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序
这几年,我们一直在推进医改,取得了一些进展,但是优质医疗资源的整体缺乏和分布不均的状况依然没有根本改变。从2014年开始,移动健康行业开始为医改助力,包括云健康、云医院、远程健康管理等项目的崛起——将为医改提供一些启发,或者说是产生一个推动力、提供一个契机。随着新医改的发展,医疗信息化、移动医疗也将迎来一个新的发展阶段。两者相互影响、相互作用、相互促进、共同发展。
从2015年开始的几年将成为移动健康爆发性增长的时期。如果说政策壁垒在过去一直被当作互联网医疗发展面临的最大问题之一,那么我们明显地看到在最近的医改风向标中有越来越多的信号预示着移动健康面临的发展环境逐步放宽。一方面,扩张社会办医、互联网医疗等机构的发展空间,鼓励境外资本、国内资本投资办医;另一方面,需要借助移动健康等更多创新和高效的商业模式与工具应用开展服务;此外,公立医院在社会办医竞争与患者分流的倒逼压力下也将更看重医院各方面服务管理的移动信息化提升空间。
公立医院改革的方向需要坚持破除以药补医。医药分开下的处方药产业链重构对移动健康而言意味着万亿级市场的机会,无论是药品厂商、经销商、药店还是互联网IT巨头都已纷纷布局并大力推动处方药电商领域;而在将来,当大型医院将职能专注在医疗服务以及科学研究的时候,将有更多从临床角度服务医院与医生的移动健康应用诞生,这在美国等发达国家市场都有实际案例值得我们学习。
社区积极推进分级诊疗,管理社区药品目录,老百姓反映的突出问题就是去大医院找专家难,希望通过分级诊疗体系的办法来化解:将患小病的老百姓吸引到社区和基层,才能让大医院更加集中精力解决疑难杂症。分级诊疗对移动健康将带来前所未有的发展机遇,从院前院后的信息化服务、分科室的慢病管理,到最近政策放开试点的远程医疗等移动健康模式都会在不同层级的地区为患者带来便利。
医疗保险费用跨省结算,重点是执行省内异地结算,比如新农合的信息化建设是下一步的重点;同时在大病保险方面,慢慢把社会事业引入市场机制。下一步国家卫生计生委会尽快完善大病保险制度,商业保险机构将逐步经办承接大病保险业务,实现与移动健康领域各类服务的对接,将为整个移动健康市场带来增量级的资金保障,未来基于数据驱动的医保资金支付与管理在很大程度上需要保险系统沉淀下来的海量数据挖掘与精算。
在这样一个激动人心的跨界资源整合大时代下,“健康变革”也势在必行,患者的需求已经不仅仅局限在看病就医,已经延伸到预防性医疗、个性化健康管理与定制、医疗信息的获取等方面。患者为中心的健康管理离我们渐行渐近。这也意味着,从政府主管部门、到医疗、健康服务和产品的提供商,都不得不转变既有的工作思路。移动医疗的发展不仅仅需要技术改革,而且需要相关行业标准、政策等多个方面都能够实现连接与融合。
非常高兴能够有《走进移动健康时代》这样一本书面世,对移动医疗发展缘由、社会需求、技术革新、呈现方式以及付费方等方面进行解析,对移动医疗所面临的挑战也进行了预警。我相信这样一本内容详实的行业书籍,能够为行业相关者提供最新的信息,让政府主管部门、行业从业者和观察者对这个行业有更深入的研究和认识,从而对行业的发展、医疗改革起到推动作用。
目前,我们正处在“互联网+”的风口上,国家要推动移动互联网、云计算、大数据、物联网等与现代制造业结合,促进电子商务、工业互联网和互联网金融健康发展。要推动大众创业、万众创新和增加公共产品、公共服务的双引擎。移动医疗正处于一个从萌芽走向蓬勃发展的阶段,我们期盼着移动医疗成为促进医疗卫生事业快速发展的引擎,为人类健康作出贡献。
高解春
复旦大学医院管理研究所所长
2016年8月