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19.哮证
刘世英,女,28岁,纺织工人。
病史:该患10岁时跑步玩耍发现哮喘,未重视,恶食咸食。一年前病情加重,应用氨茶碱、麻黄素无效。两月前因生气病情加剧,短气,喉中干鸣嘶哑,咳吐稠痰兼泡沫状,不能侧卧,心悸气短,食欲欠佳,面黄赤。苔白腻,脉弦数。
治法:以麻杏石甘汤加味,清金平喘化痰。
方药:麻杏石甘汤加味:麻黄7.5克、杏仁10克、生石膏25克、甘草7.5克、瓜蒌15克、桑白皮15克、枳壳10克、橘红15克、苏子7.5克、黄芩10克。
二诊:服上方后,症状已基本消退,突因上三楼过累,及偶吸纸烟,于当午复发,病情加剧,一夜无眠,胸中苦闷,呼吸不利,鼻流清涕,鼻准发红,脉数无力。仍以上方加减。方用:麻黄10克、杏仁10克、生石膏45克、甘草12.5克、桑白皮15克、橘红15克、苏叶10克、前胡7.5克。
附注:住院治疗34天,症状消退,观察月余未发而出院。
按语:苔白腻、脉弦数,乃相火之气旺,而肺阴之气虚也。幼年伤肺,缠绵未愈,经曰:“壮者气行则愈,怯者着而成病”,况肺主一身之气乎。又肺主清肃,司呼吸,今金虚木反侮之,所谓木火刑金,故声音嘶哑而哮喘并至矣。