心肌炎指心肌本身的炎症病变，有局灶性或弥漫性，可分感染性和非感染性两大类，目前我国最常见的心肌炎以病毒性心肌炎为主。病毒性心肌炎是由病毒感染所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变。

几乎所有的人类病毒感染均可累及心脏，引起病毒性心肌炎。其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，孤儿病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见。

病毒性心肌炎患者的临床表现常取决于病变的广泛程度与部位。轻者无症状，重者可致猝死。多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、乏力、头晕、腹泻等所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现胸闷、心前区隐痛、心悸、呼吸困难、水肿等。90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生晕厥或阿-斯综合征。极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克。

目前不主张早期使用糖皮质激素，房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫的情况下可慎用。干扰素也具有抗病毒、调节免疫的作用。近年来采用中西医结合对症治疗、抗病毒和改善心功能治疗具有一定的成效。

无并发症者急性期应卧床休息1个月，重症患者应卧床休息3个月以上，直至症状消失、血液学指标等恢复正常后方可逐渐增加活动量。住院治疗者，出院后继续休息3～6个月，如果无并发症可考虑恢复学习或轻体力工作，6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。适当锻炼身体，增强机体抵抗力。

进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，尤其是补充富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢和修复。戒烟、酒及刺激性食物。

（1）洋地黄类药、扩血管药和利尿药等可用于控制心力衰竭（详见本章第二节）。

（2）糖皮质激素可使重症患者的心力衰竭好转、严重心律失常减轻或消除。但不主张早期使用，重症患者可用激素治疗，以协助度过危重期。注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应，长期使用要防止骨质疏松。

（3）干扰素或干扰素诱导剂具有调节免疫、抗病毒的作用。促进心肌代谢药物（如三磷腺苷、辅酶A、肌苷、环磷腺苷、辅酶Q10等）在治疗中可能均有辅助作用。

注意防寒保暖，预防病毒性感冒，如果发现脉搏的速度、节律异常或有胸闷、心悸等不适，及时就诊。

遵医嘱按时门诊复诊，如果出现心悸、眩晕、心前区不适、乏力、消化道症状、水肿等异常情况及时就诊。