记得我刚进入产房的时候，马老太给我们讲了这么一个笑话：一位妇产科医生自己开了个诊所，第一天回家后妻子问他：“今天成绩如何？”

医生答道：“不算太坏，虽然产妇和婴儿都没保住，但总算把婴儿的父亲救活了。”

我们听后，都面面相觑，不解何意，这个“笑话”实在是有点冷。

看着我们一个个天真呆萌的样子，马老太无比严肃地说：“在别的科，搞不好，无非是一条人命；在我们产房，搞不好，就可能是三条人命！”

还真是，产房确实是什么事儿都可能发生，随时。

如果说肩难产已经异常凶险，但是，要是和下面这个威胁产妇生命的恶魔相比，那就都只能算是小儿科了。

这天白班，上午，我们在准备第一台分娩：顺产。

台上是一位很年轻的产妇，宫口已经开全了，本来节奏与气氛都是“对的”，很轻松，小橘子还时不时、见缝插针地跑几下舌头，其实她的这些包袱料有时既能帮我们，也能帮助产妇“松弛”下来。

可就在我们为她接产的一瞬间，产妇突然呼吸急促、面部青紫，并且抽搐起来……

突如其来的变化，让我们所有人一下子紧张起来。小橘子急忙连声问：“你怎么了？你怎么了？”

产妇没有回答，再一看，已经有昏迷的迹象。

难道是……羊水栓塞？不会吧！尽管我也算是见过世面的，但这次，真的是无法淡定了。“恶魔”一词立刻从脑子里蹦了出来。

羊水栓塞，因为2014年沸沸扬扬的湖南湘潭产妇事件，已经成为了一个差不多全民皆知的“名词”。

严重到什么程度？两个字，要命！一旦发生，死亡率高达60%～85%。这是什么概念，最近闹得全球一片风声鹤唳的埃博拉疫情，官方媒体报道的死亡率为55%，这是平均，在最严重的地区达到75%，注意，也就75%。羊水栓塞虽然凶险，但好在非常罕见。有多罕见呢，可以这样说，这和发生空难的几率差不多。

在世界各国，羊水栓塞都是一个十分棘手、人见人怕的恶魔。这是因为：其一，羊水栓塞没有办法在产前直观预警。也就是说，无论医生医术有多高，都无法做到100%预测。其二，发病、进展非常迅速。很多情况下根本来不及抢救，大多数产妇在半小时内即可不治，严重的，几分钟内便可死亡，最最恐怖的经历是，产妇大叫一声就已经离去。第三，诊断不易。什么意思？就是说，目前在临床上并没有一个非常统一、直观而且简单易行的指标可以用来快速、及时确诊。

一般来说，高龄初产妇、多胎经产妇、胎膜早破、胎盘早剥、宫缩过强、急产、子宫破裂、剖宫产等，容易诱发羊水栓塞。

在北京，乃至在世界范围内，羊水栓塞都是致命的急症，是产妇死亡的主要原因之一。它有时真的就像一个幽灵，不知什么时候突然降临，让人抓狂、让你命悬一线……

所以，产房的老人都说：“宁遇10台产后出血，不遇1台羊水栓塞。

二话不说，红色警报立即拉响，最高级抢救预案启动。

几乎是在最短时间内，我和小橘子迅速在产妇的多条静脉建立了输液通路，关键时刻，那可是救命线啊。同时，小文电话报告二线、三线医生，以及医院总值班、相关科室。各路人马5分钟内全部到场，包括我们的值班院长、科主任马老太、重症医学科、外科、儿科……我们医院各大科室的主任、副主任几乎都来到了现场，一时间，大腕云集，群星闪耀。

紧急进入一级抢救预案，分秒必争。

尽管现场很忙，但并不乱。

首先，是要用最快的速度改善孕妈妈的呼吸与循环状况，纠正凝血功能障碍，先救她的命。

抢救小组的组长，马老太那是当仁不让。随后，一系列的医嘱连珠炮般地下达了：立刻给予呼吸机辅助呼吸，补液输血，维持血压、心跳，提高血容量，补充血红蛋白、血小板……

产房里瞬时进入“快进”模式，一时间所有人都像被上足了发条……

羊水栓塞如果发生在第一产程（规律宫缩到宫口开到10公分），应进行剖宫产终止妊娠；如果发生在第二产程（宫口开全到胎儿娩出），应阴道助产结束分娩。产妇已经到了第二产程。

