严格坚持戒酒或限制饮酒是脂肪性肝病的一线治疗措施，然而许多患者单纯依靠改变生活方式难以有效防治脂肪性肝病及其伴随疾病。中西医并存是我国临床医学的特色与优势，中医药在许多疾病的防治中发挥了重要作用，今年屠呦呦教授喜获诺贝尔生理学或医学奖给人们展示了中西医结合的美好前景。

我国学者在中医药防治脂肪性肝病方面有较多研究，临床使用的中成药数量众多，有些是基于经验用药，循证医学证据不足；也有些使用不够规范，甚至有悖于中医原理。为此，中华医学会继续教育教材编辑部邀请中、西医专家共同编写此书，将中、西医医学理论与临床应用相结合，梳理传统中医治疗的理法方药，古为今用，介绍一些中草药的现代药理、毒理研究，倡导在掌握中医药治疗原理的前提下，合理使用中成药。本书还介绍了一些非药物疗法，力求系统展现脂肪性肝病的中、西医治疗。使读者能事半功倍，在阅读中感悟中西医学的异同与互补，加深理解脂肪性肝病的中西医经典治疗，对创新有所启迪。

本书以常见的三大类脂肪性肝病为核心，分别讲述病因、病理、治疗与预防等。强调首先祛除诱因，结合患者的生活、营养状态进行综合治疗，包括饮食控制、运动、生活方式调整、降脂、抗炎保肝药物及非药物治疗等疗法，可使大多数患者病情逆转。脂肪性肝病应早发现、早治疗，采用适宜方法，合理用药是关键，力求体现预防为主、防治并重的思想。为贴近临床，不仅介绍了中、西医药物的作用原理、用法，还列举中成药使用的成功案例及点评。

本书由中华医学会继续医学教育教材编辑部组织编撰，参编人员为国内本领域一流专家，遵循科学性、实用性、先进性及中西医结合的原则，着眼于临床热点问题，反映当前诊疗最佳水平。编写中还介绍了最新进展和不同学说，以利学术交流，推动本领域的学术进步。本书适用于二级医院及以上相关领域医务人员，也可作为防治脂肪性肝病的宣讲教材，后续将在中华医学会继续医学教育活动中在全国范围推广使用，衷心希望本书成为临床医务工作者的良师益友。

感谢人民卫生出版社的大力支持。由于对中西医专家共著缺乏经验，时间仓促，编写不当之处敬请指正！

王融冰　范建高

2015年10月