前言

这是一个高速发展的时代,突飞猛进的经济增长带给我们便利生活的同时,其带来的负面影响也日渐浮出水面,各种安全隐患正以一种不可遏制的速度越来越多地威胁着人类的心身健康和生命安全。“中毒”在生活中频繁出现,电视、网络、报纸、自媒体报道层出不穷。化学中毒作为各类中毒事件首位,已引起高度关注。

化学毒物种类繁多,不同毒物代谢方式不尽相同,对人体的影响千差万别,处置方法差异较大,普通医院处置相对困难。在处理各类中毒事件中要寻找中毒原因、及时救治患者、将中毒危害降至最低,离不开现代毒理学对毒物的作用机制和临床认识,离不开高效准确的分析检测技术,离不开高超精准的临床治疗手段,同时也需要应用缜密的流行病学方法进行调查和论证。但医学科学日趋高度专科化,公共卫生、临床医学、检验学科处于各自独立的局面,使中毒事件处置缺乏整体协同性。

近年来,国家逐步加大力度进行化学中毒预防及应急救援体系建设,将中毒的预防、检验、治疗纳入同一体系,旨在建立一个完善的具有监测预警、检验分析、临床诊治、科学研究、教育培训及信息咨询管理等功能的综合性中毒防控体系。《化学中毒与检验》从化学中毒的理化特点、接触途径、毒理学特征、临床表现、毒物及效应检验等方面入手,结合编者的工作经验,综述了国内外最新研究成果,本书是一本理论与实践相结合的实用型图书。

以往关于化学中毒,临床医学类著作多把中毒分列在内科学的各章节中,没有系统地叙述;预防医学类书籍则侧重中毒事件的现场处置;理化检验和医学检验类书籍则更关注实验技术。这些有关化学中毒的书籍各有所长,但存在片面性和局限性。从事中毒防治的临床和公卫医师们不清楚如何选择诊断、鉴别诊断检验项目;检验人员对化学中毒的毒理损害和临床特点又不甚了解,严重制约了新技术的发展,阻碍化学中毒诊断水平的提高。导致临床医师、公卫医师、检验人员各自从自身专业角度,碎片化地理解化学中毒诊治,缺乏整体综合分析。因此只有在了解毒物的理化性质、接触史、临床特征、实验室检查、现场调查等基础上,全方位综合分析,才能做出准确诊疗、科学处置。本书最大特点就是将化学中毒整体考虑,各专业有机地结合起来,让其相互了解,相互渗透,对提高化学中毒检测技术、临床诊断,以及化学中毒事件科学处置都有很大帮助。

全书分上、下两篇,共八章。上篇“化学中毒及检验基本理论”,分2章,系统介绍了化学中毒分类、临床表现、检验指标及常用检验技术,旨在让读者对化学中毒及检验有一个系统的了解。下篇“常见化学中毒及检验方法”,分6章,分门别类有代表性地介绍了常见9种金属及类金属、6种刺激性气体、5种窒息性气体、13种有机溶剂和6类农药中毒的理化性质及接触途径、毒理学特征、临床表现、处理原则、理化检验及效应检验,使读者对各种常见化学中毒的性质、临床表现及检验方法有清晰明确的认识。

本书可作为临床医师、公卫医师和检验工作者的实用手册,也可作为临床医学、预防医学、卫生检验和临床检验专业教师、学生的专业辅导书。

由于编者知识和经验所限,难免有纰漏和不足之处,敬请读者赐教指正。