马老太亲自上台，实施助产手术。有她老人家出马，胎儿顺利娩出，小家伙阿氏评分还不错，马上转儿科。

“产妇情况怎么样？失血量？”刚处理完胎儿的事情，马老太来不及擦把汗，立即问正在台下不停忙活的“男神”赵医生。

要说在我们科，赵医生的人缘那绝对是无人匹敌，真的是杠杠的，这不仅因为他是产科唯一的一位男性，而且很难得的是，他很帅，帅得非常“任性”，就连他那点小洁癖的毛病，在我们这些女汉子看来也都成了优点。此时，他正在台下负责收集产妇的失血，以计算失血量，评估产妇状态，那身干净的白大衣早已经……

如果子宫出血无法控制，就要考虑切除子宫以抢救产妇的生命。

赵医生看了看容器的刻度计，摇摇头，说：“不好，血液不凝固，还在持续不断地出，目前估计失血3000毫升。”听得出，“男神”也已经有点不淡定了。

“接着输血。”马老太快速发话。

于是，开始了持续不断的输血：1000毫升，2000毫升……4000毫升……

“马主任，医院血库的血快用完了。”血库组长张头着急地说。

“从别的医院调。”马老太又下了一道不容置疑的命令。

一个下午，3家医院的备用血，都被调用完了，产妇输了有1万多毫升的血，却还是没有缓和的迹象，休克、昏迷，随后出现了心脏停搏。

“心肺复苏。”马老太仍指挥若定。

重症监护病房的外科医生上场了，马上进行产妇心肺复苏抢救。又是一阵无以复加的忙碌……5分钟后，产妇恢复了心跳。

“主任，产妇肝脏、肾脏和心肺功能异常。”站在一旁的我们科的副主任李医生报告。

马主任和李医生迅速交换了一下眼神，她们都明白，现在的问题，最大的根源还是子宫不断地出血，只有切除子宫，才能保住产妇的命，但子宫对于女性而言……这个时候，生命是最重要的，其他什么都可以放下，如果人没有了，还有什么可谈？

看了看指标，稍加停顿，尽管叹了口气，马主任还是果断地调整了治疗方案：“准备切除子宫吧。”

话音未落，李医生赶忙跑出急救室，开始向家属交代病情。这是必不可少的环节，还是个关键的环节……

“产妇现在非常危险！”李医生第一句话就充分强调了危险度。她并非是危言耸听，故意夸大事实，这是现实——当时，我们真的是一点把握也没有。

近年来，随着医患不信任、医患纠纷的日益增多，病情交代，尤其是危重病情交代，越来越考量医生的功底，特别是在这种十万火急的抢救中。这个时候，既要将事情讲清楚，后果说明白，又要让家属信任、理解并配合，还要尽量节省时间。说实话，不是什么人都能胜任的。

李医生继续交代着：“手术，是目前唯一的救命办法；但即使手术，风险也非常大，产妇随时可能在手术中或手术后死亡；即使能活下来，也有可能出现严重的神经系统损伤……”

难能可贵的是，家属很明智，丈夫很坚强，扶着已经站不起来的产妇的母亲，说：“没问题，没问题，全都交给医院了，我媳妇就交给你们了。”他果断地签了字。这在事后看来，也是抢救能够成功非常关键的因素之一。如果家属在突然发生的事情面前因一时无法理解和接受，而出现犹豫、埋怨、怀疑、猜忌、分歧，甚至是愤怒，导致抢救时间延误，后果不堪设想。

家属签了字，马老太、李医生、麻醉科的主任马麻等立刻悉数上阵，在妇产科手术团队、麻醉科、手术室以及外科ICU、重症监护科、输血科等的共同努力下……，经过3个多小时的 “浴血奋战”，顺利地完成了子宫切除术。

立即，产妇被转入了重症监护病房，但一直昏迷。

经过10多天的后续治疗，家属们焦急的企盼，终于，产妇渐渐苏醒……最终，母子康复出院。三个月后随访，没有出现任何后遗症。家属很感谢，我们很高兴。

那一次的经历，到现在我还无法忘记，人真的很脆弱，有时候，或者说，很多时候都是旦夕祸福、生死一线间。

这一次羊水栓塞的抢救结果还算是圆满，作为医护人员，我们其实很希望，每个产妇在生孩子时都能成为主角，在这本应幸福的时刻，没有产钳，也没有剖宫产，更没有抢救……

但是，在产房，这种希望只能是奢望，有时候，我们做的工作再细致周全，在孕妇分娩过程中也会险象环生。

我们有时貌似多余，甚至是草木皆兵的小心谨慎，其实是经验的体现，是责任的驱使，更是您生命与安全的保证。在只有一次机会的生命面前，多小心也没大错。

但说句实话，对于在产房的我们来说，无论是医生、护士，还是产妇，还是，别了，羊水栓塞，但愿是永远。