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9.温病
马洪斌，男，30岁，支书。
病史：患慢性肾炎已7年，因过劳复发，间断高热4个月不退来诊。诊见：颜面轻度水肿，全身消瘦，肌肤甲错，腹部和两胫满布鳞状黑皮，肌肉松弛，腹部凹陷，左睛下可见豆大血痕，自觉头昏，腰酸乏力，头闷，不思食，恶心，口渴，大便时干时溏，小便黄，口唇干。舌质淡，苔白；脉细稍弦。
治法：此患阴液枯涸，以甘润存津的加减复脉汤，以恢复其津液，庶阴复阳留。
方药：加减复脉汤：炙甘草20克、干地黄20克、生白芍20克、麦冬20克、阿胶10克、火麻仁10克。
附注：数剂后，热退、神爽、思食矣，连服月余，腹部、胫部黑皮逐渐脱落，肌肤已呈新生，其余症状大都改善。乃投补益气血之剂，体益健壮。
按语：本患发热多日，几经周转，未能获效。肾病久虚之体，因劳倦内伤，复感温病，热邪深入，耗伤阴精，是以发热不退，此正不胜邪耳。况消瘦异常，肌肤甲错，乃津液枯燥之甚。劳倦内伤，脾不为胃行其津液，故口渴不思食，且脾虚不能化五谷之精微，而后天无神，肾受五脏六腑之精而藏之，将何所赖乎。脉细属正虚，稍弦属邪进，正虚邪进，其病堪虞。试投以吴鞠通复脉汤，竟获捷效，可见辨证之可贵，若拘于肾炎套方则误甚矣。