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案十:急 惊 风
患儿××,七岁。五天来发热,剧烈头痛,恶心,呕吐,两手震颤,二目上视,神志不清,大便干燥,小便色黄量少。脉洪大,舌色绛。
诊断:急惊风
治法:清热息风、生津润燥
方剂:白虎汤合增液汤加味
药物:生石膏25克、知母15克、甘草7.5克、生地15克、麦冬15克、玄参15克、双花15克、连翘15克、白僵蚕7.5克、竹茹7.5克、代赭石15克、全蝎2.5克、蜈蚣2条,水煎服,日二次。
按:证属阳明里热,故通体大热如焚,热极灼伤津液,则筋失所养而震颤;胃肠不得津润,则大便干燥;热动肝风,则二目上视;胃气逆则呕;头为诸阳之会,热气上涌头痛作矣。白虎合增液,二汤并用,以其能清热生津润便,更加白僵蚕、全蝎、蜈蚣、双花、连翘等品解毒息风,赭石、竹茹能镇逆上之热而止吐。不用汗下之法,恐其津液重伤,造成不可挽救之急症。