第一章　概述

日间手术（ambulatory surgery或day surgery）的概念最早是由苏格兰格拉斯哥皇家儿童医院小儿外科医生James Nicoll（1864—1921）提出的。1909年他在《英国医学杂志》报道了以日间手术模式治疗的8988个儿外科病例，包括腹股沟疝、包茎或包皮过长、乳突炎、腭裂、马蹄足等手术。但是，由于传统诊疗习惯和很多外科医生对术后安全和质量的担忧，在当时没能推动日间手术模式的发展。

到了20世纪50年代及60年代初期，世界上又有人开始尝试开展日间手术，爱丁堡医学院的Farquharson医生在《柳叶刀》杂志报道了其以日间手术模式开展的成人疝修补手术的成功病例，1966年和1968年，华盛顿大学和罗得岛州普罗维登斯分别成立了日间手术中心，20世纪70～80年代，开展日间手术的医疗机构及日间手术中心逐渐增加，日间手术得到了初步的发展。

近20多年来，住院治疗模式向非住院治疗模式的加速转变已成为医疗服务模式的重大变革，日间手术诊疗模式正是这一变化的体现。由于医学技术的不断发展，尤其是微创外科的大力发展和普及以及麻醉技术、麻醉复苏技术的进步，医疗支付方式向预期支付制度（prospective payment system，PPS）的转变，人口老龄化所致医疗需求增长等影响，日间手术在许多国家得到了迅速发展，包括美国、加拿大、澳大利亚、新加坡、西欧等经济发达国家或地区，印度、东欧、拉美等发展中国家或地区，以及经济相对薄弱的非洲国家，日间手术都有不同程度的发展，日间手术的比例及日间手术中心数量在全球也都稳步增长。部分欧美发达国家日间手术占其择期手术的比例超过80%，已成为具有高质量、高安全、低成本、高效益的外科治疗模式，备受各国卫生行政部门的重视。