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儿童血尿有哪些原因
98%的儿童血尿是由泌尿系统疾病引起(包括器质性和功能性改变),2%的血尿是由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿两大类。
肾小球性血尿
指血尿来源于肾小球,见于:①原发性肾小球疾病,如急性、迁延性、慢性、急进性肾小球肾炎,肾病综合征,IgA肾病等;②继发性肾小球疾病,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎等;③遗传性肾小球疾病,如遗传性肾病(Alport综合征)、薄基底膜肾病(家族性良性血尿);④剧烈运动后一过性血尿。
非肾小球性血尿
● 血尿来源于肾小球以下泌尿系统:
①泌尿道急性或慢性感染;②肾盂、输尿管、膀胱结石;③结核;④特发性高钙尿症;⑤左肾静脉压迫综合征(或胡桃夹现象);⑥先天性尿路畸形,如肾囊肿、双输尿管畸形、膀胱憩室;⑦先天性肾血管畸形,如动静脉瘘、血管瘤;⑧药物所致肾及膀胱损伤,如环磷酰胺、吲哚美辛、甘露醇、磺胺、庆大霉素;⑨肿瘤、外伤及异物;⑩肾静脉血栓。
● 全身性疾病引起的出血:
如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病。