50%的冠心病患者静息时心电图正常，也可见非特异性ST-T改变。心绞痛发作时可见ST段压低>0.1mV，T波低平或倒置，50%患者可出现心律失常。心肌梗死时的心电图表现具有特征性，且有典型的演变过程。

24～72小时长时间持续记录人体在活动和安静状态下心电图变化，提高了心电图诊断冠心病的敏感性，减少了常规心电图因记录时间短而造成的漏诊。24小时动态心电图对冠心病患者日常活动中发生心肌缺血进行观察，资料较详尽，包括心肌缺血的起始、持续和终止时间、诱因、发作频繁程度、缺血严重程度和昼夜节律变化等。