络病理论与肺脏病治疗
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第二章 肺络病理

病因病机是中医基础理论的重要内容,所谓病因,是指引起人体发生疾病的原因,而病机则是指疾病发生、发展与变化的机理 [1]。宋代陈无择的“三因分类法”将诸多病因结合其发病途径分为“内因”“外因”和“不内外因”,即六淫侵袭为外因,七情所伤为内因,饮食劳倦、跌仆金刃以及虫兽所伤为不内外因,多为后世医家所宗。至于疾病病机的探讨,中医学则体现出多元性和层次性,总结而言,有从整体角度探讨病机的,如邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常病机等;有从脏腑、经络角度探讨病机的,即脏腑病机、经络病机;有从疾病发展传变规律角度探讨病机的,如六经传变、卫气营血传变、三焦传变病机等;有从某一病证角度探讨病机的,如感冒、哮喘病机等;有从某一症状角度探讨病机的,如发热的病机、头痛的病机等。
络病理论归纳络病的病因为:
外邪袭络,内伤七情,痰瘀阻络,病久入络,饮食起居、跌仆、金刃伤络;病机为:络气郁滞(虚滞)、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络脉损伤、络虚不荣。可见,络病理论在病因的研究方法上,以三因分类法为基础,融合了朱丹溪的湿痰致病说和王清任的瘀血致病说;在病机的研究方法上,首次较为全面的从络脉的角度探讨病机,补充、丰富了经络病机的内容。关于肺络的病因,本书则在三因分类法的基础上,结合文献中关于肺络疾病病因的认识,以络病病因为参照,总结肺络病变的病因为:①外因:外感六淫,疠气,环境毒:包括香烟烟雾、职业粉尘、化学物质、药毒、过敏原等;②内因:内伤七情、饮食失宜、劳逸失度;③不内外因:痰饮血瘀及其他。对于肺络病机而言,其属于络脉病机的下一层次内容,犹如病证病机之于脏腑病机,症状病机之于病证病机,本书总结肺络病机为:①络伤肺虚,包括络伤气虚、络伤血虚、络伤阴虚等;②肺络失约:包括肺络壅塞、肺络绌急、肺络弛张、络破肺伤等;③邪伏肺络:包括痰凝肺络、血瘀肺络、肺络成积等。