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白虎加人参汤证
1.临证原理
同太阳病。
2.方剂简介
（1）意义：
白虎加人参汤是《伤寒论》治疗太阳病变证及阳明病热盛伤津证的名方，后世多有应用发展。
（2）组成：
即白虎汤加人参组成。
（3）功用：
辛凉清热，益气生津。
（4）主治：
《伤寒论》经文第26条曰：“服桂枝汤后，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”第26条之后（第63、68条），尚有2条论述本方的使用。
3.辨证论治
以《伤寒论》经文第26条辨证论治如下：
依据临证原理，确定“大烦渴不解”为主症，“服桂枝汤，大汗出后……脉洪大者”，为误治体征、以方测证。
“大烦渴不解”是辨证要点，是阳明热盛，气津两伤所为；“服桂枝汤后”，如发汗太多，易生变证，今服桂枝汤，大汗出，伤津助热，促使转属阳明为之。“大汗出后”，带走水分过多，易伤津口渴为之；“脉洪大者”，因阳明为多气多血之腑，故阳明里热蒸腾，气血充盈所为；“白虎加人参汤主之”，以方测证，可知为阳明热盛，气阴两伤证。
所以综上，可以确定主症“大烦渴不解”，为太阳之变证——阳明热盛气阴两伤证。
病证一明，论治由生。治则辛凉清热，益气生津。选方白虎加人参汤。
4.临证笔录
外感发热口渴证
房某，男，70岁。
病史：
患者外感风寒，头痛，发热无汗，自服APC过量，大汗淋漓，发热速退，口渴引饮，不恶寒，反恶热。奔赴医院输液打针，毫无效果，于是转科，来看中医。
中医检查：
病史如前，舌苔薄黄，舌质红，脉洪如芤。口干舌燥，肌肤滚烫，口渴引饮，尿少色黄，神疲乏力，此乃白虎加人参汤证。治以清肺热，滋阴补液。缘由服用APC过量，出汗太多，导致气阴两伤。选方：白虎加人参汤。拟方：生石膏30g（先煎）、知母10g、粳米10g、甘草12g、人参10g。一剂尽，汗减少；二剂后，发热轻；三剂完，病已愈。
心语：
①病来凶猛，认证确凿，用药及时，疗效立竿见影。②人参以野山参为佳，性味甘平，入肺脾经，补肺健脾，大补元气，生津安神。主治气虚欲脱、肺虚气喘、脾胃虚弱、消渴、心悸怔忡等证。
夏令长跑昏厥证
于某，男，19岁。
病史：
患者体质强健，夏季酷热参加长跑，汗出如流，突然昏倒，在场同学惊恐不知所措，一位老师指示速呼救护车。
中医：
正好我值班，问完病史，患者已经清醒，索水要喝。查体所见，肌肤滚烫，汗出如流，口渴引饮，脉象洪大，重按无力。心肺正常。证乃阳明四大证俱全，治以清肺热，滋阴养液。急予白虎加人参汤一剂，一剂服完，病乃痊愈。
心语：
那时我还年轻，经验不足，自从经手此病，方知白虎加人参汤的实际意义。现在看极简单，生理盐水加葡萄糖输液即可。要知道，在近两千年前，医圣张仲景首次应用白虎加人参汤抢救病人确是难能可贵的。
中暑身热肢厥证
崔某，男，50岁。
病史：
患者素质体弱，时逢夏天，头经常昏昏然，未知所措，身热汗多，气促如喘。四肢反倒厥冷，赴医院检查，验血、拍片，做B超皆说无大病。无可奈何之中，选看中医。
中医检查：
病史如前。舌苔黄燥，脉洪大，重按无力。显然大热灼逼阳明，故身热汗出；热郁气滞，故四肢厥冷；暑热扰神，故头昏昏然。综上证乃暑厥证，选方：白虎加人参汤加味三剂。拟方：野山参10g、知母10g、粳米12g、石膏30g、生甘草12g、麦冬15g、荷叶12g。以清暑泄热，益气生津为宗旨。药尽脉平汗止，头目清爽，四肢转温，病情痊愈。为清除余热，予花旗参3g、百合3g、五味子1g，代茶频饮。
心语：
暑厥证，即暑热汗出，四肢热郁，气血不通，故四肢厥冷。切脉洪大，重按无力是为辨证重点。人参最好选用野山参，可以益气生津，效果显著。