上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
第五节 预防艾滋病母婴传播HIV检测咨询条件
开展预防艾滋病母婴传播HIV检测咨询服务，需要配备经过培训的妇产科、儿科、保健科、检验科等相关科室的医务人员，应该具备集体咨询和个体咨询的场所和其他服务条件。
一、HIV检测咨询人员基本要求
1.不仅要具备艾滋病专业知识，还要具备多学科专业知识及法律知识，如国家对艾滋病、预防艾滋病母婴传播的有关规定等。
2.有诚实高尚的品德，能为求询者保密。
3.熟悉社会及社区中的服务机构及资源并为求询者提供。
4.应有较好的职业道德，掌握医学伦理学咨询原则，包括：
（1）尊重：无论对方在信仰、价值观、道德标准、行为等诸多方面的差距如何，咨询者都要给予理解和尊重。通过表示关心、同情，表达对她们的理解，让对方有亲切感，愿意交谈。
（2）启发（自愿）：在VCT服务中所有的决定都源自对象的自愿。可以采用启发、引导和鼓励的语言，帮助对象自我认知和确定问题，发掘她们潜在的能力，自行决定解决的方法并采取行动。
（3）保密：是建立相互信任的主要基础。包括咨询环境、咨询内容、咨询资料的保密。未经本人同意，医生不得进行有关感染情况的调查。然而，保密也不是绝对的，在某些情况下如法律需要，就无法保密，这一点要向对象说明。
（4）不评判：对对象过去、现在、今后的行为、观点、感情不进行道德评判，不追究她们以往高危行为的动机。在服务中避免对某种行为下“对”或“错”的结论，不使用评判的语言。
（5）坚持职业道德：在服务中不应超越职业关系，特别是不卷入个人情感，这样才能公正地对待每一个对象。
5.熟练掌握人际交流技巧，善于与他人沟通，常用咨询技巧包括：
（1）语言交流：提供各种信息时使用清晰的语言，力求讲普通话或与对象共同接受的容易理解的语言；适当重复重要的或不易理解的概念；谈话的内容简单明确，通俗易懂；及时取得反馈；必要时运用图画、模型等辅助工具。
（2）非语言交流：注意用无声的动姿面对服务对象：应面带微笑、目光注视对方；注意用无声的静姿面对服务对象：如坐姿、体态、仪表、服饰；还可应用有声的类语言：如鼻音、叹息。
（3）倾听的技巧：认真耐心倾听：不断用点头、“是”、“嗯”或重复关键词；鼓励对方，表明对对方的理解；不打断对方的讲话；善于总结要点；注意观察对方的表情。
（4）提问的技巧：恰当地提出问题是使咨询向深层次发展的关键，包括封闭式、开放式、探索式、复合式、诱导性提问。
（5）反馈的技巧：来源→信息→传播→接受→效果，周而复始的运用和创新信息。
（6）在咨询时服务提供者与服务对象交谈的距离一般是75～100cm，座位角度呈90°，一对一咨询的时间以30～60分钟为宜，过短不能解决问题，过长双方都会感到疲劳。
二、适合的检测咨询服务场所
（一）VCT服务
1.开展服务的场所
（1）医疗保健机构的妇产科门诊、婚前检查门诊、性病门诊或艾滋病防治专业机构、结核病诊所、戒毒所、为青少年服务的场所等。
（2）高危人群聚居地也可单独设置服务场所。
（3）咨询机构间应建立较好的转诊服务体系。
（4）当地应有艾滋病病毒检查实验室。
2.对服务场所的要求
（1）有独立的房屋（可以带有门锁），环境布置应温馨、幽雅。
（2）房屋应隔音，易于保密，避免干扰，可以使用带有“请勿打扰”或“正在使用”的标志。
（3）有遮挡，可配置屏风等，使求询者的面部不被人看到，在服务点设置一个能够暴露身体隐私的场所。
（4）配文件柜，以存放资料。
（5）有提供转诊服务机构的网络图。
（6）配置必要的挂图、模型、宣传品，可辅助提高咨询效果。
（7）有条件的话，可设置电脑辅助咨询及提供电话咨询。
（8）有候诊区，提供座位、宣传材料、音像设备。
（9）最好有采血室，有国家认可的艾滋病检测实验室（筛查或确诊）支持。
（二）PITC服务
1.提供服务的场所
（1）医疗保健机构的妇产科门诊、婚前检查门诊、计划生育门诊、病房。
（2）为服务对象所设的孕妇学校、新婚学校。
（3）医疗机构以外的社区等多种院外宣传场所。
2.对服务场所要求
（1）集体告知的场所应提供足够的座位。场所内应备有宣传材料、音像设备，挂图、模型、宣传品、安全套等。
（2）尽管可以提供集体服务，也要充分注意保护对象的隐私。
（3）无论HIV检测结果如何，告知结果时都要一对一的告知，注意保密。