鉴于目前人们普遍存在认知缺乏和社会歧视，为想要获得帮助的人们带来了障碍；或部分人们尚未认识到，艾滋病就在身边的危险性等情况，与艾滋病蔓延的严峻形势之间已经形成了明显的差距，WHO和UNAIDS意识到，要使更多的人接受HIV检测咨询服务，目前的HIV检测咨询服务需要丰富、创新并采取多种多样的方式。

2005年全球首脑会议和2006年联合国大会倡议，HIV检测咨询是全面普及艾滋病预防、治疗、关怀和支持策略的核心内容，也是预防艾滋病母婴传播的重要措施。与此同时，提出了医务人员主动提供HIV检测咨询（PITC）以及促进服务对象主动寻求HIV咨询检测（VCT）两种模式并存的建议。提倡在产前门诊开展PITC服务，以促进更多的孕产妇接受HIV检测。

1.及时发现就诊者中潜在的感染者，了解患者HIV感染状况，为医疗服务提供信息。强调即使患者无明显HIV相关症状和体征，医务人员也应该主动提供HIV检测咨询。

2.对于出现了症状或提示有HIV感染体征的患者，如结核病患者和疑似患者，提供PITC服务应该成为基本工作职责和常规管理部分。

3.服务对象接受HIV检测的方式是“知情不拒绝”。

1.医疗机构是接触艾滋病感染者和患者的关键部门，医务人员可以为前来就诊以及需要进行HIV预防、治疗、关怀和支持的患者提供更多系统性的诊断机会。

2.推广PITC，不仅是对HIV检测服务非常重要的补充，也是对医疗机构实施HIV治疗、预防、关怀和支持服务的扩展和补充。

总而言之，因为检测结果的公开可以带给患者潜在的威胁和不利结果，所以，为医务人员提供充足的培训和指导非常重要，尤其针对咨询的过程、知情同意和保密等方面。对PITC进行密切的监督和评估以保证此项工作利大于弊也是至关重要的。

VCT应该是最具个性化的服务，它充分考虑到情景和环境的因素，关注每个求询者在社会中的地位、作用以及应付事件方面的差异，强调环境资源的利用。VCT包括传递预防艾滋病信息，对服务对象的行为进行评估；解释HIV检测的必要性和意义，使服务对象接受咨询后，能够对是否进行艾滋病病毒检测作出明智选择。决定完全基于服务对象自愿，过程完全是保密的。在VCT服务中，服务提供者对于对象是否接受HIV检测的态度是中立的，咨询结果并不代表所有人都要接受检测，有些人仅仅是咨询。

基于VCT服务的局限性和可及性，WHO和UNAIDS提出了许多促进检测咨询的新方法：如提供快速检测以节省检测和等待结果的时间，在能够提供HIV检测咨询的地方为求询者提供方便，例如工作场所、流动诊所和提供晚间服务，以使接受服务的人数有显著的增加。以家庭为基础的HIV检测咨询是一种非常有前途的方法，它通常作为入户调查的方法，而今已经越来越多地用于HIV预防、治疗和干预，是涌现出来的具有前景的手段。

1.PITC是以服务提供者为服务主体，有利于对服务对象进行诊断以及后续的临床、预防服务。而VCT强调的是以服务对象为中心，在检测前进行危险行为评估，制定预防和生活计划。

2.在VCT与PITC服务中经常会用“知情同意”或“知情不拒绝”来衡量服务对象的态度。所谓“知情同意”，是指服务者在为服务对象提供HIV检测前信息后，由服务对象自己作出是否接受检测的决定，多用于VCT服务，类似的知情同意在临床服务中也存在：例如活检或者外科手术。而PITC服务则以“知情不拒绝”为原则，即在服务对象接受了检测前信息后，如果没有提出拒绝检测的意愿，医务人员可视其同意接受HIV检测，相似的做法如：X线检查，血液检查或其他检查。应该指出的是，PITC已经含有患者有知情拒绝的权利，即医生建议进行HIV检测时服务对象有权拒绝。

3.无论是采用VCT还是PITC检测咨询，服务的基本原则应该是一致的，即检测必须是保密的（confidentiality），必须同时提供咨询（counseling），在知情、自愿（informed consent）的基础上进行检测。这些原则也称3C原则，即保密、咨询、知情同意。