每周，我们都有一次科主任的例行查房，与住院医、主治医生查房不同，科主任查房的规模是浩浩荡荡的，几乎所有的医生、护士都要在场。说实话，这种场合，我们最怕实习医生等低年资的医生汇报病情，这帮家伙说起来事无巨细，但有时抓不住重点，本来半小时能结束的查房，总要延长到1个多小时甚至更长时间。当然啦，这也是实习医生的基本功训练，我们也是这样一点一点成长起来的。

这天，又是科主任马老太查房，按照惯例，实习医生汇报病历。小医生态度很认真，内容很详细，在科主任面前也正想好好表现一下自己。在一位昨天刚做完剖宫产的产妇床前，打开了病历本，开始了“滔滔不绝”的汇报：病人术后意识清，精神好，疼痛减，小便通，体温正常，查体血压正常，下体无出血……好家伙，足足说了有五分钟左右。

我们科的马主任很认真、很耐心地听完汇报，接着问产妇：“排气了吗？”

产妇点点头。

马主任接着说，“那就可以进食了，记得多下床活动，注意……”

小橘子在我背后小声嘀咕道：“这个家伙说这么多，还不如主任问一句，也不如产妇放个屁。”

我不禁在背后推了她一眼，尽管您这“理不糙”，但这话也实在有点……

我们在剖宫产产后查房，问得最多的问题就是，您放屁了吗？这让很多新妈妈觉得奇怪，放屁也属于身体恢复的一个部分吗？没错，的确是，产后放屁与否，对新妈妈是很重要的。剖宫产后排气，可以减少剖宫产后腹胀引起的一系列问题。只要排气了，我们就放心了，产妇也就可以和一般人一样，逐渐恢复正常进食了。

因此，新妈妈在剖宫产后要尽早排气，我们最提倡的是新妈妈尽早下床活动，这样会对产后排气有所帮助。新妈妈剖宫产手术24小时后，可以在家人的帮助下，适当站立一会儿或轻走几步，一天内做3到4次，这样可以及早恢复肠蠕动。

不过，也有新妈妈第一次下床会有“眼前发黑”、“眩晕”等低血压现象出现，可稍等一会再下床。如果实在无法站立运动，可在床上适当活动，如多翻身，这样既有利于排气，还可以防止内脏器官的粘连。

我们一般建议家人为新妈妈自上向下轻轻按摩腹部，每2～3小时按摩一次，每次10～20分钟。不但促进肠蠕动，还有利于子宫排出残余积血。实在不行，还可以通过口服促进肠蠕动的药物改善腹胀情况，必要时可应用栓剂或灌肠。

在产房，经常会遇到脸皮薄的产妇，听到我们把放屁放在嘴边，感到不适应，有一次，还把我们投诉到了医院的医务部，说我们对她的态度不好。

对患者态度不好，这还得了，医院很重视，就问，怎么不好了？产妇说，我们的护士问她排气了没有，她问，什么是排气，护士回答：放屁。产妇说护士骂她。

这事儿搞得我们哭笑不得。后来，医务部建议我们不要说放屁，而说排气。可是，说排气总不如“放屁”更明白，而且，如果人家问什么是排气，我们该怎样回答呢？

在产房，这些东西时刻存在着。就说大便吧，产妇使劲的时候，就得要像大便时用力。

记得有一个广为流传的笑话：生产过程中，一位产妇焦急的对医生说：“医生，我想大便。”

医生高兴地说：“对，就是这种感觉，再使劲，就行了。”

结果，大便真的下来了，医生黑着脸说：准备剖宫产！

笑话总归是笑话，不真实。但在产房，产妇把大便排在产床上那可真是经常的事情，我们都习以为常了。记得我的一位小学同学把上面那个笑话转给我，还发了疑问号：真的会这样吗？

平时，我也经常接到一些准妈妈的询问：小红姐，我的预产期快到了，最近压力很大，听说有些产妇分娩时会大便失禁，很担心自己会发生这种糗事。

对于这些稚嫩的准妈妈，我要说的是，产妇到产房，下面这些情况一定要有心理准备：你会被脱光，你会被阴道检查，你会被剃阴毛，被灌肠，你会被接上尿管，还有可能是男医生接生，在生产过程中，你可能会大小便失禁，你可能会被会阴侧切，因为疼痛，你还会像普通的哺乳动物一样，大喊大叫，毫无淑女形象。

