●高血压能促进冠脉粥样硬化的发生和发展。血压越高，对动脉管壁的压力也就越大。过高的血压对动脉壁的压迫和血流的冲击作用，可使动脉内膜发生机械性损伤。另外，当血压升高达一定程度时，可反射性地引起动脉收缩和痉挛，尤其是中小动脉。由于动脉收缩和痉挛，一方面使管腔狭窄、血流减少；另一方面又加重了高血压。

●尸检证实，动脉粥样硬化多发生于承受压力和血流冲击最大的部位。

●高血压对心脏血管的损害主要表现为对冠脉的损害。由于血压增高，冠脉血管扩张，刺激血管内皮下平滑肌细胞增生，使动脉壁弹力纤维、胶原纤维和黏多糖增多，减少了对动脉壁上胆固醇等物质的清除。冠脉粥样硬化后致管腔狭窄，心肌血供随之减少，心肌长期缺血、缺氧导致了冠心病的形成。

●另外，高血压可引起神经内分泌紊乱，使儿茶酚胺释放增多，可直接损伤动脉血管壁，使冠脉痉挛，促使冠脉粥样硬化的形成。约70%的冠心病患者有高血压病史。冠心病的发病率和死亡率随舒张压的升高而增加，单纯收缩压升高也可使冠心病的危险性增加。血压升高能促进动脉粥样硬化的发生，而硬化的动脉又使血压更加升高，高血压和动脉粥样硬化相互影响。