肺栓塞（PE）是指肺外的栓子经静脉系统回流到右心，在肺动脉中堵塞而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。其中，肺血栓栓塞症（PTE）是最常见的一种类型，为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，通常也简称为肺栓塞。

引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）。肺血栓栓塞症常为深静脉血栓形成的并发症，PTE与DVT共属于静脉血栓栓塞症（VTE），为静脉血栓栓塞症的两种类型，亦即“同一个血管，同一种血栓”。肺栓塞的形成因素复杂。150年前德国著名病理学家Virchow提出血栓形成三要素——血流淤滞、血液高凝状态和血管内膜损伤。实际上，深静脉血栓形成是上述三要素综合作用的结果。

临床表现多种多样，无明显特异性，涉及呼吸、循环和神经系统等多个系统。呼吸困难、胸痛和咯血为经典的肺栓塞“三联症”，但是临床上只有不到30%的患者出现。呼吸困难为临床上最常见和重要症状，发生率为80%～90%，呼吸困难的程度与栓塞的范围相关；胸痛的发生率为70%左右；咯血发生比例不到30%；亦可见以晕厥为首发症状。

对于肺栓塞，主要是药物治疗，可分为抗凝、溶栓、降低肺动脉压力以及病因治疗等。对一过性可逆性因素继发的肺栓塞，建议抗凝治疗，疗程3个月左右。不明原因的肺栓塞患者在抗凝3～6个月后，可评估抗凝利弊，如无出血风险，可考虑长期抗凝。

注意休息，但避免久坐，平时生活中注意下肢活动，有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发。

饮食宜清淡、易消化、富含维生素和纤维素，既保证营养又不致便秘。宜食用蛋白质、维生素、纤维素含量高的食物，少食用油腻、高胆固醇的食物，禁食硬辣食物，保持平衡膳食和良好的饮食习惯。牢记高脂饮食和富含维生素K的食物（如卷心菜、菜花、莴苣、绿萝卜、洋葱、鱼肉等）可以干扰抗凝血药（如华法林）的药效。因此，在口服抗凝血药期间应减少使用富含维生素K的食物和蔬菜。

肺栓塞的药物治疗主要是抗凝治疗。抗凝血口服药须遵医嘱服用，患者不可自行更改服药时间及剂量；刺激性药物饭后服用。其主要并发症是出血，出血部位常见于皮肤、胃肠道、腹膜后间隙或颅内，用药期间严密监测出血征象及血压变化，定时、定期复查血凝指标，并学会看抗凝指标化验单。自我观察出血现象，如有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、血尿等。病情有变化时及时就医。

（1）保持口腔清洁，禁用硬质牙刷，可用生理盐水或温水漱口。

（2）认识肺栓塞的高危因素，如大手术后长期卧床、久坐、孕产妇、肥胖或血脂高等；注意下肢活动，必要时穿弹力袜，预防下肢深静脉血栓形成。

遵医嘱定期随诊，检查血凝有关指标，便于医生调整抗凝血药。如突然发生胸闷、憋气、心悸、出汗等不适，应立即就诊。