一般说来，胎儿在产道中下降过程中，会对直肠施加压力，要是直肠内刚好有残留排泄物，就会引起排便。

不过我们会迅速将排出物清除干净，以确保产妇的下身无菌。所以，感觉尴尬的产妇美眉不用太担心，几乎每个产妇都会发生这样的事情，没有人会介意。而对产妇来说，根本没有时间和精力来考虑这事，有时候甚至意识不到发生了什么事情。

产妇手术后，也经常会出现便秘的情况，有一次，2床剖宫产后第三天了，开塞露用了好几个，就是没有效果。我们的护工陈姐，用手帮助她揉肚子，家属一大群人围着，企盼的眼神望着产妇。产妇呢，躺在床上正使劲儿呢，都期待着那堆“翔”的出现。我都不好意思了，退出了病房，在门外把家属叫出来，告诉他们要给产妇多吃水果和蔬菜，多喝水。没一会儿，屋里面传出了欢呼声，护工陈姐端着便盆出来了：“大便终于出来了，好几天了，真臭哇。”

有时候，产妇产后严重便秘，自己解不出来，我们科的小护士还要用手帮助抠出大便，家属们早早地捂住鼻子躲在了一边。我在想，人们说医生的工作是最干净的：洁白的衣服、严实的口罩、消过毒的手套。其实，医生和护士们每天所处的环境是最脏的，每天都要和血、脓、病菌、大小便打交道。

我在妇产科，更是深有体会，给产妇接生时，经常会让产妇溅出的羊水湿身，有时甚至会喝下羊水。抢救窒息病人，口对口呼吸，也是常有的事。要是给艾滋病患者接生，给梅毒性病患者接生，还有甲肝乙肝、非典患者，在普通人眼中就不仅仅是脏的事了，更有被传染的危险。

记得有一次，我们医院接受医科大学毕业班的学生来实习，班上很多男生都愿意选择妇产科实习，原因嘛……你懂的。第一天，看到这些小男生，在进产房时脸色还有点羞红，身姿多少还有些扭捏。但是，当他们看到真实的接生时，不夸张地说，有好几个男生当时就吐了。这些家伙下定决心，以后打死也不选择妇产科了。太脏、太累了！

也许是我习惯了吧，对于这些反而一点也不在意了。

有一回，上午，接连跟了3台剖宫产手术，一直站到中午1点多下台。回到值班室，肚子已经饿得咕咕直叫了，托同事买的午饭早就凉了，好在天气热，吃凉的没关系。一口饭刚进嘴，还没等嚼利索呢，一位20多岁的男家属推开门走进来，在我面前打开手里拿的尿不湿，里面是黑绿色的黄不溜秋、黏了吧唧的粪便：“大夫，您看一下，我小孩的大便有没有问题？”

我放下了手中的盒饭，一边接着嚼着饭，一边认真看了几眼粪便，说，没事，挺正常。

孩子的父亲不放心：“我们孩子刚出生，也没有吃什么东西，怎么会有大便呢，而且，您看，还是这种颜色。”

我把嘴里嚼的差不多的饭咽下去，说：“新生儿的粪便一般都是黑绿色的黏稠粪便，这在医学上叫做胎粪，是胎儿期肠道分泌物、胆汁、吞咽的羊水以及胎毛、胎脂、脱落的皮肤上皮细胞等在肠管内混合而成的，大多在生后12小时内开始排出这种胎粪，一般3～4天就能排除干净了。”

我又喝了一口水，接着说：“另外，婴儿应在出生后12小时内排第一次尿。开始时尿量少，以后逐渐增多。倘若新生儿出生24小时后还不见排胎粪，或出生后48小时仍不见婴儿排尿，那才是真有问题了。”

听完我的话，这位爸爸放心了，这时才发现我正在吃饭，他又看了一眼手上的尿不湿，显得有点尴尬。我本来以为他会说句不好意思，谁知，他一出口就把我给噎住了，他说：“您看，您正在吃饭，嘿嘿，你们医生可真是重口味。”

我不禁气得笑了：“小伙子，我们不是不怕脏，是不得不这样。你说说，我们科里有那么多年轻的小护士，难道不爱干净、爱漂亮吗，可这是在医院，天天在羊水、粪便、血水中接生，我们是顾不上了。这是在产房，要是在酒店的饭桌上，您把这些东西给我们看，我们也受不了，您说呢！”

听着我的数落，小伙子脸红红的，一句话也说不出来了。